Как правильно кормить младенца при смешанном кормлении. Вынужденное смешанное вскармливание. Какие проблемы могут возникнуть при прикорме

09.01.2024

Некоторые мамы вынуждены докармливать ребенка молочной смесью. Это может быть вызвано недостаточным весом грудничка и нехваткой грудного молока. Кроме того, у женщины может не быть возможности регулярно кормить малыша грудью.

Докорм необходим недоношенным и маловесным деткам. В этом случае важно правильно подобрать смесь и составить режим питания грудничков. Иначе у ребенка могут возникнуть проблемы с животиком, появиться сыпь, покраснения и зуд. Давайте рассмотрим, какую смесь выбрать для новорожденного при смешанном вскармливании.

Виды смесей

Перед тем, как выбрать смесь ребёнку, важно проконсультироваться с педиатром и рассмотреть виды детского питания. При выборе важно опираться на особенности развития крохи. Так, существуют специальные молочные смеси для маловесных и недоношенных малышей, для детей с проблемами в работе пищеварения, питание для аллергиков и прочие виды.

Молочные смеси делят на следующие виды:

Адаптированные и высоко адаптированные виды отличаются составом, максимально приближенным к грудному молоку женщины. Такая детская смесь подходит для самых маленьких младенцев, легко и быстро усваивается;
Казеиновые или частично адаптированные подходят для детей 3-6 месяцев, они дольше усваиваются, но при этом более сытные. Такое питание удовлетворяет потребности уже немного подросшего малыша;
Переходный вид выбирают для детей старше полугода. В этом возрасте питание и запросы ребенка сильно меняются, ведь вводится первый прикорм;
Смеси делятся на стандартные для здоровых малышей и на лечебные. Выпускают гипоаллергенное питание, продукцию для недоношенных детей, при коликах и проблемах с животиком, смеси на соевом и козьем молоке, низколактозные и безлактозные виды, антирефлюксные смеси при обильном срыгивании ребенка.

Кроме того, питание делится по возрасту. Продукция с пометкой “0” или “Pre” подходит для новорожденных и недоношенных малышей, “1” – для крох до полугода, “2” выбирают ребенку в возрасте 6-12 месяцев, “3” – грудничков старше года. Важно правильно подобрать питание. Неправильно подобранная смесь может привести к серьезным проблемам, среди которых аллергическая реакция, расстройства желудка и даже отравление.

Как выбрать смесь при смешанном вскармливании

Внимательно изучайте состав перед покупкой. Качественное питание должно содержать йод, таурин, нуклеотиды, жирные полиненасыщенные кислоты. Желательно, чтобы в состав входили разнообразные витамины и полезные минеральные вещества, про- и пребиотики. Хорошая смесь не должна включать пальмовое масло, большое количество сахара и крахмала. При выборе обязательно учитывайте возраст ребенка.

Для новорожденного при запорах выбирайте кисломолочные смеси, для ребенка с острой кишечной инфекцией подойдет продукция с низким содержанием лактозы. Безлактозное питание выбирают, если у грудничка лактазная недостаточность. При продолжительных и обильных срыгиваниях выбирают антирефлюксную продукцию с высокой вязкостью. Для недоношенных и маловесных малышей подбирайте соответствующие смеси.

Если у грудничка существует риск аллергической реакции или уже наблюдается аллергия на что-либо, нужно брать гипоаллергенную смесь с пометкой “ГА” или “НА” и содержанием гидролизованного белка. Перед введением такого питания обязательно проконсультируйтесь с педиатром! Помните, что лечебную продукцию может назначить только врач. Подробнее о лечебном питании читайте в статье . А далее рассмотрим, какая смесь самая лучшая для грудничков на смешанном вскармливании.

Лучшие смеси при смешанном вскармливании

Фрисо (Friso) – оптимальная смесь при смешанном вскармливании, которая подходит . В продукт включен уникальный аминокислотный состав, высокий уровень йода. Это обеспечивает правильное формирование нервной системы и развитие пищеварения. Но продукт включает пальмовое масло, недостаточный объем цинка и железа. Отличается высокой стоимостью, которая достигает 800-900 рублей за 400 грамм;
Малютка – доступная недорогая смесь с содержанием пробиотиков, йода и полезных жирных кислот, без сахара. Легко разводится, но включает пальмовое масло и соевый лецитин, что может спровоцировать аллергическую реакцию. Средняя цена – 250 рублей за 350 грамм;
Нутрилак (Nutrilak) – российский продукт с повышенным содержанием полезных веществ без пальмового и рапсового масла. Повышает иммунитет и налаживает пищеварение, способствует правильному развитию ребенка;
Агуша – еще одна популярная российская марка, которая включает большое количество витаминов и полезных элементов, нуклеотиды и таурин. Однако в составе наблюдается недостаточное содержание йода и пальмовое масло. Помогает грудничку при запорах, может вызвать аллергию;
Симилак (Similac) – адаптированное питание без пальмового масла, помогает при коликах и запорах, нормализует пищеварение и способствует развитию умственных способностей, но трудно и долго растворяется. Кроме того, многие отмечают горьковатый вкус;
Нестожен (Nestogen) с пребиотиками и лактобактериями налаживает и восстанавливает работу пищеварения ребенка. Действует мягко, отличается доступной ценой и приятным вкусом. Однако содержит соевый лецитин, что может вызвать аллергию;
Нэнни следует подбирать деткам с аллергией на коровий белок. Легко усваивается и не вызывает аллергии, но стоит достаточно дорого от тысячи рублей за 400 грамм;
Нан (NAN) содержит нуклеотиды и бифидобактерии, железо и йод, фосфор, рыбий жир, витамин С. Хорошо и быстро растворяется, налаживает пищеварение и укрепляет иммунитет. Может вызвать аллергию из-за содержания соевого лецитина и пальмового масла;
Хумана (Humana) содержит жирные кислоты и способствует развитию интеллекта ребенка. Продукт отличается богатым витаминным составом, мягким действием. Максимально приближена молоку мамы. Минимальный риск аллергии. Высокая цена, которая составляет 500-600 рублей за 350 грамм;
Хипп (Hipp) включает пребиотики, таурин, железо и лактобактерии, но при этом содержит пальмовое масло и картофельный крахмал. Крахмал разбухает в животике малыша, что может усилить . Смесь отличается высоким качеством и дорогой стоимостью. Средняя цена продукта составляет 400 рублей за упаковку 400 грамм;
Нутрилон – адаптированная смесь для новорожденных, которая снижает колики и метеоризм, налаживает пищеварение. Отличается сбалансированным составом, который легко усваивается и переваривается. Укрепляет иммунитет, но в состав входят соевый лецитин и пальмовое масло. Может вызвать аллергию.

Как правильно докармливать малыша

Перед введением докорма и при переходе на смешанное вскармливание обязательно проконсультируйтесь с врачом. При этом постарайтесь сохранить грудное вскармливание и обязательно поддерживайте лактацию. Если переход на молочную смесь временное явление, вы сможете вернуться обратно на ГВ. Важно, чтобы новорожденный получал мамино молоко. Ведь только оно имеет необходимый и максимально адаптированный состав для полноценного роста и развития крохи.

Для сохранения грудного вскармливания докорм смесью должен составлять не более половины суточного объема питания грудничка. При этом педиатры не рекомендуют использовать бутылочку соску. Несмотря на легкость использования данного устройства, оно является прямой угрозой для ГВ. Дети, привыкшие к соске и бутылочке, редко возвращаются к груди.

Для новорожденных часто используют специальную систему докорма, которая состоит из трубочки. Она вставляется в бутылочку с питанием и ведет к соску. Таким образом, малыш получает и докорм, и грудное молоко. Как правильно выбрать бутылочку для грудничка, читайте .

Кроме того, вы можете использовать для докорма чайную ложечку и маленькую чашку. Кстати, сегодня выпускают удобные бутылочки с насадкой в виде чашки с носиком или поильника. Новорождённым, которым еще требуется небольшая доза смеси, подойдут шприц или пипетка. Это достаточно продолжительный, но при этом безопасный для ГА процесс.

Докармливать малыша после того, как он поел грудного молока. И в каждый прием пищи обязательно кормите кроху грудью! Оптимальная температура питания составляет 37-38 градусов. При приготовлении применяйте чистую фильтрованную или специальную детскую воду. Каждый раз готовьте новую порцию, хранить приготовленное питание не желательно. Подробнее, как готовить и хранить молочную смесь, читайте .

Как рассчитать соотношение смеси и молока

При смешанном вскармливании важно отслеживать вес грудничка, так как при таком режиме питания очень легко перекормить кроху. В этом случае важно соблюдать нормы и дозировку питания:

С первых дней жизни до четырех недель суточный объем молочной смеси составляет 30-55 мл;
В один месяц она увеличивается до 85-120 мл;
От двух до шести месяцев она составляет 130-175 мл;
В полгода – от 180 до 230 мл. После шести месяцев начинают вводить прикорм, а объемы смеси и грудного молока постепенно сокращают.

Какую смесь лучше выбрать, зависит от возраста, особенностей здоровья и развития, а также от вкусовых предпочтений ребенка. Если одно питание идеально подходит для одного малыша, оно может совсем не подойти для другого. Когда вы пробуете новую смесь, в первый раз дайте попробовать крохе половину чайной ложечки. Понаблюдайте за реакцией малыша двое суток.

Для смешанного типа вскармливания характерно комбинирование искусственных смесей и грудного молока кормящей женщины. Для перехода на данный тип вскармливания необходимы веские причины, о которых будет упомянуто ниже.

Правила организации смешанного кормления

Для того чтобы ребёнок был переведён на смешанное вскармливание, должны существовать серьёзные причины. К таким причинам относят:

снижение скорости набора веса у грудничка;
недостаточная выработка грудного молока у матери;
инфекционные заболевания у кормящей женщины, а также приём некоторых лекарственных препаратов;
деятельность кормящей женщины, предусматривающая частые отлучения от младенца.

Для обеспечения максимального комфорта и пользы важна . С этой целью кормящей женщине рекомендовано воспользоваться такими советами:

Введение искусственных смесей не является поводом для полного отказа от прикладывания к груди. По возможности рекомендовано сохранить грудное вскармливание.
Питательные смеси не рекомендовано давать ребёнку через бутылочку с соской. Для этой цели лучше использовать ложечку. Использование сосок влечёт за собой отказ ребёнка от груди.
Для смешанного вскармливания рекомендовано использовать специальные (адаптированные) питательные смеси, подбор которых осуществлять педиатр или специалист по грудному вскармливанию.
Последнее кормление перед сном лучше осуществлять искусственной смесью, а в течение ночи рекомендовано прикладывать ребёнка к груди по требованию. Подобная тактика улучшит сон младенца и окажет стимулирующее влияние на процесс лактации.
Перед каждым кормлением рекомендовано готовить свежую питательную смесь, избегая разогревания предыдущей.
Особое внимание следует уделить чистоте посуды, из которой осуществляется кормление малыша. Для мытья детской посуды рекомендовано использовать специальные (детские) моющие средства, не содержащие агрессивных химических веществ.
Для разогрева искусственной смеси категорически запрещено использовать микроволновую печь. В данном случае смесь теряет свои питательные свойства.
При смешанном вскармливании, женщине рекомендовано продолжать соблюдении диеты для кормления грудью.
Для разведения сухой смеси используется только кипяченая вода, не содержащая вредных веществ и примесей.
Прибегать к использованию питательной смеси рекомендовано только при нехватке грудного молока.

Решение о переходе на смешанное кормление должно приниматься совместно с врачом-педиатром. Окончательное решение принимается на основе информации о здоровье ребёнка, об особенностях его развития, о наличии склонности к аллергиям, а также о показателях веса.

Как выбрать смесь

К вопросу подбора сухой смеси для кормления рекомендуется подойти с максимальной ответственностью. Существуют определённые критерии, оказывающие влияние при выборе искусственной смеси.

К таким критериям относят:

Уровень адаптивности молочной смеси. Подобная информация содержится на упаковке смеси. Чем младше ребёнок, тем выше должен быть уровень адаптивности молочной смеси.
Возраст малыша;
Индивидуальные особенности пищеварительной системы ребёнка (склонность к запорам, кишечные колики);
Состояние здоровья младенца;
Способность ребёнка усваивать лактозу и белки коровьего молока.

Расчет соотношения молоко/смесь

При смешанном типе вскармливания повышается риск перекормить ребёнка. Для предотвращения данной ситуации рекомендовано осуществлять предварительный расчет соотношения искусственной смеси и грудного молока.

В возрасте 6 месяцев ребёнок начинает получать прикорм, включающий в себя овощные, фруктовые и мясные пюре, соки и каши. Все эти продукты должны постепенно заменить искусственную молочную смесь.

Развитие запоров на фоне смешанного вскармливания бывает вызвано такими причинами:

Спровоцировать нерегулярный стул у ребёнка может сама питательная смесь. Химический состав и структура молочных смесей является чуждой для детского организма. При грудном вскармливании кишечник младенца пребывает в сниженном тонусе, что существенно увеличивает риск развития запоров. Попадание незнакомой пищи в кишечник провоцирует его рефлекторно сокращение, перерастающее в запор.
Ещё одной причиной подобного состояния является нарушение терморегуляции в организме ребёнка. Привести к такому состоянию могут чрезмерные укутывания малыша. Организм перегревается, ребёнок усиленно потеет и теряет большое количество влаги. Потеря жидкости влияет на процесс формирования и продвижения каловых масс в кишечнике. Как следствие - запор.

Дополнительными причинами формирования запоров могут быть наследственные заболевания обмена веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, а также наследственный гипотонус гладкой мускулатуры кишечника.

Определить у ребёнка можно по таким симптомам:

беспокойство, частые капризы и плач;
частота стула у ребёнка составляет менее одного раза в сутки;
в положении лёжа ребёнок постоянно трёт ножку об ножку и кряхтит;
при попытках опорожниться, ребёнок сильно натуживается, кряхтит и плачет;
во время кормления ребёнок беспокоен;
прикосновения к животику вызывают у малыша тревогу и плач;
у ребёнка наблюдается вздутие кишечника (метеоризм) и затруднительное отхождение газов.

Как предотвратить запоры при смешанном кормлении

Ключевым моментом профилактики запоров при смешанном вскармливании является правильный и тщательный подбор молочной смеси. Родителям следует получить предварительную консультацию врача-педиатра или специалиста по грудному вскармливанию.

Если ребёнок склонен к появлению запоров, то родителям рекомендовано готовить искусственную смесь жидкой консистенции. Однако не следует забывать, что этот вопрос необходимо согласовать с врачом.

Категорически запрещено перекармливать ребёнка, так как переедание способствует развитию застоя каловых масс в кишечнике. Малыша рекомендовано кормить по требованию, а не по часам.

Температура готовой смеси играет немалую роль. Стимулирующее влияние на моторику кишечника оказывает тёплая пища. В этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы у ребёнка не развилась диарея.

раздеть и уложить малыша на твёрдую поверхность, покрытую чистой пелёнкой;
выполнять аккуратные поглаживания животика по часовой стрелке и против часовой стрелки;
аккуратно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, выполняя движение “езда на велосипеде”;
ежедневные водные процедуры способствуют усилению перистальтики кишечника и нормализации стула у ребёнка.

Наиболее эффективным способом профилактики запоров является поддержание грудного вскармливания. Материнское молоко имеет уникальный химический состав и пищевую ценность. Использование молочных смесей рекомендовано снизить до минимума, и применять их только при условии нехватки грудного молока. Если ребёнку начали вводить прикорм, то родителям следует обратить внимание на дополнительные продукты. Некоторые из них могут оказывать крепящее действие, вызывая застой каловых масс в кишечнике.

Если запоры приобретают длительный характер, то родителям следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для пересмотра рациона младенца.

Бывает так, что маме приходится докармливать малыша смесью, такой вид вскармливания называется смешанным . Давайте узнаем, в каких случаях докорм смесью действительно необходим, как правильно организовать смешанное вскармливание, как не потерять молоко.

Что такое смешанное вскармливание и когда оно необходимо?

Смешанное вскармливание (СВ) - это вид кормления, при котором ребенок получает материнское молоко и смесь. Считается, что при смешанном вскармливании объем смеси, которую получает ребенок, не должен превышать 50% от всего рациона. Если малыш получает больше, чем 50% смеси, тогда уже говорят об .

Ирина Колпакова, врач-педиатр, гомеопат - Гомеопатический центр им. Демьяна Попова: "Докармливать ребёнка смесью рекомендуют в разных случаях: когда молока матери недостаточно, для насыщения ребёнка; когда мать работает и сцеженного ею молока не хватает для вскармливания малыша;когда по состоянию здоровья ребёнок нуждается в докармливании специальными или лечебными смесями".

Основные правила смешанного вскармливания

Об основных правилах смешанного вскармливания сегодня нам рассказывает Ирина Колпакова, врач-педиатр, гомеопат Гомеопатического центра им. Демьяна Попова.

Правила смешанного вскармливания:

1. В начале каждого кормления ребёнок получает максимально возможную порцию материнского молока и только в конце кормления - докорм в виде смеси. Исключение составляют, только лечебные смеси, в случае предписания врача употреблять их до грудного молока.

2. Смесь рекомендуется давать ребёнку из ложечки , так как употребление ее из бутылочек может свести на нет грудное вскармливание. Возникает так называемая «путаница сосков». Ребёнок, после знакомства с бутылочкой, может начать прикладываться к груди по-другому, в результате неправильно и неэффективно сосать. Также ребёнок способен ощутить разницу между едой из бутылки и из материнской груди и сделать выбор в пользу бутылочки, так как высасывать молоко из груди труднее.

3. По возможности максимально сохранять , особенно в ночное время и утром. Ведь ночное время - это период максимальной выработки гормона пролактина, стимулирующего лактацию. А значит, в этот период времени молока вырабатывается больше и прикладывание малыша к груди в эти часы способствует увеличению выработки молока в дальнейшем.

4. Всеми способами, с помощью консультанта по грудному вскармливанию налаживать лактацию и возвращаться к естественному вскармливанию ребёнка без использования смесей.

Также многие специалисты по грудному вскармливанию советуют : если дать все количество еды из ложки затруднительно, то можно использовать специальную систему докорма у груди . Система состоит из емкости для молока, в которую вставлена специальная трубочка - например, медицинский катетер для питания (для младенцев подойдет катетер CH 05). В емкость наливают смесь, трубочку закрепляют с помощью пластыря на коже груди так, чтобы ее конец находился возле верхушки соска. С помощью этой системы малыш сосет грудь и получает докорм.

Не секрет, что идеальным питанием для новорожденного является материнское молоко. Но бывают ситуации, когда малыша приходится докармливать из бутылочки. Как же это правильно делать?

Когда возникает необходимость в смешанном вскармливании

О пользе грудного кормления младенцев молодые мамочки узнают еще до того, как возьмут на руки своего первенца. Наверняка им об этом рассказывали и бабушки, и мама, и врач в женской консультации, и подруги, которые уже имеют детей. Многие молодые женщины, рожая, настроены исключительно на грудное вскармливание. Ведь именно такой вид питания лучше всего подходит именно их ребенку. Мамино молоко всегда нужной температуры и идеально по своему составу для младенца. Но иногда реальность вносит свои коррективы. И приходится докармливать ребеночка еще и смесью.

Смешанным вскармливанием называют такую систему питания младенца, когда он наряду с грудным молоком получает еще и докорм молочной адаптированной смесью . Причем количество смеси равно или меньше, чем объем грудного молока, получаемого ребенком. Когда же нужен докорм?

Такая необходимость может возникнуть, если материнское молоко не обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами. Но как понять, что материнского молока не хватает? Ребенок часто плачет после еды, беспокоен - это может говорить о том, что он не наелся. Можно провести тест на мокрые пеленки. В идеале младенец писает от 12 до 25 раз в течении суток. Если же количество мочеиспусканий значительно меньше, то ребенку не хватает маминого молочка. Важно также следить за весом крохи. Если в течении первого полугодия он прибавляет в весе меньше чем по 600 граммов за месяц, то его нужно докармливать.

Иногда женщина принимает решение о введении прикорма, когда чувствует, что в груди стало меньше молока, чем раньше. Это случается во время так называемых лактационных кризов. Так называются периоды естественного уменьшения количества грудного молока. Это временное явление. Кризы обычно случаются на 3, 7 и 12 месяце жизни ребенка. Молодых мам беспокоит, что ребенок чаще, чем раньше, требует грудь, потому что не наедается, как обычно. За этим следует решение о докорме «из бутылочки». Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют не спешить с таким решением, ведь криз обычно длится 3-7 дней, после чего количество молока возвращается к норме. В этот сложный период стоит чаще прикладывать ребенка к груди и пить травяные чаи для поддержки лактации.

Иногда потребность в докорме возникает, если молодой маме нужно вернуться к работе или учебе.

Случается, что докорм специальными смесями или смесями с лечебными свойствами необходим по причине заболевания грудничка.

Смешанное вскармливание: основные правила

Стоит сказать, что введение докорма, а также выбор смеси и способа кормления стоит обсудить с педиатром. Он поможет определить требуемое количество докорма.

Как правило, в возрасте до трех месяцев ребенку нужно около 30 мл молочной смеси на одно кормление. От трех до шести месяцев - 40-60 миллилитров. Вводить докорм следует постепенно, начав с десяти миллилитров за одно кормление, планомерно доведя его до нормы.

Готовить смесь следует по инструкции, расположенной на упаковке.

Важное правило при введении смешанного вскармливания: в начале кормления ребенок должен получать грудное молоко, а только потом уже смесь. Следите за тем, как реагирует на изменения в питании организм малыша, нет ли аллергии или расстройства пищеварения. Возможно, смесь придется заменить.

Если ребенок не съедает всю приготовленную смесь, то не стоит его заставлять.

Лучше давать докорм из ложки, можно использовать шприц или специальную «систему докорма у груди». Она состоит из емкости для смеси, соединённой со специальной тонкой трубкой (медицинский катетер для питания). Трубку прикрепляют к коже груди с помощью пластыря, так чтобы ее конец находился на уровне верхнего края соска. Таким образом малыш получает докорм одновременно с материнским молоком.

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать смесь из бутылочки. Ведь это может отбить у ребенка охоту брать грудь - из нее ведь молочко «добывать» намного сложнее. Если все же решили использовать бутылочку, то проследите, чтобы соска на ней была с маленькими отверстиями, чтобы ребенок ел, прикладывая усилия, как и при грудном кормлении.

Ночью нужно стараться кормить ребенка только грудью. Это и для мамы проще, и лактацию стимулирует. Ведь в период с 3 до 8 часов в женском организме наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, продуцирующий грудное молоко.

Иногда есть необходимость заменить одно или несколько кормлений смесью, например, когда мама отсутствует. В таких случаях нужно чаще прикладывать ребенка к груди, когда есть возможность. Это поможет сохранить лактацию, что так полезно для малыша!

Но если все-таки сохранить грудное вскармливание не удалось - не стоит очень сильно расстраиваться. Правильно подобранная смесь поможет ребенку окрепнуть и вырасти смышлёным и здоровым. А для маленького человечка еще очень важны уход, забота и любовь, которые он получает от мамы - не важно, кормит она его грудью или из бутылочки.

Специально для - Ксения Бойко

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, питанием ребенка в возрасте до полугода должно быть исключительно грудное молоко. Однако случаются ситуации, когда смешанное вскармливание новорожденных остается единственным оптимальным способом организации их рациона. Как правильно организовать смешанное вскармливание новорожденных.

Смешанное вскармливание — это сочетание кормления младенца грудным молоком (более 50% от общего объема получаемого питания) и его искусственными заменителями.

Основанием для введения в детский рацион искусственных смесей, как правило, становится недостаток (истинный или мнимый) грудного молока у мамы и изменение жизненных обстоятельств семьи, при которых сохранение грудного вскармливания в полном объеме не представляется возможным.

Недостаточно грудного молока

Мнимая нехватка материнского молока – весьма распространенная и не всегда обоснованная причина введения в детский рацион смесей, особенно если речь идет о женщинах, воспитывающих первого ребенка.

Мама отмечает, что грудь в процессе время кормления не наливается молоком, остается мягкой, а при сцеживании из нее выделяются лишь несколько капель. Эти наблюдения дают основание полагать, что молока вырабатывается недостаточно, и малыша надо докармливать смесью.

На самом деле подобная картина часто является показателем зрелой лактации, когда в организме налажена выработка количества молока, требуемого ребенку, и не более того.

Поэтому отсутствует чувство «распирания» в груди, и необходимости в сцеживании излишков нет.

Многие педиатры рекомендуют начинать докармливание смесями в случае недобора ребенком веса в соответствии с возрастной нормой, особенно если при этом мама жалуется на беспокойное поведение младенца. Однако перечисленные моменты только косвенно указывают на необходимость докорма грудничка искусственным питанием.

Смешанное вскармливание новорожденных

Мировая педиатрическая практика признает единственным точным свидетельством необходимости докорма новорожденных недостающее число мочеиспусканий за сутки.

Начиная с трехмесячного возраста, в качестве контрольного значения суточных мочеиспусканий младенцев определена цифра 12.

Для понимания этого показателя нужно на сутки исключить использование подгузников и провести так называемый тест на мокрые пеленки. Если получено двенадцать и более поводов для стирки, причин дополнять чем-либо грудное молоко нет.

Недостаточное число суточных мочеиспусканий является основанием для введения искусственного питания в меню малыша.

Решение о начале смешанного вскармливания подразумевает обдуманную подготовку к нему.

Чем докармливать ребенка

В качестве докорма используются адаптированные смеси: их состав максимально приближен к составу грудного молока. Подбирая смесь, надо внимательно прочесть информацию на упаковке: для самых маленьких детей она маркируется цифрой 1.

Педиатры сходятся во мнении, что не стоит выбирать в качестве докорма коровье молоко. Так, известный детский врач Комаровский отмечает, что данный продукт содержит в 6 раз больше кальция и фосфора, чем женское грудное молоко, а это создает избыточную нагрузку на организм младенца.

Предлагать ребенку новую еду нужно в минимальных количествах, не более 30 мл на одно кормление. Прежде чем увеличивать объемы искусственного питания, следует проследить за реакцией малыша на смесь: возможно, придется поменять марку или производителя.

Докармливая малыша заменителями грудного молока, нужно учитывать следующие правила:

Контролировать чистоту рук во время приготовления смеси.
Соблюдать пропорции при разведении сухого продукта.
Использовать только кипяченую воду.
Температура приготовленного питания должна составлять приблизительно 37 градусов.
Перед каждым приемом пищи всю используемую посуду нужно стерилизовать.
На каждую трапезу нужно готовить новую порцию смеси: разведенный продукт не подлежит хранению!

Мамы порой опасаются, (а некоторые педиатры подкрепляют в них эти опасения), что сочетание грудного молока и искусственного питания вредно для детского организма.

Сегодня медики придерживаются иного мнения. К примеру, тот же Комаровский утверждает, что состав большинства современных адаптированных смесей позволяет говорить о возможности одновременного кормления ими и молоком матери без негативных последствий для малыша.

Первая посуда малыша

В отличие от кормления грудью, смешанное вскармливание предполагает использование специальной посуды.

Педиатры не советуют с первых дней введения докорма применять бутылочку с соской. Это облегчит малышу процесс сосания, и в ближайшее время он может полностью отказаться от груди.

Желательно приобрести специальные приспособления для кормления детей раннего возраста:

Небольшие чашечки с тонкими стенками.
Бутылочки с ложкой, надевающейся на горлышко вместо традиционной соски.
Мягкие ложечки, изготовленные из силикона.

Недопустимо заливать смесь в горло младенца. Нужно добиться, чтобы он понемногу прихлебывал жидкость, самостоятельно контролируя процесс.

Если требуется докорм смесью в больших объемах, допустимо использовать бутылочки с тугими сосками и узкими отверстиями.

Для кормления самых маленьких детей можно взять шприц без иглы или пипетку.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденных

Введение докорма означает переход к более сложной схеме кормления малыша по сравнению с естественным вскармливанием. Здесь неуместна хаотичность, большое значение имеет правильная организация рациона. Выделяют два типа смешанного вскармливания, в каждом из которых предполагается своя схема кормления.

Последовательное

В данном случаев в начале трапезы малышу предлагается грудное молоко, и только после этого следует докармливание искусственным питанием.

Такой вариант предпочтителен, если мама стремится сохранить лактацию и по возможности увеличить ее, чтобы вернуться к полноценному грудному вскармливанию.

При таком типе смешанного вскармливания важно не перекармливать ребенка.

Если после порции грудного молока малыш употребил мало смеси, не нужно настаивать, чтобы он доел все до последней капли.

Поочередное

Вариант, при котором в течение суток чередуются кормления грудью и смесью. Как и в первом случае, ночью желательно сохранять кормления грудным молоком.

Последствием применения этой схемы может стать постепенное угасание лактации у мамы.

Такой способ удобен, если мама по каким-либо причинам не имеет возможности постоянно находиться рядом с малышом, к примеру, вынуждена выйти на работу. Он часто используется как переходный этап от грудного вскармливания к искусственному.

Какой график кормлений выбрать – каждая мама решает самостоятельно, однако применительно к детям раннего возраста принципиально важно сохранять достаточный суточный объем получаемого грудного молока.

Мамам не стоит забывать: говорить о смешанном вскармливании можно лишь в том случае, если количество грудного молока, получаемого малышом, составляет не менее половины от общего суточного объема питания.

На что обратить внимание

Искусственное питание переваривается в желудке ребенка дольше по сравнению с грудным молоком. Поэтому после введения докорма промежутки между кормлениями следует увеличить.

В возрасте до полугода у малыша на смешанном вскармливании должно быть в среднем 6 приемов пищи в сутки.

Если суточный объем искусственного питания превышает треть рациона, педиатры рекомендуют допаивать ребенка водой.

После введения докорма может поменяться консистенция стула малыша и количество испражнений. Задача мамы – внимательно контролировать эти проявления.

Малышам на смешанном вскармливании педиатры рекомендуют более раннее, по сравнению с грудничками, введение прикорма: в возрасте 4-5 месяцев.

Немного математики

При смешанном вскармливании важен правильный расчет объема смеси, предлагаемой ребенку. В этом помогут результаты теста на мокрые пеленки.

Каждое недостающее мочеиспускание нужно умножать на объем молока в миллилитрах, оптимальный на конкретный месяц жизни:

Для наглядности этот расчет можно выразить формулой:

Объем смеси = К х n,

где К – каждое недостающее мочеиспускание, n – объем молока в миллилитрах, требуемый на конкретный месяц жизни.

Приведем пример такого расчета. Если у четырехмесячного ребенка было 9 мочеиспусканий, значит до контрольных 12 мокрых пеленок не хватает трех. Следовательно, чтобы получить суточный объем смеси, который нужно добавить к грудному молоку, умножаем 3 на число n для соответствующего возраста (четвертый месяц), то есть на 40. Получаем 120 мл.

Так путем несложных математических действий можно точно рассчитать объем смеси для добавления к грудному молоку.

Понимание того, как правильно кормить грудничка с учетом докорма искусственными смесями, позволит избежать пищеварительных нарушений у малыша, а маме поможет надолго сохранить лактацию.