Поза для кормления лежа на боку. Можно ли кормить новорожденного грудным молоком лежа и как это правильно делать? Описание и фото самых удобных поз. Когда нельзя кормить грудью

Не только новоиспеченным маме и папе, но и остальным членам семьи необходимо понимать, как правильно держать новорожденного, каким образом его следует брать на руки и укладывать в кроватку. Необходимо обеспечить малышу комфорт и полную безопасность, а для этого следует придерживаться строгих правил.

Забота о безопасности

При неправильной поддержке в процессе ношения новорожденного ребенка на руках горизонтально или столбиком возникает риск искривления позвоночника, повреждения тазобедренных суставов, падения грудничка с высоты. Если регулярно держать новорожденного неправильно, ухудшается его мышечный тонус (он снижается или возникает перенапряжение мышц), нарушается развитие моторных навыков.

Обратите внимание:

• На первом месяце жизни у малыша очень слабая мышечная система, суставы и кости отличаются высокой пластичностью и их легко деформировать. Из-за уязвимости скелета необходимо очень аккуратно обращаться с грудничком.
• Головку малыша требуется поддерживать до той поры, пока он сам не начнет ее уверенно держать – это происходит приблизительно в три месяца при правильном развитии ребенка. Когда берете, укладываете, держите младенца горизонтально или столбиком, строго следите, чтобы головка не свисала, запрокинувшись назад.
• Вес ребенка, когда его носят на руках столбиком или в иных позах, должен равномерно распределяться по ключевым точкам опоры – следует поддерживать и фиксировать голову, спину, таз.
• Чтобы малыш срыгнул воздух после кормления, оставив молоко в желудке, его носят столбиком в течение нескольких минут. Но вертикальная нагрузка на позвоночник в первые два-три месяца жизни не должна быть длительной, это опасно для неокрепшего скелета.

• Суставы грудничка в первые недели чрезвычайно слабы, их легко вывихнуть, малыша нельзя приподнимать, держа за ручки. рекомендуется выполнять после достижения трехмесячного возраста.
• Не следует сильно прижимать ребенка к телу при ношении столбиком и в других позах, это чревато повреждением грудной клетки. Если поддерживать ребенка под лопатки, нагрузка на позвоночник распределится правильно.
• Никогда не поднимайте малыша одной рукой, поскольку его легко случайно уронить. Обязательно используйте обе руки, чтобы обеспечить безопасность.

Как брать на руки

Собираясь взять ребенка на руки для кормления или купания, подойдите к кроватке, ласково заговорите с малышом, подведите ладонь одной руки под затылок малыша, а второй – под таз. После чего поднимайте грудничка плавно, не торопясь, но уверенно. Важно, чтобы голова располагалась несколько выше, чем поясница и ножки.

Если малыша в возрасте более двух недель выложили на животик, возьмите его на руки, подсунув ладонь под его грудь, при этом придерживайте шейку ребенка полукольцом из большого и указательного пальца. Другую ладонь следует подвести под живот.

Как положить новорожденного

Если вам требуется положить грудничка в кроватку после купания или кормления, осторожно прижмите его к себе, вместе с малышом наклонитесь над кроваткой. Одна ладонь должна поддерживать плечи и шею с головой, вторая – таз и спинку. Аккуратно отведите малыша от себя, опустите его на постель.

Несколько секунд не убирайте руки, чтобы сохранить контакт, пока ребенок привыкает к новому положению. Затем осторожно высвободите ладони и укройте младенца одеялом.

Поза «колыбелька»

Как правильно держать новорожденного в классическом варианте «колыбелька»? Для этого младенца укладывают на предплечье одной руки, вторая рука при этом придерживает ножки. Поза удобна для ношения и кормления, поскольку голова лежит у сгиба локтя, ножки и ручки не болтаются. Ребенок ощущает комфорт и безопасность. Стремясь избежать деформации скелета, держите ребенка попеременно на обеих руках.

Поза «на животе»

При ношении на животе у новорожденного укрепляются все мышцы тела, развивается навык держать голову. Малыша следует держать таким образом, чтобы он опирался грудью на предплечье одной руки взрослого, вторая рука размещается под животом. Ножки ребенка свободно свисают, ручки располагаются над опорным предплечьем.

Сбоку на руках

Этот способ ношения ребенка на руках подходит для новорожденных и малышей до полугода, он создает эффект уютного гнездышка, в котором малыш ощущает тепло мамы. Младенец, не умеющий самостоятельно держать голову, имеет возможность затылком опереться на мамино плечо, благодаря чему поза комфортна и безопасна.

Ребенка берут вертикально с небольшим наклоном на себя, развернув лицом вперед. Придерживать его следует в районе груди и подмышек одной рукой, ручки малыша при этом располагаются поверх вашего предплечья. Второй рукой обхватите ступни и приподнимите их так, чтобы развести бедра и колени малыша.

В такой позе ребенок чувствует себя защищенным и при этом имеет возможность знакомиться с окружающим миром. Одновременно происходит тренировка мышц шеи и брюшного пресса, тазобедренные суставы располагаются в позиции, полезной для профилактики дисплазии.

Во время кормления

Если во время кормления мама сидит, малыша следует держать в позе «колыбелька» – этот вариант подходит для естественного и искусственного вскармливания. Тельце и голова размещаются на предплечье, ножки придерживайте второй рукой. Для кормления лежа малыша укладывают параллельно маминому телу, немного запрокинув ему голову назад.

После кормления (поза «столбиком»)

После того, как грудничок поел, его требуется подержать столбиком, дав возможность срыгнуть воздух, попавший при сосании груди или бутылочки. Для правильной поддержки малыша столбиком его разворачивают вертикально в положение лицом к себе. Одной рукой осторожно фиксируйте голову и шею, а второй ладонью – ноги и таз. В положении столбиком ребенок должен опираться подбородком о плечо взрослого.

Избыток воздуха в желудке оборачивается коликами или провоцирует срыгивание пищи, подробнее о том, как распознать и чем лечить данные явления, читайте в статье по ссылке . Малыша требуется носить столбиком после еды до тех пор, пока он не научится самостоятельно сидеть.

При купании

Чтобы малыш чувствовал себя комфортно и ассоциировал купание с приятными эмоциями, действуйте особенно осторожно и бережно. В позе на спине голова ребенка должна размещаться на запястье руки, которая поддерживает спинку, второй рукой можно его мыть. Следите, чтобы нос и рот не погружались в воду. В позе на животе малыш может поплавать в большой ванне. Придерживайте грудничка пальцами одной руки за подбородок, контролируйте, чтобы вода не попала в рот и нос.

При подмывании

Новорожденного требуется несколько раз в день подмывать, чтобы избежать раздражения чувствительной кожи выделениями. Если делаете это в одиночку, действовать нужно очень осторожно, поскольку держать ребенка приходится одной рукой.

При подмывании младенец должен лежать животиком на раскрытой ладони, грудью на предплечье, головой на локтевом сгибе. Вторая рука остается свободной для манипуляций. После завершения подмывания накиньте на малыша пеленку и отнесите на пеленальный столик вытираться и одеваться, придерживая второй рукой.

Недоношенный малыш

Все рекомендации, которые относятся к новорожденным, подходят и для недоношенных детей, которые родились с дефицитом массы тела. Важно понимать, что к таким малышам следует относиться особенно бережно, так как выше риск нанести вред неокрепшему организму. Но это не повод реже держать недоношенного ребенка на руках – напротив, именно таким малышам требуется постоянный тактильный контакт с мамой, это способствует их росту и развитию.

Вопрос, как правильно держать новорожденного, в первую очередь актуален для молодых, неопытных родителей. Но сложности будут возникать лишь в первые дни общения с грудничком. Через две-три недели все действия выполняются родителями автоматически. Опыт, интуиция и здравый смысл подсказывают, как обращаться с ребенком, чтобы не причинить ему вред и создать комфортные условия.

Если малыша беспокоит вздутие живота, есть смысл немного отложить кормление, помассировать живот, поставить газоотводную трубочку или микроклизму с ромашкой, попоить.

Попеременно прижимая пальцем крылья носа ребенка, убедитесь, он свободно дышит носом. Нельзя кормить ребенка, если он плохо дышит носом. В этом случае он начнет поперхиваться, кашлять, наглотается воздуха и будет срыгивать после кормления.

При достаточной лактации в каждое кормление ребенка прикладывают только к одной груди, поочередно. Перед кормлением осторожно обмойте грудную же-лезу кипяченой водой и сцедите несколько капель молока, чтобы удалить случайные бактерии, которые могут попасть в первые порции молока с кожи.

Очень важно, чтобы мать кормила в удобной позе. При неправильном положении она быстро устает, и у нее могут появиться неприятные ощущения - например, боли в спине. Наиболее удобное для кормления левой грудью положение - сидя в кресле с поставленной на низкую скамеечку левой ногой, а при кормлении правой грудью - с поставленной на скамеечку правой ногой. Поддерживая рукой голову и спину ребенка, слегка наклонитесь над ним и, захватив грудь средним и указательным пальцами, прикоснитесь соском к его губам. Дождитесь, когда он откроет рот, и быстро придвиньте малыша к груди, направив нижнюю губу чуть ниже соска. Сосок должен оказаться глубоко во рту малыша. При этом мать должна почувствовать, что губы и десны малыша крепко сжимают ареолу (околососковый кружок), но не до боли. Язык ребенка должен прикрывать нижнюю губу и десну и находиться ниже ареолы. Нижняя десна ребенка не должна тереться о сосок (она может его травмировать).

При этом носовое дыхание не должно быть затруднено, для чего грудь немного приподнимают вверх. В этом положении происходит полное опорожнение груди, а ребенок при кормлении не заглатывает воздух. Обратите внимание, что по характеру звука при сосании можно определить, эффективно ли сосет ребенок или впустую.

В случаях, когда состояние матери не позволяет ей вставать с постели или ей так удобнее, допустимо кормление лежа.

Длительность каждого кормления должна составлять 15-20 мин. и не превышать 20-25 мин. Нормально сосущий ребенок в большинстве случаев уже за первые 5 мин. высасывает более 50% молока, необходимого ему на кормление.
При кормлении ребенок должен все время энергично сосать и не делать продолжительных перерывов. К этому его легко приучить, делая каждый раз, как только он прекращает сосание, мнимую попытку отнять от него грудь.
При каждом кормлении ребенок должен полностью опорожнять грудь матери. Остающееся в груди после кормления молоко необходимо сцедить. При соблюдении этого условия ям максимально продолжительно сможете кормить грудью.
По окончании кормления грудь необходимо тщательно осушить, смазать сосок и окружающую его область кремом и прикрыть кусочком полотна или марли. Важно предохранять сосок от случайного раздражения бельем и одеждой.
После кормления ребенка нужно подержать вертикально в течение 5-10 мин., чтобы он отрыгнул случайно проглоченный воздух.

Большое значение имеет правильная техника кормления грудью, при которой ощущения матери безболезненны. Боль при кормлении означает, что ребенок неверно приложен к груди и что его положение нужно изменить. Причиной трещин и болезненности сосков не может быть ни количество и длительность отдельных кормлений, ни повышенная чувствительность кожи сосков. Причина - только в неправильных позах матери и ребенка во время кормления! «Почти все женщины способны кормить, если их заботливо подготовить к этому и помочь им на первом этапе; роль внимательной и доброй наставницы должна взять на себя опытная женщина, которая сама хорошо кормила. Практические знания техники кормления не являются врожденными, матерям приходится приобретать их в процессе обучения», - писал Иозеф Швейцар. Итак, совокупность правил, которые помогают ребенку верно захватить сосок и эффективно, безболезненно сосать и которые следует соблюдать с первого прикладывания малыша к груди, называется техникой кормления грудью.

Для эффективного безболезненного кормления важны:

• правильные позы матери и ребенка;
• умение правильно держать грудь и давать ее ребенку;
• правильное присасывание ребенка к груди;
• правильное сосание.

Каковы же правильные позы матери и ребенка?

Выбор удобной, свободно-расслабленной позиции для мамы и малыша является решающим для типа их взаимоположения при кормлении. Использование разных поз позволяет учесть актуальное физическое состояние мaтери (после сложных родов, после кесарева сечения), особенности формы и размера груди, строение личика ребенка и т. д.

Мать всегда прикладывает ребенка к своему телу, не приспосабливая свою позицию к малышу и не принимая неестественных поз. Кормление требует времени. Если поза^матери неудобна или даже причиняет ей боль, кормление не доставляет женщине удовольствия, в сковывающем тело положении она долго не выдержит, что может иметь неблагоприятные последствия для выделения молока и его поступления ребенку. Перед тем, как приложить ребенка к груди, стоит приготовить достаточное количество подушек и специальных подкладок для кормления - по выбору и опыту матери. Они помогают надежно зафиксировать ребенка и облегчить его вес; в этом случае мать может целиком сосредоточиться на поддержке малыша во время присасывания и ей не придется на протяжении всего кормления ощущать тяжесть ребенка, что крайне неудобно и утомительно.

Основным является положение ребенка и матери на боку, личико, грудка, животик и ножки малыша развернуты к матери. Между матерью и ребенком не должно быть никаких преград (нижняя ручка ребенка, узел на пеленке и т. д.), ушко, плечико и бедро малыша находятся на одной линии. Мать руками привлекает тельце малыша к себе, поддерживая его под плечи, спинку, основание головки - и ни в коем случае не под саму головку. Дети часто не выносят давления на голову. Когда малышу нажимают на затылок, его носик зарывается глубоко в грудь матери и ребенок выпускает сосок, поскольку не может свободно дышать. Если мать дотрагивается до головки ребенка, пальцы ее не поднимаются выше воображаемой линии, соединяющей уши малыша; подбородок, личико и носик ребенка лишь касаются ее груди. Ребенок захватывает сосок и ареолу несимметрично, нижнюю часть ареолы больше, чем верхнюю. Дело в том, что малыш получает молоко, ритмично придавливая ареолу к нёбу. Если малыш приложен к груди правильно, то кормление не должно быть для матери болезненным.

Как правильно поддерживать грудь и как давать ее ребенку?

Пальцы матери не должны касаться ареолы. В противном случае, когда ребенок захватит сосок, в ротике у него окажется меньшая часть ареолы, чем нужно, и тогда малыш станет сильно стискивать сосок и движениями своего язычка обдирать его. Такое кормление неэффективно и болезненно.

Правильные действия таковы:

• грудь поддерживается снизу всеми пальцами кроме большого;
• большой палец лежит высоко над ареолой;
• давление большого пальца на грудь обеспечивает распрямление соска;
• грудь нужно давать ребенку так, чтобы он захватил не только сосок, но и как можно большую часть ареолы, особенно снизу;
• подбородок ребенка зарывается глубоко в грудь матери;
• личико и слегка - носик на протяжении всего кормления должны прикасаться к коже материнской груди;
• носик правильно приложенного к груди ребенка должен оставаться свободным, мать не должна оттягивать грудь от носа малыша пальцем (иначе сосок и ареола будут выскальзывать из ротика ребенка, поступление молока малышу сократится, а для матери кормление станет болезненным);
• нельзя прикладывать к груди плачущего ребенка (плача, он поднимает язык к нёбу и не может хорошо захватить сосок).

Как узнать, правильно ли ребенок захватил сосок?

В этом случае:

• у ребенка широко раскрыт рот - как при зевании;
• нижняя губка вывернута наружу;
• в уголке рта виден язык, свернутый желобком;
• при сосании не западают щечки;
• не слышно прихлебывания (этот звук возникает, если ребенок присасывает воздух);
• грудь возле ротика малыша не напрягается;
• мать при кормлении не испытывает боли.

Как ведет себя правильно сосущий ребенок?
Сначала малыш сосет быстрыми короткими втягивающими движениями. Прикосновениями языка он стимулирует чувствительную кожу ареолы и запускает таким образом механизм поступления молока из молочной железы в сосок. Этот процесс, в ходе которого сокращаются особые, подобные мышцам волокна, расположенные рядом с протоком и вдоль него, называется рефлексом выделения молока (рефлексом окситоцина). Мать ощущает ломоту или легкое покалывание в груди, и из соска начинает капать или брызгать молоко.

У одних женщин рефлекс этот вырабатывается быстрее, у других - дольше, что может создать трудности малышу; в таких случаях дети ведут себя у груди беспокойно и выпускают сосок изо рта. Однако мать может способствовать выработке рефлекса: хорошо помогают массажи и тепло.

Через несколько минут сосательные движения замедляются, ребенок начинает получать много молока, успокаивается и сосредоточивается на координации сосания и глотания. После каждого сосательного движения слышен негромкий глоток. У малыша двигаются ушки и подбородок, не западают щеки, не выпячиваются губы. Громкие звуки свидетельствуют о том, что ребенок заглатывает воздух, и отнюдь не являются признаком хорошего и эффективного сосания. Ребенок, правильно захвативший сосок, сосет спокойно, ритмично, не сопя забитым носом. Если матери приходится пальцем оттягивать грудь от носика малыша, значит, ребенок приложен к груди неверно - и ошибку эту следует исправить. Кормление в неудачной позиции может привести к тому, что. малыш повредит нежную ткань соска.

Даже при правильной технике кормления соски в первую неделю могут быть чуть красноватыми и очень чувствительными. В таких случаях хорошо помогает крем, содержащий кальций, или втирание нескольких капель молока, сцеженного после кормления. Однако соски после окончания кормления обязательно должны полностью обсохнуть, прежде чем мать вложит в бюстгальтер впитывающие прокладки. Вид и размер бюстгальтера следует выбрать так, чтобы он поддерживал грудь, но нигде ее не сдавливал.

Только совместное содержание новорожденного с матерью позволяет женщине с самого начала понимать все сигналы, которые подает ей малыш, и постоянно кормить его, когда он того хочет.

Профессор Йозеф Швейцар прекрасно понимал всю важность возвращения к тому, чтобы мать и ребенок после родов находились вместе: «Единственный способ ухода за новорожденным, отвечающий потребностям его развития, - это поместить малыша как можно ближе к матери. Тем более что это обеспечивает также возникновение эмоционального контакта между ними, что ложится в основу развития психики ребенка. Такие матери кормят своих детей гораздо эффективнее, чем женщины, временно разлученные со своими малышами. И дети, находящиеся рядом с мамами, счастливы, что легко можно понять, войдя в то отделение, где они лежат: там совсем не слышно плача, поскольку стоит лишь ребенку подать голос, как его сразу обнимают материнские руки, малыш видит мамины глаза и получает молоко, в котором так нуждается. Очень быстро матери начинают безошибочно узнавать плач своего ребенка, который служит для них сигналом подхватить малыша и прижать его к себе. На плач других детей они не обращают особого внимания, так что он их" не беспокоит. Это изначальное совместное пребывание дает матери возможность сразу почувствовать индивидуальность своего ребенка, воспринимать его как единственную и неповторимую личность, которой малыш на самом деле и является. Это ее и только ее ребенок - и она мгновенно учится давать ему все, что малышу нужно. И после выписки женщина уходит домой с хорошо знакомым существом, которое она прекрасно понимает».

У новорожденного маленький об»ем желудка, малыш сосет молоко часто и небольшими порциями. Хорошо, когда у него есть возможность получать молоко в любую минуту и оставаться у груди сколь угодно долго. Прося есть, он не различает времени суток, как не различал дня и ночи в чреве матери.

Здоровому, доношенному ребенку, которого мать правильно кормит грудью, не требуется никакого дополнительного питья - ни чая, ни фруктовых соков, ни прочих жидкостей или другого молока - до конца шестого месяца жизни.
Чем чаще и охотнее ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается. Этот принцип можно использовать и позже, если по каким-то причинам молока у женщины становится меньше. Достаточно снова начать чаще прикладывать малыша к груди, как через 2-3 дня количество молока увеличивается. В первые дни любые попытки навязать ребенку какие-то ограничения крайне неуместны и не идут на пользу малышу. Его природный инстинкт - вот основополагающий критерий, определяющий число и длительность отдельных кормлений.

На второй - четвертый день грудь, которая обычно наливается постепенно и без неприятных ощущений, может вдруг резко увеличиться в размерах - чрезмерно и болезненно. Ее форма изменяется настолько, что ребенку трудно, а иногда и невозможно присосаться, что осложняет ситуацию. Такое состояние возникает в основном тогда, когда после родов мать и ребенок находились порознь, приложение к груди с первых минут жизни малыша было нечастым, не соблюдались принципы правильной техники кормления, режим в роддоме был устаревшим и неверным, к матери и ребенку не было индивидуального подхода, помощь была оказана поздно и непрофессионально.

Что делать, если возникло это осложнение при кормлении?

• между кормлениями класть на грудь холодные компрессы;
• перед кормлением положить на налившуюся грудь теплый компресс или прогреть ее и сделать массаж;
• сцедить перед кормлением часть молока и смягчить таким образом ареолу;
• массируя сосок и ареолу большим и указательным пальцами, придать им такую форму, чтобы ребенок мог присосаться;
• кормить часто и правильно; пока это возможно, пытаться сцеживать молоко вручную; в этой ситуации руки матери явно предпочтительнее, чем электрический (не механический) молокоотсасыватель, не имеющий регулятора тяги и скорости (ведь ребенок сосет, надавливая на ареолу, а не выкачивает молоко, как вакуумный насос, по принципу которого работает молокоотсасыватель; после его применения малышу может стать еще труднее присосаться к разбухшему соску);
• менять позы при кормлении, терпеливо выждать несколько часов, пока состояние не улучшится или хотя бы не стабилизируется.

В нормальной ситуации молоко сцеживается после кормления лишь в тех случаях, когда нужно освободить грудь. Это бывает, когда женщина постоянно чувствует распирание груди, особенно вначале, если у нее много молока или его отток из разных долей молочной железы неравномерен. Позже лактация и потребление молока уравновешиваются.

Иногда одновременно с первым приливом молока у матери подмышкой или под грудью появляется вздутие, которого она у себя раньше не замечала. Это тоже железистая ткань, зачастую недоразвитая; под влиянием гормонов она увеличивается, как и вся грудь. В этом случае достаточно заверить женщину, что это не опасно, и приложить к отекшему месту холод. Главное - предостеречь ее от попыток выдавить вздутие или воздействовать на него еще каким-нибудь варварским способом. Рано или поздно оно само уменьшится или исчезает.

Каковы типичные ошибки и просчеты в начале кормления?

Если ребенку сразу дают прикорм, чай или соску, вместо того чтобы приложить его к груди в первые же часы жизни, то стремление ребенка сосать грудь снижается, что плохо влияет на регуляцию приема пищи у малыша и сложнейший процесс секреции и выделения молока у матери. Искусственные смеси, которые зачастую дают младенцам до того, как у матери начнет вырабатываться молоко, большинству детей не нужны и просто вредны. Если по медицинским показаниям ребенку требуется до-корм, то он должен получить пастеризованное материнское молоко из «банка материнского молока». Кормление из бутылочки и использование пустышки для того, чтобы «успокоить» ребенка, вместо того чтобы приложить его к груди, - все это приводит к тому, что малыш приучается сосать совершенно другим способом. Это часто сбивает ребенка с толку, и он уже не может научиться сосать правильно и эффективно.

Какие принципиальные ошибки подстерегают мать чаще всего и как ей их избежать?

Частой и фундаментальной ошибкой является типичное еще отдельное размещение матери и ребенка после родов и до выписки из роддома. Неблагоприятным фактором для развития процесса лактации является ситуация, если ребенка не прикладывают к груди сразу после родов (в течение получаса, максимум двух часов). Разлучение ребенка с матерью на время более длительное, чем необходимо для проведения осмотра, анализов и медицинских процедур, вызывает у матери и младенца стресс. Это ведет к запоздалому освобождению груди от приливов молока и в перспективе - к уменьшению лактации в результате возникновения фактора, который начинает воздействовать на переполненную молочную железу, и подавляет секрецию молока (так называемый пролактин-ингибирующий фактор). Он имеет большое значение для регулирования выработки именно того количества молока, которое отвечает реальным потребностям ребенка. Но в данной ситуации его влияние прямо противоположно задуманному природой.

Несоблюдение того режима кормления, который здоровый ребенок устанавливает для себя сам, и принуждение младенца нескольких дней от роду к приемам пищи по часам влияет на его индивидуальный выбор частоты и длительности кормлений в критический для него период и может позднее привести к недокармливанию или перекармливанию.

Несоблюдение правил техники кормления в случае с плохо сосущим, но здоровым ребенком и непрофессиональный подход к ошибкам крайне вредны именно на начальном этапе жизни матери с младенцем, в те дни, когда они узнают друг друга, привыкают друг к другу и приобретают практический опыт совместного существования.

Что касается новорожденных, относящихся к группе риска, и - с другой стороны - их матерей, то недостаточное внимание к специфике ухода за недоношенными детьми и детьми с низким весом, за новорожденными с выраженной желтухой и т. д., а также невнимание к особенностям их кормления приводит к проблемам с грудным вскармливанием, довольно типичным для таких малышей. По приблизительным оценкам, лишь около половины из всех недоношенных детей матери кормят грудью. В результате именно эта группа малышей оказывается в ситуации, более благоприятной со всех точек зрения. Грудное вскармливание частично компенсирует тот вред, который приносит ребенку преждевременное рождение или болезнь.
Если ребенку на грудном вскармливании все-таки нужен докорм, то использование соски и бутылочки допустимо лишь тогда, когда другого выхода нет. Во всех остальных случаях малыша нужно докармливать альтернативными способами - с использованием специальных приспособлений, вспомогательных устройств, питательных зондов, стаканчиков и т. п.

Непрофессиональная помощь при нарушениях лактации (позднее наступление лактации, болезненное наливание груди) и при других недомоганиях кормящей матери может стать причиной ситуации, приводящей к сложном) и тяжелому состоянию женщины, чреватому стрессом и для нее, и для ребенка, а впоследствии - к преждевременному прерыванию грудного вскармливания.

Специальные приспособления для кормления грудных детей (поршневой молокоотсос, «колпачки», соски), использованные в неподходящий момент или неправильным образом, не помогают, а скорее вредят ребенку.

После возвращения из роддома женщина большую часть времени занята кормлением ребенка и уходом за ним. Часто у нее возникает ощущение, что она только и делает, что кормит малыша. Необходимо, чтобы она отдыхала, как только у нее выдастся свободная минута.

Семья должна ценить и уважать самоотверженность и любовь матери, которая отдает всю себя заботам о ребенке. Многие ее обязанности может взять на себя кто-то другой. Кормить же своего ребенка может только она. Гормональные изменения, произошедшие в ее организме в течение беременности и после родов, вызывают чувство повышенной утомляемости, а также смены настроения, обусловленные склонностью к слишком острым эмоциональным реакциям на ситуации, которые в другое время показались бы вполне обычными. Женщина, отдающая себе отчет в том, что с ней происходит, окружающие ее люди и чуткий, понимающий партнер знают, что это временные явления и что все постепенно наладится.
Сначала ребенок просит есть очень часто, примерно каждые 2-3 часа, 10-15 раз в сутки. Где-то после шестой недели в кормлении появляется определенная регулярность, перерывы между приемами пищи становятся дольше. Иозеф Швейцар писал об этом так: «Только между шестой и восьмой неделями ритм кормления начинает сам по себе упорядочиваться; появляются регулярные паузы днем и большой перерыв ночью. Младенец устанавливает этот режим сам, мать же, если хочет своему ребенку добра, дает ему в этом смысле полную свободу и ни к чему его не принуждает».

И всегда справедливо правило: кормить нужно так часто и так долго, как того требует ребенок. Перерыв между кормлениями, превышающий 6 часов, вызывает чувство переполнения и давления в груди - и может понизить секрецию молока.

Как выглядит кормление в последующие дни и недели?
В первые недели матери часто волнуются, достаточно ли у них молока, хорошее ли оно и хватает ли его ребенку. Грудь уже не так налита, как в роддоме, и молоко выглядит по-другому. Густое желтоватое молозиво исчезает, и начинает выделяться более белое зрелое молоко. В этот период его подразделяют на «переднее» и «заднее». Переднее, на вид более бледное, сладкое и не такое жирное, предназначено для утоления жажды. В процессе кормления молоко становится более жирным (заднее молоко), и им ребенок насыщается. Если малыш сосет столько, сколько хочет сам, он всегда получит то молоко, которое ему в данный момент необходимо. Чтобы ребенок выпивал достаточное количество жирного молока, рекомендуется с третьей недели во время каждого кормления подолгу давать ему одну грудь. Если малыш не насытится, он получит потом молоко из другой груди.

Иозеф Швейцар добавлял к этому: «Только в самом раннем возрасте, в первые месяцы своей жизни, ребенок получает пишу, идеально отвечающую его потребностям; пища эта была создана природой специально и исключительно для человеческих детенышей, и потребляют они ее способом, также идеально отработанным природой, - приникая к материнской груди. Ситуация эта в жизни человека уникальна и не повторяется.больше никогда».

Для повышения лактации можно прикладывать ребенка то к одной, то к другой груди, чередуя их по нескольку раз во время кормления. Это происходит обычно в период «скачка роста», когда ребенок снова хочет есть больше и чаще. Но матери иногда думают, что ребенку уже «мало молока». И вместо более частых кормлений они дают малышам искусственный прикорм и отлучают их от груди раньше времени. Но случаи настоящей нехватки молока у матери довольно редки. Гораздо чаще причиной отлучения от груди становятся недостаточная уверенность матери в себе и в своей способности выкормить ребенка, неумение распознать признаки того, что процесс вскармливания находится под угрозой, и слишком позднее обращение за помощью к специалистам.

Иозеф Швейцар подчеркивает огромное значение долговременного грудного вскармливания с точки зрения иммунологии: «Позже, в период перехода на смешанное детское питание во второй половине первого года, когда ребенок уже получает материнское молоко лишь в небольшом количестве, в этом молоке опять концентрируются защитные вещества, которые по-прежнему способны уберечь малыша от инфекций, как и раньше, при полном грудном вскармливании. Таким образом, совершенно очевидно, что материнская грудь не только создает для ребенка самую лучшую пищу на свете, но и охраняет его здоровье все то время, что мать кормит малыша своим молоком. Открытие этой функции молочных желез и взаимосвязи их работы с потребностью ребенка в защите от инфекций имеет революционное значение. Теперь мы знаем, что материнская грудь - это чрезвычайно важный орган иммунной системы человека, необходимый компонент комплекса так называемой иммунной системы слизистых оболочек, неразрывно связывающий мать с ребенком на протяжении всего периода грудного вскармливания. Первые шесть месяцев своей жизни малыш должен получать только материнское молоко. В это время ему не нужно давать ничего другого, поскольку любой докорм мешает приему естественной для малыша пищи. Что угодно, даже вода или чай, ограничивает получение молока, ибо когда организм младенца регулирует прием пищи; жидкости эти воздействуют на него так же, как и молоко - вызывают чувство насыщения. Поэтому совершенно ошибочно также докармливать ребенка фруктовыми соками или фруктами, равно как и давать ему перед едой овощные прикормы до шестого месяца жизни. Материнское молоко полностью компенсирует потребности малыша во всех тех веществах, которые необходимы для развития детского организма, в том числе и потребность в воде. Ребенок лучше утолит жажду материнским молоком и будет его пить больше и чаще, если ему это нужно».

Как выглядит ребенок, получающий достаточно молока?

Каждый ребенок после рождения теряет в весе, поскольку меняется водный баланс его тела. Кривая изменения веса малыша на грудном вскармливании не должна круто идти вверх, и прибавку в весе нельзя считать единственным показателем того, что кормления ребенка успешны. Одно «контрольное» кормление также не дает точной информации о достатке или нехватке молока, так как количество и состав полученного малышом молока меняются от кормления к кормлению и бывают у разных детей неодинаковыми.

К этому Йозеф Швейцар добавляет: «Поскольку ребенок сам определяет, сколько ему нужно молока, взвешивать его раз в несколько дней при кормлении и отслеживать количество выпитого молока бессмысленно. Тем более что количество молока колеблется не только в течение дня, но и от одного дня к другому. Обычно ребенок получает больше всего молока утром и вечером, в полдень же - порой лишь половину утренней "порции". Иногда все, что малыш получил за день, составляет лишь треть от выпитого накануне. На эти вариации при кормлении повлиять нельзя. Младенца, который получает лишь грудное молоко, перекормить трудно. Невозможность заставить ребенка выпить больше, чем ему нужно, охраняет малыша от набирания лишнего веса и в значительной степени - от тучности в дальнейшей жизни, поскольку его организм не привыкает откладывать избыток пищи в виде жирового запаса».

При попытках выяснить, получает ли ребенок достаточно молока, часто проводят неверный тест, давая малышу бутылочку с молоком или с чаем после грудного кормления. Но большинство детей выпивает немного предложенной жидкости, даже если они не голодны. Зеленый цвет стула ребенка также не является сам по себе признаком недостатка молока. Стул ребенка на грудном вскармливании может через какое-то время позеленеть на пеленке, особенно у малышей с выраженной желтушкой новорожденных.

С конца первой недели и до конца первого месяца у ребенка бывает несколько раз в день жидкий желтый стул. Позже частота стула уменьшается, его может не быть и несколько дней - и все это не говорит ни о недостатке молока, ни о запоре. Это свидетельствует о том, что ребенок полностью усваивает молоко. Но хорошо известно: 6-8 мокрых подгузников в день однозначно доказывают, что ребенку хватает молока. О недостатке молока говорит малое количество мокрых подгузников, коричневый, дурно пахнущий стул со слизью, отсутствие прибавки в весе и беспокойство ребенка.

При реальном недостатке материнского молока совершенно неправильным шагом является срочное введение в рацион ребенка искусственного докорма. У малыша, который унаследовал предрасположенность к непереносимости коровьего молока, одна его порция может вызвать весьма нежелательные последствия. Безопасным способом повышения лактации является постоянное перекладывание малыша от одной груди к другой во время одного кормления и более частые кормления по ночам. Выработка молока - это проблема спроса и предложения. Чем чаще й технически правильнее прикладывать малыша к груди, тем больше молока он высосет, тем лучше освободится молочная желёз% и тем больше молока в ней образуется.

В каких случаях ребенок, скорее всего, получает недостаточно молока:

• если за три недели у него не восстановилась исходная масса тела;
• ребенок долго остается «желтым» и сонным;
• в первые дни и недели просит есть меньше шести раз в день;
• подгузники у него редко бывают мокрыми (норма - 6-8 мочеиспусканий в день);
• стул с дурным запахом, коричневатый, но не зеленый, и его в подгузнике мало;
• в течение первых четырех недель частота стула у ребенка - меньше 3-4 раз в день (а начиная со второго месяца - еще реже, например 1 раз в несколько дней, однако ребенок спокоен и хорошо сосет);
• показатели роста ребенка отстают от центильных кривых скорости роста.

Что нужно делать:

• обратиться за профессиональной помощью к консультантам с серьезным опытом работы по этой проблеме;
• проверить, правильна ли техника кормления;
• кормить как можно чаще (10-20 раз в сутки, из них 1-2 раза ночью);
• прикладывать ребенка к обеим грудям при каждом кормлении;
• во время каждого кормления по нескольку раз перекладывать малыша от одной груди к другой;
• перед кормлением помассировать и прогреть ту грудь, к которой будет приложен малыш, для стимуляции возникновения рефлекса выделения молока;
• полностью посвятить себя ребенку, препоручив все остальные дела другим членам семьи;
• больше отдыхать и правильно питаться;
• не использовать бутылочку и соску даже для временного докорма малыша;
• в случае необходимости докорма (даже временного) использовать для кормления ложечку, а не бутылочку.

Плач ребенка далеко не всегда бывает следствием голода или даже болезни. Самые частые причины плача - это мокрые подгузники, боли в животике, вызванные газами, усталость, жажда, холод и т. п. Ребенок хочет оказаться в объятиях у матери, почувствовать ее тепло и ласку.

Недоношенные дети или новорожденные с выраженной желтушкой бывают очень спокойными, сонными, и их приходится будить для кормления. Если ребенок не прибавляет в весе, нужно кормить его чаще, чем каждые 3 часа - и чередовать при этом груди так, чтобы давать малышу каждую как минимум два раза за одно кормление. Число кормлений в этом случае - больше 10-12 раз в сутки. В процессе кормления полезно стиснуть грудь той рукой, которой мать дает ее малышу. Это улучшает приток молока к ареоле, и ребенок сосет лучше.

Как хранить материнское молоко? Каждая мать в период повышенной лактации должна сделать небольшой запас сцеженного молока - на случай, если позже она по каким-либо причинам не сможет сама покормить ребенка или ей придется раньше времени отлучить его от груди. Избыток материнского молока нужно сцедить тщательно вымытыми руками в прокипяченную бутылочку для кормления или в специальных контейнерах для хранения грудного молока, которые можно потом хранить закрытыми в холодильнике 24 часа, а в морозильной камере - до трех месяцев. Когда молоко понадобится, его достаточно согреть при комнатной температуре или на водяной бане. В случае отсутствия матери молоко это может дать ребенку любой другой человек - из ложечки или с помощью шприца соответствующего размера. Конечно, в микроволновой печи молоко согревать не следует. Прогрев бутылочки будет неравномерным, что приведет к потере части полезных свойств молока. Размороженное молоко необходимо использовать в течение 24 часов; снова замораживать его нельзя.

Каковы основные проблемы, возникающие при кормлении, как их предотвратить и как их лучше всего решить?

Мать должна иметь возможность превратить минуты кормления в блаженное время тишины и покоя, когда оба - и она и ребенок - снова неразрывно слиты и купаются во взаимной любви.
Однако в течение первого полугодия могут возникнуть различные сложности. Если мать подготовлена к ним, то она знает, что их можно преодолеть. При поддержке близких и помощи опытных людей, готовых дать мудрый совет, так нередко и происходит.

Напряжение и нервозность матери, ее неуверенность в себе, а также заботы самого разного свойства могут сначала неблагоприятно повлиять на выделение молока, а потом, как следствие этого, обусловить и понижение лактации. Рефлекс выделения молока ослабевает. И тогда ребенку приходится сосать, прилагая больше усилий и дольше, прежде чем молоко поступит в сосок и потечет интенсивнее. Малыш при этом ведет себя беспокойно, плачет, выпускает сосок. Причина - стресс самого разного характера (который сама женщина часто даже не осознает), болезненное кормление, страх приложить ребенка к груди - при заболеваниях молочной железы, использование сосок, бутылочек, ограничение времени и частоты кормлений, неравномерное освобождение груди, которое ведет к возникновению болезненных уплотнений, а через несколько часов - к повышению температуры и к возникновению слабости у матери. В дальнейшем же недостаточное освобождение груди быстро и неминуемо приводит к понижению лактации.

Молоко, не высосанное ребенком из груди, означает для созданной самой природой регуляции лактации только одно - понижение секреции молока и конец грудного вскармливания.»

Что можно сделать при ослаблении рефлекса выделения молока:

• перед кормлением помассировать грудь;
• приложить перед кормлением к молочным железам теплый влажный компресс;
• массируя отекшую ареолу и надавливая на нее пальцами, придать ей правильную форму и «сформировать» сосок;
• сцедить немного молока перед приложением ребенка к груди;
• перед кормлениями регулярно выпивать стакан теплой жидкости;
• привести в порядок соски, вылечить дрожжевую инфекцию на них.

Как ни парадоксально, обратная ситуация - повышенный рефлекс секреции молока - тоже может осложнить кормление, по большей части - на второй-третьей неделе жизни ребенка, вскармливание которого до того шло вполне успешно. Такой ребенок захлебывается и отворачивается от груди, после еды срыгивает, во время кормления в уголках его губ все время видно молоко.

Что можно сделать при переизбытке молока:

• перед кормлением сцедить некоторое количество молока, чтобы в начале кормления ток молока не был для ребенка слишком сильным;
• во время кормления держать ребенка почти стоймя (вертикально);
• не давать молоку вытекать из груди самопроизвольно, для чего матери следует кормить малыша, откинувшись назад;
• остановить истечение молока, прижав ладонью сосок другой груди;
• прервать кормление, если молоко начинает течь большой струей и ребенок с ней не справляется;
• продолжить кормление через 1-2 минуты, когда ток молока замедлится.

Как избежать боли при кормлении?

Чаще всего возникают проблемы с сосками, и решать их приходится почти каждой матери.

Болезненный сосок и трещинки на нем являются следствием непра

Правильное кормление грудного ребенка очень важно для малыша, ведь это – основа его здоровья и быстрого, активного развития. Именно поэтому очень ответственным моментом в жизни молодой мамы и ее малыша является самое первое прикладывание новорожденного к груди.

В роддоме первый раз мама пытается кормить ребенка под контролем доктора или акушера. Однако если женщина предварительно ознакомилась с тем, как должно происходить правильное кормление грудью, ей будет проще настроиться на этот процесс и сделать все именно так, как нужно. После того, как женщина несколько раз покормит своего младенца, у нее выработается собственная «схема» этого процесса, которой она дальше и будет следовать.

А вот малыш будет учиться сосать грудь правильно дольше. Этот процесс занимает у него до двух месяцев. И в это время мама должна не только тщательно контролировать, все ли идет правильно, но и пытаться помогать маленькому человеку.

Чтобы наладить как можно скорее и обеспечить малыша материнским молоком на наиболее продолжительное время, важно понимать, как происходит сам процесс, ознакомиться с техникой грудного кормления. Об этом и пойдет речь в этой статье.

Но, прежде всего, нужно учесть, что правильное положение ребенка при кормлении и физиологическое течение этого важного процесса обеспечивают такие важные для ребенка и мамы факторы:

• здоровье малыша, его оптимальное и правильное питание;
• гармоническую и сильную связь между мамой и младенцем, которая формируется непосредственно во время кормления;
• эффективную профилактику , трещин сосков, застоя молока, недостаточного количества молока.

Поэтому наладить правильное естественное кормление – одно из наиболее важных заданий для молодой мамы.

Полагая, что именно сосок принимает непосредственное участие в кормлении малыша, мамы ошибаются. На самом деле о правильном захвате можно говорить тогда, когда мамин сосок не принимает участия в процессе сосания молока.

Чтобы молоко начало выделяться, малыш стимулирует ареолу – кружок вокруг соска. Именно в ареоле расположены млечные синусы, в них и накапливается молоко. А сосок – это только проводник для молока, когда младенец сосет грудь, он повернут в направлении его верхней челюсти ребенка.

Правильный захват при грудном вскармливании происходит при условии, если малыш приложен к груди именно так, как нужно. У малыша должен быть широко открыт рот, он должен максимально захватить мамину грудь, и сосок при этом направляется к верхнему небу. В такой позиции при сосании будет происходить стимуляция околососкового кружка, что и нужно для полноценного кормления грудью.

Малыш при кормлении должен быть плотно прижатым к маме и при этом очень интенсивно работать нижней челюстью. Если все происходит именно так, то сосок не будет травмироваться, а грудь станет опорожняться быстро. В итоге женщина не почувствует боли.

Когда малыш родился, и мама только-только приспосабливается к естественному вскармливанию, у нее в первое время может возникать несильная боль, но такие ощущения через несколько минут проходят. Дело в том, что в первые дни кормления происходит смена эпителия.

Но если малыша к груди прикладывают неправильно, то ротик младенца будет приоткрытым только чуть-чуть, и при этом он будет сосать только сосок и молоко, скопленное вблизи него. А вот из всей груди при таком захвате молока он практически не добудет. В такой ситуации в груди может развиваться застой, сильно увеличится вероятность затвердения. К тому же малыш при неправильном прикладывании может оставаться голодным.

Нередко случается так, что мама продолжает стойко кормить малыша, даже если подобные неприятности имеют место. Но в таком случае очень важно скорректировать технику прикладывания к груди, и ситуация наладится сама собой.

Даже если мама будет практиковать сцеживание молока при застое или нагрубании, общая ситуация вряд ли улучшится. Кормление грудью будет приносить приятные эмоции и максимальную пользу, только если наладить правильный процесс.

Мамам, которые интересуются, как правильно прикладывать ребенка для кормления, нужно четко следовать описанию, приведенному ниже, чтобы достичь желаемых результатов. Чтобы убедиться, что все происходит правильно, можно посмотреть фото процесса кормления или видео, как правильно прикладывать ребенка при кормлении.

О том, как правильно прикладывать к груди младенца, речь пойдет ниже.

Принять удобное положение

Важно, чтобы плечевой пояс был расслаблен. Нельзя начинать кормление, находясь в неудобном положении, так как при напряженном плечевом поясе молоко будет выделяться хуже. Точно так же плохо выделяется молоко, если во время кормления женщина спешит, суетится, сильно нервничает. Иногда маме, только что родившей малыша, сложно сидеть. В такой ситуации новорожденного лучше всего кормить лежа.

Расположить ребенка у груди правильно

Правильное прикладывание при грудном вскармливании – залог успешного естественного вскармливания. Чтобы сделать это, нужно развернуть тело младенца к маме. При кормлении лежа на боку женщине следует принять такую позу, чтобы быть в одной плоскости с головой. При этом рот ребенка должен быть на одном уровне с соском. В ином положении ребенок будет постоянно тянуть грудь, вследствие чего сосок станет травмироваться. Не нужно фиксировать головку новорожденного или зажимать ее. Важно, чтобы малыш мог ею легко вертеть.

В идеале нужно кормить ребенка в позе «живот к животу» — мама и малыш должны лежать на боку, друг к другу лицом. При этом мама поддерживает ребенка за спинку или ягодицы.

Не нужно опасаться по поводу того, что малышу будет сложно дышать, когда он упрется носиком в молочную железу. Не нужно нажимать на грудь рядом с носиком, чтобы облегчить ребенку дыхание. Такие действия только ухудшат отток молока, и малышу станет сосать еще труднее. Когда он ест, то дышит через края носовых ходов и чувствует себя вполне комфортно.

Прикладывание ребенка

У каждого новорожденного есть рефлекс захвата груди, он является врожденным. Однако в первое время можно помочь младенцу захватить молочную железу, поводив по его верхней губе частью ареолы, но не соском.

Не нужно вкладывать сосок в ротик – младенец сам будет тянуться к груди. Ему можно только помочь, направив его голову в правильном направлении. Ротик ребенка во время захвата груди должен быть широко раскрытым. При этом нижняя губа должна занимать то положение, которое будет во время сосания – на нижней части ареолы, подальше от соска.

Если все правильно, то во рту окажется сосок и часть ареолы, нижняя часть которой будет захвачена больше, чем верхняя.

Сосание груди

В процессе сосания мама сможет рассмотреть часть язычка малыша, покрывающего нижнюю десну. Когда ребенок волнообразно движет языком и нижней челюстью, происходит выдавливание молока из груди. Носик и подбородок должны прижиматься к груди, губы – немного вывернуты наружу. Щеки младенца двигаются при сосательных движениях в такт. Когда малыш сосет грудь, он делает глубокие глотательные движения.

Кстати, по возможности, стоит кормить ребенка голеньким, при этом раздеваясь до пояса. Прикосновения «кожа к коже» поспособствует образованию мощной связи между малышом и мамой. А кормление при этом будет очень приятным.

Позы для кормления грудного ребенка

Мама может кормить своего малыша в той позе, которая ей наиболее удобна. Следует подробно рассмотреть фото поз для кормления грудничка и ознакомиться с учебным видео. И, конечно, практиковать разные позы, пытаясь найти наиболее оптимальную.

Выше было описано, как принять эту позу. Чтобы сделать более удобным положение, можно использовать валики или подушечки – их можно подкладывать под разные части тела.

Если условно поднять маму, которая кормит малыша лежа, можно понять особенности этой позиции. Если малыш сосет грудь в таком положении, он наполовину развернут к маме, одна из маминых рук является точкой опоры для ребенка. Лучше всего расположить головку в локтевой ямке. Другой рукой женщина поддерживает ребенка за ягодицы и спинку. Под руку, являющуюся опорной, стоит подложить подушку.

Женщине нужно сесть на диван и положить рядом подушку. Ребенка на нее следует уложить так, чтобы его тело спряталось подмышку. Это положение позволяет контролировать процесс сосания, и мама может видеть то, что происходит. К тому же малышу в таком положении проще захватить грудь. Маме кормление дается легко, так как ее руки могут отдыхать.

Поза для кормления лежа

Чтобы кормить ребенка лежа правильно, маме и малышу нужно принять правильное положение тел. Кормить грудью лежа нужно из нижней груди. При этом ребенок лежит рядом, лицом к маме. Нижнюю руку женщине нужно убрать под голову. Ребенка лучше всего подпереть подушечкой, чтобы ему было удобно лежать на боку. Рассмотрев фото позы для кормления новорожденных, будет легче сделать все правильно. Чтобы кормить ребенка лежа из верхней груди, его можно положить рядом на возвышение – на большую подушку.

Поза стоя

Если малыш пребывает в слинге, его можно покормить и в позе стоя. Также можно практиковать кормление в позе полусидя или полулежа.

А вот в позиции, когда малыш лежит на мамином животе, проводить кормление не стоит. Так ему кушать неудобно, к тому же из-за постоянно прижатого животика может произойти срыгивание .

Если женщина стала счастливой мамой двойни, лучше всего поучиться кормить двух детей одновременно. Практикуя естественное кормление именно в такой позиции, мама будет максимально спокойной и не станет торопиться, чтобы «не обидеть» одного из малышей. К тому же таким образом можно сэкономить время и обеспечить качественную стимуляцию лактации .

Сколько времени малыш сосет грудь в одно кормление?

У каждого малыша этот процесс происходит по-разному. Это зависит и от того, с каким темпераментом родился ребенок, и от того, сколько пищи ему нужно. Важна и скорость сосания, и особенности состояния молочных протоков у женщины, а также другие факторы.

В большинстве случаев малыш кушает от 5 до 20 минут. Иногда мама видит, что после минутки-другой сосания малыш начинает засыпать. В такой ситуации его стоит стимулировать, слегка потормошив за щечку, чтобы продолжить процесс.

Как отнять грудь у малыша?

Если малыш достаточно покушал, он отпустит грудь самостоятельно. Насильно тянуть сосок из его ротика нельзя, ведь тогда он сожмет челюсти, что может привести к травме соска. Если все же получилось так, что младенец уснул с соском в ротике, можно очень аккуратно вытянуть грудь, направляя ее в сторону уголка ротика.

Давать ли ребенку обе груди в одно кормление?

Лучше всего чередовать груди, давая их поочередно в каждое кормление. Однако не всегда получается делать именно так. При недостаточной лактации, при кормлении двойни приходится давать обе груди в одно кормление.

Когда младенец начинает сосать грудь, в организме мамы вырабатывается гормон , который и определяет продукцию молока. Этот гормон не действует избирательно, поэтому молоко наполняет обе молочные железы. Поэтому если младенец высосет обе груди в течение одного «сеанса», все равно молоко прибудет снова в обе молочные железы, ведь опустошенные груди являются сигналом к активной продукции молока.

Что делать, если ребенок плачет?

Очень часто рыдающего ребенка мама успокаивает, дав ему грудь. Однако таким способом успокаивать дитя не рекомендуется. Лучше постараться сделать это до начала кормления, чтобы малыш прекратил плакать или немножко успокоился. Ведь когда младенец плачет и беспокоится, он может взять грудь неправильно, а расстроенная мама может просто не обратить на это внимания. Беспокойному ребенку следует выдавить капельку молока на губы, прикоснуться к ним или к щеке соском. Постепенно ребенок успокоится и возьмет грудь правильно.

Как часто кормить?

Графиков или расписания кормлений не существует в принципе. В свое время рекомендовалось между кормлениями делать перерывы примерно в 3 часа. Однако в настоящее время это уже неактуально. Кормят ребенка по требованию, то есть в то время, когда он начинает плакать, вертеть головкой, открывать ротик, когда к его лицу касаются.

Новорожденный в первые несколько дней жизни просит кушать нечасто – от 7 до 15 раз в сутки. Далее количество прикладываний сильно возрастает. Иногда мама делает это 3-4 раза в час.

Как маме понять, что малыш сыт?

Неопытная мама постоянно задает себе этот вопрос. Ведь в течение одного кормления младенец не способен скушать такой объем, как малыш, пребывающий на искусственном вскармливании. Именно поэтому груднички так часто требуют грудь.

Понять, что малыш сыт, мама может по следующим признакам:

• после сосания грудь смягчается и опустошается;
• грудничок выглядит здоровым, у него гладкая кожа, ясные глаза он активен и некапризен;
• малыш просит грудь часто;
• происходит прибавление в весе и росте согласно с рекомендуемыми прибавками;
• мочеиспускание и дефекация происходят с достаточной частотой – мама меняет в сутки 5-6 подгузников, при этом кал имеет желто-горчичный цвет.

Может ли произойти переедание?

Если грудничок кушает исключительно мамино молоко, отмечается своеобразное саморегулирование его организма. То есть состав молока «запоминается», и организм испытывает потребность именно в этих компонентах. Поэтому грудничок не может переесть. К тому же если он скушал лишнего, потом происходит срыгивание . И чрезмерная порция «возвращается».

Если кормления происходят слишком часто, успевает ли пища перевариваться?

Состав грудного молока идеально сбалансирован. Поэтому пищеварительная система в маленьком организме не слишком напрягается. Практически сразу пища оказывается в кишечнике, и перерабатывается она там очень быстро.

К тому же ночью мамин организм вырабатывает не такое жирное молоко как днем, и в этот период организм грудничка не перенапрягается.

Какие ошибки делают мамы, налаживая грудное вскармливание?

В ходе налаживания кормления важно не только правильно прикладывать малыша к груди, но и не делать других неправильных поступков, которые впоследствии могут помешать нормальной лактации.

Придерживать грудь руками

Иногда молодая неопытная мамочка пытается придерживать грудь рукой, опасаясь, что младенцу сложно дышать во время сосания. Также женщина может пытаться держать грудь навесу, полагая, что так она поможет стекать молоку прямо в ротик.

Но на самом деле малышу совсем не сложно дышать, когда он сосет. Он дышит краями ноздрей, и если его носик прижат и немного вдавлен в мамину грудь, это не страшно. Молоко же движется по протокам вне зависимости от положения груди – этот процесс зависит от сосания малыша.

Частое мытье груди

Некоторые женщины моют ее перед началом каждого кормления. Некоторые даже делают это, используя мыло. Но на самом деле на груди отсутствуют вредные бактерии . Если же постоянно мыть кожные покровы, то мыло уничтожит ту защитную смазку, которая обеспечивает защиту от бактерий. Маме достаточно принимать дважды в день душ, чтобы кормление было «гигиеничным».

Допаивание малыша водой, чаем

Еще одно распространенное неправильное действие – допаивание ребенка чаем, водичкой. Маме может казаться, что ребенку хочется пить, и потому он получает другие жидкости с бутылочки.

Важно помнить о том, что материнское молоко – это и еда, и питье одновременно. И поэтому малышу не нужны другие жидкости, особенно те, которые ему дают через бутылочку. Допаивание ухудшит лактацию, а, в худшем случае, приведет к тому, что от груди малыш вообще откажется.

Дело в том, что, пытаясь добыть жидкость из соски или держа пустышку, грудничок делает совсем другие сосательные движения. Пить из бутылочки ему легче, и поэтому многие дети не хотят брать грудь уже после первого знакомства с бутылочкой. К тому же малыш переживает своеобразную путаницу, если получает то грудь, то соску. И в итоге он начинает неправильно брать грудь.

Отказ от кормления при появлении трещин и повреждений на груди

Мамочки, у которых отмечается подобное, часто переходят на вскармливание из бутылочки. Также подобное часто происходит, когда мама заболевает простудой .

Из-за такой ошибки лактация постепенно угасает, и малыш отказывается от груди. Даже при таких неприятностях, как трещины, нужно заниматься лечением между «сеансами» кормления. Перед тем, как прикладывать грудничка, можно надеть на сосок специальную накладку, которая облегчит этот процесс.

Если образовались очень глубокие и болезненные трещины, можно временно прекратить прикладывать малыша. Но все равно нужно регулярно сцеживать молоко и кормить ребенка с помощью ложечки или пипетки. Это поможет сохранить лактацию.

Если мама заболела простудой, ей следует использовать защитную маску во время кормления. Молоко же в этом случае не является для малыша вредным, ведь с ним в организм попадают от простуды, очень нужные ребенку.

Сцеживание молока после кормления

Если в груди еще осталось молоко после того, как малыш поел, это не значит, что его нужно сразу же сцеживать. На самом деле такие действия не стимулируют лактацию, как полагают многие. И молоко, оставшееся в молочной железе, на самом деле не вредно.

Сцеживаться нужно только в том случае, если мама вынуждена разлучаться с малышом, но лактацию хочет сохранить.

Если же регулярно сцеживать молоко «для стимуляции», это приведет только к ненужным травмам. К тому же такое сцеживание впоследствии может негативно сказаться на форме груди.

Выводы

Таким образом, для налаживания лактации нужно учитывать ряд правил и стараться с первого раза правильно прикладывать малыша. Разобраться, как это делать, помогут врачи в родильном доме, а также обучающие видео.

Мамам, которым, по определенным причинам пришлось практиковать искусственное вскармливание , стоит посмотреть видео как правильно кормить ребенка из бутылочки.

Но если следовать всем советом и не спешить докармливать грудничка из бутылочки, то лактацию, приложив определенные усилия, удастся наладить.

Грудное вскармливание – процесс естественный, задуманный самой природой. Он ни в коем случае не должен доставлять дискомфорт. Максимально удобно должно быть и маме, и ее крохе. Кормить грудью можно сидя и лежа.Последнее особенно актуально ночью, когда так не хочется вставать, а прикладывать малыша к груди нужно.

Досконально освоив эту науку, можно все делать даже на автомате, в полусне. Итак, как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа?

На боку

Тело малыша должно быть приподнято. Голова его комфортно лежит на согнутой в локте маминой руке, а значит ротик находится на одном уровне с соском. Ухо и плечико расположены на одной линии. Животик прижат к маминому животу. Важно, чтобы на подушке была только голова женщины. Если на ней находятся также плечи и спина в районе лопаток, то кормление лежа не получится, будет неудобно.

Еще один вариант на боку

Кормить грудью лежа на спине также возможно. Малыш лежит на маме животиком к ее животу. Голова его повернута набок. В таком положении очень приятно отдыхать. А в ситуациях, когда молока у женщины чрезмерно много и поток сильный, еще и полезно. Молоко по направлению вверх по законам физики течет уже не столь активно, малыш меньше захлебывается, да и грудь захватывать ему удобнее. Особенно рекомендуем ее в первые месяцы, когда лактация только устанавливается. В эту позу легко переместиться, соскользнув из обычного сидячего положения, практически не потревожив малыша.

Неправильное кормление грудью лежа

Не нужно опираться на локте, как бы нависая над младенцем. Это очень неудобно и достаточно быстро приведет к утомлению. Также важно следить за тем, чтобы в любой позе ребенок не откатывался от вас на спинку, и ему не приходилось наклоняться к соску. Так грудь подается ему не под правильным углом, потому легко выскальзывает из его ротика.

Итак, кормить грудничка лежа возможно, необходимо только выбрать правильную позу. Устраивайтесь так, чтобы вам и крошке было максимально комфортно и уютно. Для этого могут пригодиться подушки, не обязательно специальные. Важно чувствовать себя полностью расслабленной. Ведь если вы практикуете рекомендуемое современными педиатрами кормление по требованию, то продолжительность одного сеанса может быть достаточно длительной. Особенно для новорожденного. Отдохните с комфортом и наслаждайтесь этими чудесными моментами единения с малышом.

Так как процесс вскармливания малыша может занять от полугода и более, молодой мамочке он не должен быть в тягость. Чтобы всегда и везде с удовольствием кормить своего малыша, стоит освоить удобные позы для кормления – тогда вы не будете уставать.

Сделать процедуру приятной и для себя, и для крохи можно с помощью разнообразных аксессуаров – специальных подушек, формирователей сосков, бус для вскармливания и т. д. Кроме того, так как новорождённые могут находиться у груди длительное время, стоит заранее позаботиться о питье для мамы, интересной книжке или журнале, которые должны быть расположены на расстоянии вытянутой руки.

Основные позиции

Чтобы позы для кормления грудничка не утомляли маму, ей необходимо обеспечить комфортное положение своей спине. Чаще всего женщины кормят ребёнка сидя на диване или стуле. Специалисты по лактации уверены, что удобнее всего делать это в кресле-качалке. Также стоит позаботиться о подставке для ног, роль которой может выполнить небольшой стульчик, коробка из-под обуви и т. п.

Если вы добросовестно изучите на практике правильные позы для кормления новорождённого, то будете иметь выбор и легко сориентируетесь, какие из них применять днём, а какие ночью. Кроме того, вы без труда приспособитесь кормить малыша стоя и даже на ходу.

Самыми распространёнными позициями, которые женщины принимают инстинктивно, являются «колыбель» и «перекрёстная колыбель» . Это две разновидности одной позы, позволяющие контролировать положение малыша.

В первом случае требуется положить ребёнка на правую руку и приложить к правой груди. При перекрёстном варианте тельце крохи располагается на левой руке, при это грудь остаётся та же. Кормить в этой позе можно сидя по-турецки, или положив ногу на ногу, приблизив, таким образом, головку малыша к молочной железе. Для облегчения нагрузки на руки и спину, специалисты рекомендуют подложить под ребёнка подушку.

Иногда маме трудно сидеть полчаса, задействовав обе руки. Чтобы освободить одну, можно попробовать позу «из-под мышки» . Для того чтобы её принять, нужно положить сбоку от своего бедра подушку или несколько подушек, разместив их так, чтобы малышу удобно было лежать, и он мог легко достать грудь. Затем остаётся только подложить одну руку под головку ребёнка и направить его ротик к соску. Вторая рука будет полностью свободна. Эта позиция показана после кесарева сечения, при кормлении двойни и при слишком большом бюсте, который сверху может давить на ребёнка.

Ночные позы для кормления новорождённого ребёнка подсказывает сама природа. Если вы спите вместе с малышом, то без труда сориентируетесь, как его прикладывать. Конечно же, лежа на боку, просунув под его тельце руку. Таким образом, головка крохи будет приподнята и он без труда будет сосать грудь.

Если вы не можете ночью перевернуться на другой бок (например, мешает спящий рядом муж), но хотите дать ребёнку верхнюю грудь, просто положите вдоль своего тела подушку и положите кроху на неё. Кстати, после эпизиотомии эти позы для кормления новорождённых рекомендуется использовать и днём.

Чтобы опорожнить нижние дольки молочных желёз, стоит иногда кормить ребёнка валетом . Маме требуется лечь набок, оперевшись о локоть, вдоль которого положить подушку и разместить на ней ребёнка так, чтобы он легко захватывал сосок. Также эта позиция помогает устранить лактостаз в верхних дольках груди, так как во время сосания малыш массирует её подбородком.

Если малыш сосёт вяло, облегчить ему эту задачу поможет нависающая поза для кормления. Чтобы занять эту позицию, нужно положить ребёнка на бочок, подложив под него подушку для удобства. Затем «нависнуть» над крохой, направляя сосок в его ротик. При этой позе молоко без труда вытекает по протокам и ребёнку не нужно делать лишних усилий, чтобы «добыть» его.

Спасти от срыгиваний могут позы для кормления лежа на спине. Маме необходимо удобно расположиться на кровати или диване, подложив под спину и руки по подушке. Малыша положить себе на живот. В таком положении рекомендовано кормить женщинам, у которых слишком сильный «напор молока», отчего ребёнок постоянно давится.

Если вам нужно чтобы малыш уснул, облегчите себе задачу, совместив укачивание и кормление. Для быстрого результата можете походить по комнате. Возьмите ребёнка на руки так, чтобы его тело было плотно прижато к вашему животу. Дайте грудь и легонько покачайте кроху. В большинстве случаев во время этой процедуры дети засыпают.

Некоторые мамочки кормят своих чад грудью и после того, как они научатся ходить. Такого ребёнка не уложишь «валетом» или в подмышку. На помощь придут «стоячие» и «сидячие» позы для кормления грудью.

Чтобы быстро покормить карапуза, можно усадить его на своё бедро, согнув ногу в колене и оперевшись ступней о стул или диван. Так вы сможете контролировать повороты головки ребёнка, не давая ему отвлекаться. Конечно, в такой позе долго не покормишь, поэтому попробуйте сесть по-турецки, усадив малыша между своих ног или на одно из бёдер.

Если вы приобрели счастье в двойном размере, родив близнецов, то приготовьтесь к тому, что позы для кормления грудью будут другими, чем у мамочек одного малыша. Конечно, можно кормить деток по очереди. Но, во-первых, придётся тратить на это вдвое больше времени, а ведь у мамы близнецов и так двойные заботы. Во-вторых, один малыш, пока вы кормите другого, может капризничать, не давая вам сосредоточиться на его братике или сестрёнке. Поэтому специалисты по лактации уверяют, что при правильной организации можно и нужно прикладывать двойняшек одновременно. В этом маме помогут удобные позы для кормления новорождённых.

Можно кормить двойню в позе простой «колыбельки», разместив свои локти на подушках или мягких подлокотниках. Одного ребёночка надо приложить как обычно, прижав его тельце к своему животу. Зачастую «внутренним» малышом является тот, кто менее активно сосёт. Второго кроху кладут, прижав его животиком к спинке братика или сестрёнки. Маме необходимо контролировать правильный захват соска «внешним» малышом.

Проще всего приложить двух деток вместе в позиции «из-под мышки». Она будто создана для близнецов. На первых порах маме может понадобиться помощь, чтобы удобно разметить деток и уложить их ножки себе за спину. Проще всего сделать это на специальных подушках в форме серпов.

При вскармливании близнецов не стоит «закреплять» за каждым из них «свою» грудь. Это не принесёт пользы ни маме, ни малышам. Во-первых, интенсивность сосания может колебаться, и груди деформируются, став разного размера. Во-вторых, у детей может развиться косоглазие, так как лежа постоянно на одном боку, у них тренируется верхний глаз, а мышцы нижнего немного атрофируются.

Меняйте не только груди, но и позы малышей – один не должен быть постоянно сверху, а второй снизу. Того, кто сосёт менее активно, докармливайте сцеженным молоком.

Техника прикладывания к груди

Для успешного вскармливания мало освоить специальные позы. Гораздо важнее научиться правильно прикладывать ребёнка к груди, ведь от этого зависит, как он будет развиваться, набирать вес, и захочет ли вообще сосать. Также правильный захват соска гарантирует безболезненное вскармливание и отсутствие трещин.

Иногда мамочки инстинктивно угадывают, как нужно приложить ребёночка к груди – просто засовывают сосок в широко открытый ротик и прижимают головку рукой. Но не всегда все проходит так гладко. Отчаиваться не стоит – всё в ваших руках.

Сначала вам стоит усвоить – чтобы ребёнок правильно захватил сосок и ареолу, ему должно быть комфортно открывать рот. Сосок войдёт в ротик беспрепятственно тогда, когда он широко открыт как при зевке.

Головка ребёнка не должна быть наклонена вперёд, ведь тогда его язычок приподнимется, а нужно, чтобы он опустился на нижние дёсны и легко высунулся. Значит, нужно расположить голову младенца таким образом, чтобы подбородок был слегка приподнят. Для этого требуется направить сосок не точно в рот, а к носику. Ребёнок, инстинктивно ища грудь, приподнимет голову и правильно захватит сосок.

Бывает так, что голодный грудничок крутит головкой из стороны в сторону, ища грудь, но рот почему-то не открывает. В таком случае можно его подтолкнуть, проведя ареолой по губкам. Если провести кончиком соска, есть риск, что резвый кроха «с аппетитом» его прикусит, причинив тем самым маме боль.

Когда карапуз, наконец, разинет ротик, его язычок инстинктивно опустится на нижнюю дёсенку. Мама же, поддерживая под ладонью его голову и плечи (но не затылок), приближает ребёнка к груди, мягко вталкивая сосок с ареолой в раскрытые губки. Одновременно свободной рукой нужно расправить сосок, проконтролировав его положение во рту у младенца.

То есть, если говорить проще, сосок с ареолой «укладываются» на язычок и развёрнутую книзу нижнюю губку, а сверху прикрываются верхней губкой, чуть загнутой к носику. При этом нельзя запихивать грудь в рот ребёнку – нужно, наоборот, приближать его головку к соску.

Показателем того, что малыш хорошо сосёт, являются надутые щёчки и глубоко вдавленный в грудь подбородок.

Помощники в грудном вскармливании

Современным мамочкам предлагается огромный ассортимент товаров для грудного вскармливания. Они не являются обязательными, но могут существенно облегчить процесс.

Самым востребованным атрибутом считается специальная подушка . Некоторые из них применяются ещё на последних месяцах беременности для поддержания живота в положении сидя или лежа на боку. Некоторые имеют вид бумеранга, другие напоминают бублик с одной утолщённой стороной. Такая подушка крепится вокруг талии женщины, застёгиваясь на пояснице. А спереди укладывается 9-ти месячный животик или новорождённый малыш. Кроме того, такой аксессуар можно применять не только при грудном вскармливании. Детки с удовольствием сидят в центре «бублика» во время прикорма.

Подушки для вскармливания близнецов несколько другие. Они имеют форму квадрата с вырезанной внутри «подковкой». Закрепив этот аксессуар вокруг своего стана, мама без труда разместит по обе стороны малышей и снимет тем самым нагрузку с рук.

Активной мамочке, которая не сидит дома, может понадобится слинг . Это приспособление позволит не только всегда носить малыша с собой, освободив руки, но и кормить его в любом месте, спрятав грудь от чужих любопытных взглядов.

Молокоотсосы актуальны для сохранения лактации, если начать вовремя гв не удалось. Также этот аксессуар очень нравится мамам, которые рано выходят на работу. Чтобы не травмировать грудь, стоит потратиться на электрический двойной молокоотсос, и с его помощью сцеживать обе молочные железы одновременно. Кроме того, при покупке этого приспособления стоит запастись сменными воронками, так как их изначальный размер подходит не ко всем соскам.

Чтобы не попасть в неловкое положение, кормящие мамочки используют вкладыши в бюстгальтер . Они впитывают молоко, которое выделяется между кормлениями. Однако если его вытекает слишком много, нет смысла тратить драгоценный нектар впустую. Воспользуйтесь вместо вкладышей пластиковыми молокосборниками, которые также нужно укладывать в бюстгальтер. Собрав в них молоко, вы можете докармливать своего малыша, не прибегая к помощи молокоотсоса.

Ещё один аксессуар, который может пригодиться для успешного грудного вскармливания – силиконовые накладки для сосков . Этот атрибут актуален, если малыш появился на свет слабым или недоношенным и, следовательно плохо сосёт, а также, если на сосках появились трещины. Но для профилактики использовать накладки специалисты по вскармливанию не рекомендуют, так как отучить от них ребёнка бывает очень сложно. К тому же при кормлении с накладкой молоко может перестать прибывать.

Даже при достаточном количестве молока новорождённых иногда докармливают. Мама сама решает, какой аксессуар использовать для докорма: шприц, ложечку, чашку или систему дополнительного питания SNS.

Шприц – это удобно и недорого. Его кончик так легко заложить за щёчку малыша, придерживая подушечкой мизинца верхнее нёбо. Но не стоит слишком злоупотреблять этим методом, иначе кроха может «разучиться» сосать.

Вместо обычной, взрослой чашки и металлической ложки рекомендуется приобрести специальную ёмкость с бортиком, из который легко направить в рот, и безопасную мягкую ложечку из силикона, позволяющую дозировать докорм.

Ну, и аксессуар, который не влияет на количество молока и удобство захвата соска, но может помочь покормить неспокойного ребёнка. Речь идёт о бусах для гв . В принципе, можно использовать любые яркие шейные украшения, состоящие из шариков диаметром 1–2 см. Они пригодятся в том случае, если ребёнок в процессе кормления постоянно теребит сосок свободной груди.

Ошибки, которых можно избежать

Облегчить себе процесс грудного вскармливания можно, если довести до автоматизма позу и технику прикладывания. На первых порах придётся постоянно следить, всё ли вы делаете правильно и, при необходимости, поправлять малыша. Чтобы быстрее наладить кормление, нужно знать и то, чего делать не стоит.

1. Нельзя позволять телу ребёнка лежать свободно – плотно прижимайте его животик к своему, а также поддерживайте головку, не давя сильно на затылок.
2. Не спешите втолкнуть сосок в рот малыша – он должен сам открыть его и захватить грудь. Насильственные действия могут спровоцировать отказ от груди.
3. Не давайте младенцу поджимать губки. Если он пока неумело берёт сосок, аккуратно пальцем разверните губки наружу.
4. Не позволяйте крохе сосать только сосок, когда он должен почти полностью заглатывать и ареолу. В противном случае у вас появятся трещины.
5. Не будьте пассивны, думая, что новорождённый самостоятельно отыщет грудь и разберётся, как её сосать. Уверенно держите тельце крохи, помогая ему ладонью и поглаживанием ареолы по губкам.

Также строго следите за тем, чтобы головка ребёнка не запрокидывалась, а он сам не оказывался как бы под грудью. В таком положении он не то что сосать, вздохнуть не сможет, и легко захлебнётся молоком.

Поэтому, подводя итоги, можно сказать, что во время кормления очень важную роль играют руки и предплечья мамы – они поддерживают, направляют, распределяют части тела малыша, чтобы ему было удобно лежать.

Женщинам, ждущим или родившим первенца, всё это кажется сложной наукой. Но поверьте, природа наделила вас мощным инстинктом, который уже после первого прикладывания подскажет, как кормить ребёнка.

Поэтому отбросьте лишние сомнения и подойдите к этому процессу творчески. Кормите с удовольствием!

Ответов