A quale maternità vengono inviati dalla clinica prenatale? Quando danno un rinvio all'ospedale di maternità? Quando non puoi scegliere il tuo ospedale per la maternità

14.10.2021

A volte si ha l'impressione che, nella moderna concezione locale, partorire sia come prestare servizio nell'esercito. Chi non c'è stato non capirà)) Ma per quanto riguarda il parto, si tratta più di parto in maternità. E il rinvio che il ginecologo, spesso in forma categorica, fa all'ospedale di maternità equivale a una convocazione all'ufficio di registrazione e arruolamento militare. Tremate, donne, e presentatevi con le vostre cose al posto di reclutamento nella sala di ricevimento esattamente con le indicazioni impartite. E se non ti presenti, è tutto...

Verrai privato (dello stesso valore fondamentale che viene dato per la registrazione “tempestiva” e, attenzione, il rispetto delle raccomandazioni del medico locale). Non è un brutto modo per manipolare una donna incinta, è triste rendersene conto.

Sono tutte battute, ma, sul serio, le minacce di privare le persone dei benefici sono parecchie (senza specificare che il ginecologo può “punire” una donna privandola anche solo di questo piccolo beneficio) e ne sento parlare regolarmente da donne incinte. Un motivo per suggerire che potresti non ricevere questo beneficio potrebbe anche essere l'irregolarità dei test. E questo accade, purtroppo.

Altra cosa divertente o poco divertente: una donna incinta (su 3 complessi residenziali), che ha rifiutato il ricovero programmato (la salute della donna era ok, ma “secondo il programma”), si è sentita dire dal ginecologo di presentarsi al prossimo appuntamento con.. sua madre. A cosa? In modo che sua madre, una donna anziana e sposata, la sgridasse a casa? Non lo so.

Le donne incinte spesso chiedono: cosa succederà se rifiuto un ricovero programmato all'ospedale di maternità a 40 settimane?

Non succederà nulla, è un tuo diritto.

Allo stesso modo, puoi rifiutare il ricovero se hai confuso le contrazioni di allenamento con quelle reali e sei arrivato. Sono passati un giorno o due, non c'è stato nessun parto, non c'era motivo di preoccuparti per la tua salute, ti annoiavi e volevi tornare a casa, ma il medico che dirige il tuo reparto ha detto che no, non ti fanno uscire? Intimidazione: puoi facilmente scrivere un rifiuto per un ulteriore ricovero e tornare a casa.

Ricovero forzato nel nostro Paese solo per i malati di mente che rappresentano un pericolo per se stessi o per gli altri. Se non insegui i tuoi cari con un'ascia e non cerchi di uscire dalla finestra, nessuno ti ricoverarà con la forza in ospedale.

Lato giuridico della questione

Ora, in alcune consultazioni, i medici consentono alle donne incinte di firmare un documento di consenso/rifiuto dal ricovero in un ospedale di maternità, che cita le leggi della Repubblica di Bielorussia sul diritto dei cittadini all'assistenza medica gratuita, sui diritti del bambino alla cure mediche e decreto presidenziale n. 18, che a loro piace usare per spaventare i genitori :) Allo stesso tempo, il servizio ginecologico dimentica, per così dire, di menzionare la legge della Repubblica di Bielorussia “Sull'assistenza sanitaria” del 18 giugno , 1993, articoli 44 (Condizioni per la fornitura di cure mediche al paziente) e 45 (Rifiuto del paziente di fornire cure mediche, compreso l'intervento medico).

Quelli. da un lato, mi piace molto la tendenza delle cliniche prenatali ad aumentare l'alfabetizzazione giuridica delle future mamme. Un promemoria che la responsabilità di una gravidanza e di un parto sani spetta alla donna stessa e che la medicina aiuta solo dove è necessario questo aiuto, dove c'è un problema di salute. Ma non mi piace che questa consapevolezza sia unilaterale e sembri un’intimidazione nei confronti delle donne. Per quanto tempo puoi manipolare e intimidire le donne incinte? Mi piacerebbe che gli esseri umani comunicassero :)

È chiaro che più vicino al parto, la corteccia cerebrale di qualsiasi donna, anche quella più istruita e sicura di sé, inizia fisiologicamente a rallentare: questa è la preparazione del corpo al parto. E così diventiamo molto sentimentali, lunatici e creduloni. E i medici sono persone che sono inconsciamente associate alla posizione dei genitori, persone di cui vuoi fidarti e, in generale, sperare nella loro professionalità.

Ma di che tipo di fiducia e professionalità parliamo se ogni giorno “in più” dopo la nascita di un bambino diventa una “post-maturità” e una minaccia per il bambino? Parto tra le 38 e le 42 settimane (!). Nessuno definisce prematura la nascita a 38 settimane. E 40 settimane è la data di nascita PREVISTA, la media aritmetica, per così dire.

Quanti di noi hanno sentito dai medici di un complesso residenziale o di un ospedale di maternità la frase "pensa al bambino" come ultimo argomento sulla decisione del ricovero programmato, dell'induzione del travaglio (induzione artificiale del travaglio), della flebo di ossitocina, ecc.?

è un documento speciale che fa parte del supplemento al programma governativo “Salute”. Svolge una funzione di supporto nell'assistenza durante il parto. Il progetto ha iniziato ad essere implementato in Russia nel 2006.

Grazie al certificato di nascita rilasciato alla futura mamma iscritta al Centro di consultazione femminile, una donna ha il diritto di scegliere un ospedale per la maternità, osservando il ginecologo e l'istituto medico per consultazioni.

Grazie al controllo medico competente, alle raccomandazioni, alla prevenzione e al trattamento, le possibilità di dare alla luce un bambino sano aumentano notevolmente e numerosi rischi sia per il nascituro che per la madre sono ridotti al minimo. Complicazioni durante il parto, minaccia di aborto spontaneo, anemia, tossicosi tardiva, ecc. - tutte queste sono patologie pericolose, la cui prevenzione ricade sulle spalle degli specialisti domestici.

Lato legislativo della questione

Cominciarono a essere rilasciati alle donne che si erano registrate per la gravidanza. Questa innovazione ha rappresentato un miglioramento qualitativo dell'assistenza medica fornita alle donne durante la gravidanza e il parto. Questo programma aumenta l’interesse finanziario delle istituzioni sanitarie. Questa questione è regolata dall'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 novembre 2005.

Dopo aver appreso della gravidanza, una donna deve registrarsi presso la clinica prenatale del suo luogo di residenza prima delle 12 settimane. Per il tutto termine ostetrico la futura mamma si reca regolarmente dal medico due volte al mese, per un totale di 10 volte. Tali appuntamenti ed esami regolari, l'ordinazione di test e osservazioni garantiscono la diagnosi tempestiva delle complicanze e l'identificazione di patologie pericolose.

Secondo questo documento, una donna incinta ha il diritto di scegliere un medico supervisore, una clinica prenatale per la registrazione, inoltre c'è una possibilità scegliere ospedale di maternità, dove il bambino dovrebbe nascere. Il medico non può rifiutare il paziente. Tuttavia, questa pratica è utilizzata raramente dalle donne in travaglio, poiché la maggior parte di loro ha stipulato in anticipo un contratto con un istituto specifico, oppure non ritiene necessario preoccuparsi di questo e recarsi all'ospedale di maternità gratuito più vicino già con le contrazioni .

Ma per un evento così importante come la nascita di una nuova persona è necessario prepararsi bene, scegliere il personale e il luogo per il parto, soprattutto se lo Stato ne sostiene i costi. Il fatto è che esso stesso è composto da più parti, tagliandi a strappo, ognuna delle quali ha uno scopo specifico. Per l'osservazione di una donna durante la gravidanza e la fornitura di servizi medici in questa fase si paga per un importo di 3.000 rubli. Lo Stato trasferisce anche 6.000 rubli all'ospedale di maternità in caso di parto riuscito per ogni paziente. Inoltre, è stato introdotto un finanziamento per l'osservazione dispensaria di un bambino durante il primo anno di vita per un importo di 1.000 rubli per ogni neonato.

Procedura

Di solito il ginecologo curante, insieme al certificato di nascita, rilascia un rinvio all'ospedale di maternità scelto dalla donna.

Tuttavia, il fatto è che questo la scelta è limitata quadro territoriale, più precisamente, la divisione amministrativo-territoriale dei comuni e l'appartenenza ad un dipartimento specifico.

Tutti gli ospedali di maternità del paese divisi in tre categorie:

Le condizioni della donna incinta e le caratteristiche del decorso dell'intero periodo decidono a quale categoria di istituzioni la indirizzerà il medico curante del Centro di consultazione femminile. Sulla base dei risultati della decisione verrà emanata la direzione, puoi accompagnarlo al parto già con le contrazioni. Oppure puoi recarti presso l'ospedale di maternità prescelto per mantenere la gravidanza quando il periodo prescritto si è già avvicinato, cioè ha superato le 40 settimane. Una donna in travaglio ha il diritto di scegliere, tenendo conto della testimonianza del ginecologo e delle patologie della gravidanza esistenti, un ospedale di maternità specializzato o regolare.

Non tutte le future mamme sanno quando e come scegliere il giusto ospedale per la maternità.

In epoca sovietica, i nostri genitori andavano all'istituto medico più vicino a casa. La medicina moderna offre alle donne incinte il diritto di scegliere qualsiasi ospedale di maternità in base alle loro esigenze e preferenze di gusto. Una donna non è limitata nella sua scelta; deve solo soddisfare diverse condizioni.

È possibile scegliere da soli un ospedale per la maternità?

Negli ultimi mesi di gravidanza, una donna è perplessa sulla questione se l'ambulanza la porterà all'ospedale di maternità prescelto.

Molti genitori in attesa prendono accordi in anticipo con il medico mentre la donna incinta viene registrata. È considerata pratica normale incontrare prima il medico e l'ostetrico 1-2 mesi prima della data di nascita prevista.

Durante questo periodo di tempo, puoi avere il tempo di incontrare il medico più volte, potrà esaminare attentamente la tessera medica (di scambio) e scoprire possibili complicazioni. In questo caso, sarai in grado di stabilire un contatto con un medico professionista.

Alla tua prima visita all'ospedale di maternità alla futura mamma Spesso viene proposto di concludere un contratto a pagamento e iniziano a presentarla all'elenco dei servizi aggiuntivi. Richiedono condizioni di vita confortevoli, farmaci necessari e un atteggiamento attento da parte dei lavoratori. Quindi, potrai scegliere una stanza separata e soggiornarci con tuo marito, tua madre e altri parenti stretti.

Nel processo di conoscenza con un medico, si consiglia vivamente di prendere il suo numero di telefono e di chiarire anche la possibilità di chiamare in qualsiasi momento della giornata, se necessario. Un tale accordo implica una ricompensa monetaria.

È importante capire che anche il parto retribuito non garantisce la sua facile risoluzione. Spesso, a pagamento, le condizioni della futura mamma nell'ospedale di maternità migliorano.

Se non puoi pagare il parto, puoi utilizzare un certificato di nascita, che consente a una donna mentalmente vulnerabile di avere fiducia nel futuro e di non preoccuparsi dell'evento imminente.

Nel 2006 è stato adottato programma governativo, che consente alle donne incinte di scegliere un consultorio e un ospedale per la maternità. La sua azione ha migliorato significativamente l’assistenza medica della popolazione.

Allo stesso tempo, le giovani madri e i loro bambini ricevono medicinali di alta qualità in modo completamente gratuito. Avere un certificato di nascita semplifica moltissimo finanziariamente gestione della gravidanza, del parto e ulteriore monitoraggio dei bambini da parte dei pediatri nel primo anno di vita. Permette alla donna di scegliere in quale maternità desidera far nascere il suo bambino. La futura mamma ha il diritto di venire in qualsiasi istituto medico e dichiarare il suo desiderio di diventarne paziente.

Quando è impossibile scegliere da soli un ospedale per la maternità?

Oggi ci sono una serie di casi che non consentono a una donna in travaglio di scegliere un ospedale per la maternità secondo i suoi desideri.

Il primo motivo è la mancanza del certificato di nascita all'inizio delle contrazioni. In questo caso l'ambulanza trasporterà la donna presso la struttura più vicina. Il verificarsi di una situazione del genere a volte porta alle conseguenze più sfavorevoli sotto forma di mancanza di assistenza qualificata urgente da parte degli operatori sanitari e delle attrezzature necessarie.
In secondo luogo, tutti gli ospedali per la maternità sono costretti a chiudere una o più volte all'anno per cure sanitarie. Pertanto, quando il giorno del parto coincide con questa procedura, la futura mamma non potrà recarsi presso la clinica prescelta.
Molti ospedali per la maternità sono specializzati nella fornitura di determinati tipi di assistenza. Se insorgono complicazioni durante la gravidanza, sarebbe opportuno rivolgersi ad un istituto che soddisfi i requisiti necessari. Non tutte le cliniche sono dotate di tutto il necessario per assistere al parto di donne affette da diabete mellito, problemi con il sistema cardiovascolare e così via.

L'essenza e lo scopo del certificato di nascita

Il programma statale “Salute” organizza la concorrenza tra le istituzioni mediche che si sforzano di fornire un’assistenza completa un gran numero donne incinte. Allo stesso tempo, è possibile migliorare la qualità dei servizi medici forniti in tutte le cliniche.

La registrazione di un certificato di nascita aiuta a stimolare il desiderio di tutte le istituzioni sanitarie di fornire assistenza in ginecologia, ostetricia e pediatria. Gli ospedali si stanno interessando a dotarsi di certificati medicinali, così come attrezzature moderne.

Per emettere un certificato è necessario completare i seguenti passaggi:

registrarsi (nel 1o trimestre) presso la clinica prenatale;
Visite regolari alla clinica (per almeno 12 settimane);
visita mensile dal pediatra con un neonato.

Chi può rilasciare il certificato di nascita:

Tutti i cittadini della Federazione Russa, indipendentemente dall'età, dall'impiego ufficiale o dalla registrazione.
Donne con qualsiasi condizione fetale, con o senza coniuge legale.
Anche i cittadini di altri paesi con un permesso di soggiorno temporaneo o un permesso di soggiorno hanno il diritto di ottenere un certificato.

La necessità di ottenere un certificato di nascita

Un certificato di nascita è una sorta di incentivo finanziario per le cliniche moderne, gli ospedali di maternità e le cliniche prenatali, che forniscono alla popolazione assistenza medica di qualità a condizioni favorevoli. Ricevono pagamenti in contanti di un importo prestabilito da un fondo speciale (FSS), garantendo l'interesse per ogni futura mamma e per il suo bambino.

Secondo il certificato di nascita, una donna sceglie per sé un ospedale per la maternità, tenendo conto delle caratteristiche del corso della gravidanza. Viene presa in considerazione anche la natura presumibile della nascita (complicata o non complicata). Quando si sceglie un ospedale per la maternità, si consiglia vivamente di tenere conto del criterio territoriale (il luogo più vicino in cui sono iniziate le contrazioni).

Puoi ricevere un certificato di nascita in modo assolutamente gratuito a 28-30 settimane di gravidanza presso un centro di consultazione o ostetrico dove è registrata la futura mamma. Il documento ti consente di scegliere la migliore istituzione medica.

Dovrai ottenere un certificato di nascita per selezionare:

consultazioni sul monitoraggio della gravidanza;
ospedale di maternità;
clinica pediatrica per il monitoraggio patrocinante del tuo bambino fino a 1 anno.

Avendo un certificato in mano, una donna ha il diritto di contattare qualsiasi ospedale di maternità che preferisce (con una carta di scambio) e concordare il parto imminente. Il responsabile è tenuto a firmare la tessera, in modo che il giorno previsto del parto la futura mamma possa recarsi presso l'ospedale prescelto. Quando le contrazioni si verificano a casa, i medici del pronto soccorso porteranno lì la donna in travaglio.

Il certificato non è vendibile né incassabile; non costituisce aiuto finanziario. Lo scopo principale del documento è pagare i servizi medici nelle istituzioni governative. Il certificato non sarà accettato dalle cliniche private commerciali.

È necessaria un'ambulanza per portarti all'ospedale di maternità e ricovero senza certificato?

Un certificato di nascita protegge una donna incinta dalla fornitura di servizi medici pericolosi e di scarsa qualità. Ha il diritto di scegliere qualsiasi clinica prenatale (ospedale di maternità), anche se l'istituto medico si trova in un'altra città o regione del nostro paese. L'emissione del documento aiuta le donne a ricevere un sostegno completo durante la gravidanza e subito dopo il parto.

Anche se non esiste un certificato, a una donna incinta non verranno negate le cure mediche. Potrà recarsi all'ospedale di maternità solo nel suo luogo di residenza. Il documento dà il diritto di scegliere qualsiasi ospedale di maternità, indipendentemente dalla registrazione. Inoltre, nell'ospedale stesso, se una donna ha tutto documenti necessari La aiuteranno a ottenere un certificato sul posto. Se un documento viene smarrito, può essere facilmente ripristinato. La clinica prenatale sarà interessata all'efficienza di questo processo, poiché sulla base di esso i fondi per i servizi forniti vengono trasferiti sul conto bancario dell'istituzione.

I moderni ospedali di maternità sono divisi in 3 tipi:

la predominanza di parti non complicati (nascono fino a 500 bambini all'anno), non prevedono la presenza 24 ore su 24 di un ostetrico;
nascita fino a 1.500 bambini all'anno (il dipartimento dispone di unità di terapia intensiva e di terapia intensiva);
istituzioni regionali e federali che forniscono assistenza durante la gravidanza e il periodo postpartum (spesso è presente un dipartimento di patologia).

A seconda delle caratteristiche del parto, il ginecologo emette un rinvio a un ospedale di maternità in una delle categorie sopra indicate. Con tali documenti puoi recarti all'ospedale selezionato durante le contrazioni. In caso di gravidanza post-termine (dalla 40a settimana), puoi essere ricoverata in ospedale in tale istituto fino all'attesa dell'inizio del travaglio.

Come scegliere un ospedale per la maternità?

Quale maternità è meglio scegliere? Questa domanda lascia perplesse molte donne in travaglio a partire dal primo trimestre di gravidanza. I futuri genitori visitano spesso diversi istituti, scoprono le condizioni offerte, comunicano con i medici e scelgono di più migliore opzione. È importante che venga concluso un accordo tra la donna incinta e l'ospedale di maternità. Il medico curante prende appunti appropriati nella tabella della gravidanza. Solo in questo caso, quando si rompono le acque o iniziano le contrazioni, puoi chiedere che l'ambulanza porti la donna all'ospedale di maternità di sua scelta.

Per capire come scegliere il giusto ospedale per la maternità, è necessario studiare i seguenti criteri:

vicinanza dell'istituzione a casa;
condizioni di vita(presenza di doccia separata, pulizia, sterilità, ecc.);
disponibilità di buone attrezzature mediche;
qualifiche ed esperienza del personale;
la possibilità di parto tra partner (congiunto);
Soggiorno 24 ore su 24 con il bambino.

Quando si sceglie un ospedale per la maternità, è necessario studiare l'atteggiamento di tutto il personale nei confronti del parto naturale.

Le istituzioni mediche nazionali si concentrano principalmente sul parto naturale. In questo caso, il taglio cesareo pianificato viene utilizzato esclusivamente secondo le indicazioni.

A volte si verificano situazioni di emergenza quando, quando si rompono le acque, un debole attività lavorativa. In questo caso, non è possibile evitare un'ulteriore stimolazione e la vita del neonato dipenderà dal personale altamente qualificato e dalla disponibilità di moderne attrezzature mediche. Dopo un parto riuscito, è consigliabile che la madre e il neonato siano assistiti da ginecologi, neonatologi esperti e personale medico educato.

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Molte persone sono abituate e amano che tutto nella vita vada secondo i piani, e le future mamme non fanno eccezione. Ma è possibile conoscere la data esatta di nascita? Nessuno lo sa; il ginecologo può solo indovinare dai parametri del feto e dall'ultima mestruazione quando nascerà esattamente il bambino. Certo, è meglio se la futura mamma è già in maternità quando iniziano le contrazioni, perché il parto può essere rapido e complicato. Come fai a sapere esattamente quando andare in ospedale se non ci sono contrazioni? A questo scopo, alla futura mamma viene assegnato un rinvio speciale all'ospedale di maternità.

Che cos'è un rinvio a un ospedale di maternità?

Un rinvio a un ospedale di maternità è un documento che viene consegnato alla futura mamma dal medico locale presso la clinica prenatale alla 38-39 settimana di gravidanza. Il periodo di validità di questo documento è di 10 giorni e se per qualche motivo la futura mamma non si presenta al pronto soccorso dell'ospedale di maternità durante questo periodo, la richiesta di rinvio dovrà essere presa nuovamente dal medico locale. Non dovresti trascurare il rinvio all'ospedale di maternità e procrastinare fino all'ultimo minuto. La maggior parte delle donne, dopo aver ricevuto una segnalazione da un ginecologo, non ha fretta di andare all'ospedale di maternità e rimanere a casa fino all'inizio delle contrazioni, dopodiché chiamano e sono preoccupati di arrivare in tempo alla maternità più vicina. La situazione in questo caso è complicata anche dagli ingorghi e dal fatto che l'ospedale di maternità preselezionato potrebbe chiudere improvvisamente per le pulizie. Ecco perché è molto importante ricevere in tempo un rinvio all'ospedale di maternità e sapere che ti aspetteranno lì entro il periodo di tempo specificato.

Come ottenerlo?

Per ricevere un rinvio all'ospedale di maternità, la futura mamma deve frequentare regolarmente la clinica prenatale e registrarsi in tempo con il medico. Il medico che osserva la gravidanza, più vicino alla data di scadenza prevista, rilascia alla futura mamma un certificato di nascita e con esso un rinvio all'ospedale di maternità. È meglio scegliere in anticipo l'istituto in cui desideri partorire e informarne il medico locale, tuttavia, nella maggior parte dei casi, viene inviato un rinvio all'ospedale di maternità più vicino al luogo di residenza.

È necessario?

Forse ogni futura mamma si chiede se è davvero necessario ricevere un rinvio all'ospedale di maternità? Dopotutto, puoi semplicemente venire con le contrazioni e i medici faranno nascere comunque il bambino. È meglio avere un documento del genere in mano, perché, come accennato in precedenza, gli ospedali per la maternità nelle grandi città sono spesso chiusi per le pulizie e quindi la donna in travaglio semplicemente non verrà accettata, ma verrà inviata in un altro ospedale. Quindi vale la pena pensare se la futura mamma ha bisogno di una simile "avventura", perché in questi casi i bambini nascono spesso proprio in un'ambulanza.

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