La fontanella del bambino non si chiudeva all'età di un anno. Quando la fontanella cresce troppo nei neonati e come non perdere i segni di malattie pericolose? Come si formano le ossa del cranio e delle fontanelle?

Lo sviluppo di un bambino nel primo anno di vita rappresenta una grande preoccupazione per i giovani genitori. Le madri si preoccupano se i denti sono “in ritardo” o se il bambino del vicino sta già camminando, ma il loro bambino ha ancora paura di lasciare andare il sostegno. Uno di questi argomenti scottanti è il problema della crescita eccessiva della fontanella. Le madri spesso si preoccupano del motivo per cui la fontanella del loro bambino non guarisce. Proverò a dare una risposta.

La maggior parte delle madri sa che la fontanella è necessaria affinché il bambino possa attraversare con successo il canale del parto. La testa del bambino, a causa della presenza della fontanella, è alquanto deformata e compressa, quindi il processo di nascita è più semplice.

È per questo motivo che la forma della testa è nuova bambino nato può sorprendere una persona ignorante. Ma dopo pochi giorni, grazie all'elasticità del tessuto della fontanella, la testa assume una forma normale.

Pochi lo sanno, ma alla nascita un bambino non ha una, ma sei fontanelle (anteriore, sfenoide (sinistra, destra), mastoide (sinistra, destra), posteriore). È solo che i primi cinque crescono molto rapidamente, letteralmente nei primi giorni e settimane di vita. Maggior parte fontanella di grandi dimensioni, situato sulla sommità della testa, rimane aperto più a lungo.

Ciò è necessario per garantire la normale crescita delle ossa del cranio. La crescita e il cambiamento più rapidi nelle ossa del cranio si verificano nei primi 2 anni e ciò è in una certa misura facilitato dalla fontanella. A proposito, se succedesse che la fontanella si chiudesse un po' prima del previsto, allora non c'è niente di sbagliato in questo;

Inoltre, la fontanella svolge anche funzioni protettive. Ad esempio, protegge il bambino dalle lesioni alla testa. Non è un segreto che anche i genitori più attenti hanno figli che di tanto in tanto cadono e possono sbattere la testa. Quando viene colpita, la fontanella svolge il ruolo di una sorta di ammortizzatore, quindi le cadute ordinarie non causano danni alla salute. Il tempo per la completa crescita eccessiva della fontanella coincide con l'età in cui il bambino può già camminare bene e la probabilità di cadute è leggermente ridotta.

Un'altra importante funzione della fontanella è la partecipazione alle funzioni di termoregolazione del corpo. Quindi, parte del calore viene rimossa attraverso la fontanella se il bambino è malato e ha la febbre. È grazie alla fontanella che il cervello del bambino soffre meno alta temperatura, che riduce la probabilità di sviluppare fenomeni come convulsioni, ecc.

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La fontanella aiuta non solo il bambino, ma anche i medici. Attraverso questo sito si può effettuare un importante esame del cervello, necessario se il bambino ha problemi neurologici.

Norme

La fontanella anteriore, situata sulla sommità della testa del bambino, ha una forma a diamante e le sue dimensioni possono variare da 5 a 30 mm. Se la madre vuole misurare da sola le dimensioni della fontanella, deve determinare la distanza tra i due punti più distanti e dividere la misura risultante a metà.

Di norma, vengono effettuate due misurazioni: longitudinale e trasversale, e queste misurazioni vengono registrate sulla carta approssimativamente in questa forma: 1,5 x 0,5 cm.

La dimensione iniziale della fontanella non influisce sulla velocità della sua crescita eccessiva, ma secondo le osservazioni dei pediatri, la crescita eccessiva nei ragazzi avviene un po' più velocemente.

In media, l'età della crescita eccessiva della fontanella è di 16-24 mesi, tuttavia, le deviazioni in entrambe le direzioni sono abbastanza accettabili. La norma è che la fontanella cresca troppo dopo un anno. Tuttavia, il processo di rafforzamento della fontanella, così come tutti gli altri processi nel corpo, avviene individualmente.

Normalmente, la fontanella sulla testa del bambino è quasi invisibile visivamente, ma se passi la mano sulla testa, puoi facilmente sentirla. Non è considerata una deviazione se la fontanella sporge leggermente sopra la superficie della testa o affonda leggermente.

Le madri spesso si spaventano se notano che la pelle nella zona in cui si trova la fontanella pulsa. Se ciò accade raramente (di solito durante i periodi in cui il bambino è eccitato), non c'è niente di sbagliato in questo.

Norme per mese

Per facilitare la comprensione ai genitori, presentiamo la dimensione media della fontanella nei neonati per mese. Ma devi tenere presente che gli standard indicati sono approssimativi, quindi se trovi piccole deviazioni, non dovresti farti prendere dal panico. Anche se, ovviamente, devi porre domande al tuo pediatra.

Quindi, la dimensione della fontanella a seconda dell'età del bambino:

• 0-1 mese – 20-30 mm;
• 1-3 mesi – 18-20 mm;
• 4-6 mesi – 16-17 mm;
• 8-9 mesi – 12-14 mm;
• 11-12 mesi – 4-8 mm.

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Cosa influenza la velocità di serraggio?

I seguenti fattori possono influenzare il tasso di crescita eccessiva:

• Prematurità. Questo è uno dei più ragioni comuni il fatto che la fontanella del bambino non guarisce per molto tempo. Questi bambini di solito lo sono sviluppo fisico sono un po' indietro, ma all'età di 2-3 anni raggiungono con successo i loro coetanei nati in tempo.

• Tasso di crescita. Alcuni bambini crescono prima dei tempi indicati nelle tabelle; in questi bambini la fontanella guarisce un po' più velocemente.

• Nutrizione.È stato notato che nei bambini che ricevono latte materno, la crescita eccessiva della fontanella avviene più velocemente rispetto a coloro che mangiano latte artificiale. Dopotutto, il latte materno è idealmente bilanciato per il pieno sviluppo.

• Sindromi ereditarie e congenite. La crescita eccessiva tardiva della fontanella è possibile con ipotiroidismo congenito, sindrome di Down e altre malattie.

• Carenza di nutrienti. La velocità con cui la fontanella si stringe dipende dalla presenza di vitamina D3 nel corpo.

A cosa presta attenzione il medico?

I bambini di età inferiore a un anno vengono esaminati mensilmente da un pediatra. Ogni volta che il medico deve prestare attenzione alle condizioni della fontanella e misurare la circonferenza della testa. Questi due parametri sono molto importanti per valutare le condizioni del bambino e le caratteristiche del suo sviluppo.

I seguenti punti possono allertare il medico:

• sulla testa è ben visibile la fontanella, che rappresenta una cavità per la civetta o, al contrario, sporge sopra le ossa del cranio;

• la fontanella cresce troppo lentamente o troppo velocemente.

Se la fontanella sembra una depressione, si può sospettare che il corpo del bambino sia disidratato. Ciò può accadere a causa di una malattia accompagnata da diarrea, vomito e febbre. Se la disidratazione è lieve, al bambino vengono prescritte soluzioni speciali che devono essere bevute. Ma se misure così semplici non aiutano, o la disidratazione è grave fin dall'inizio, è necessario chiamare un'ambulanza in modo che il bambino possa ricevere aiuto in ospedale.

Se, al contrario, la fontanella sporge notevolmente sopra le ossa del cranio, allora questo sintomo può indicare malattie gravi come l'idrocefalo, la pressione intracranica, la meningite, ecc. In questo caso può essere prescritta la neurosonografia: un esame speciale effettuato attraverso la fontanella.

Il cranio di un neonato è progettato in modo tale che durante il parto la testa possa facilmente passare attraverso il canale del parto della madre. Ecco perché sulla testa del neonato ci sono cavità morbide formate all'incrocio delle ossa del cranio. Con il passare del tempo crescono troppo, lasciando solo quello grande sulla sommità della testa. Quando questa fontanella in un bambino si chiude, il cranio diventa uguale a quello di un adulto, di dimensioni diverse.

Già nel grembo materno il bambino si prepara alla nascita. Sul cranio sono presenti fino a 6 cavità, o fontanelle, non coperte da ossa. Dall'alto hanno placche di tessuto connettivo. Durante il passaggio attraverso il canale del parto, la testa del feto viene appiattita lateralmente a causa della presenza delle fontanelle dietro le orecchie. Subito dopo la nascita si chiudono, ma sulla corona rimane una grande fontanella, che ha forma di diamante e dimensioni che vanno dai 22 ai 35 millimetri. Ogni madre conosce questa finestra membranosa. Cresce più tardi degli altri, diminuendo gradualmente di dimensioni.

Convesso

La sporgenza della fontanella si verifica nei primi mesi di vita del neonato a causa del fatto che il cervello aumenta di dimensioni. Esercita pressione sulla piastra elastica della corona e la superficie diventa convessa. Ma un eccessivo rigonfiamento della regione parietale è un sintomo di un'elevata pressione intracranica nel bambino.

Se la temperatura corporea del bambino aumenta o vomita è necessario farlo controllare da uno specialista.

La convessità della superficie della corona può anche essere associata a un trauma cranico se il bambino cade e si colpisce. In ogni caso è necessario farsi visitare da un pediatra.

Affondato

A volte, al contrario, si verifica un abbassamento nella zona della corona molle. Con una leggera pressione verso l'interno, non c'è bisogno di temere per la salute del neonato. Questo di solito accade quando il bambino si surriscalda al sole o lo avvolge troppo. Allo stesso tempo, il corpo inizia a disidratarsi, quindi è necessario somministrare al bambino più liquidi.

Ma se il piatto è profondamente infossato, è necessario consultare un pediatra. Se un bambino inizia a vomitare e ad avere diarrea, ciò è dovuto a infezioni intestinali. E non puoi fare a meno delle cure ospedaliere.

Palpitante

Si può osservare costantemente una debole pulsazione della fontanella sulla corona. Si verifica a causa del fatto che i vasi si trovano vicino al cuore del neonato. Il sangue pulsa in essi e questa azione viene trasmessa al liquido cerebrospinale, alle membrane del cervello. Di conseguenza, la placca parietale inizia a pulsare. La pulsazione della cavità è spesso osservata nei bambini di età inferiore a 3 mesi.

Ma con una pulsazione costantemente elevata nella grande fontanella, viene prestata attenzione al comportamento e alle condizioni del bambino. Quando a questo sintomo si aggiungono temperatura corporea elevata e intossicazione, consultare immediatamente un medico.

Dimensioni e posizione della fontanella in un bambino

Quando nasce un bambino, la maggior parte delle parti molli del cranio sono ricoperte di crescita, ma rimane la grande fontanella. Ogni bambino ce l'ha dimensioni diverse. Per i bambini nati in tempo, la finestra membranosa ha la forma di un diamante con lati in media di 20-35 millimetri. Può essere determinato sulla testa nella zona della corona mediante palpazione.

I confini della parte morbida della corona cambiano. Se inizialmente aumentano a causa della crescita del cervello, dai bordi inizia la sostituzione del tessuto connettivo con l'osso. Entro un anno la fontanella diventa piccola e entro 1,5 anni è completamente ricoperta di vegetazione.

Funzioni della fontanella

I giovani genitori si chiedono perché un bambino ha bisogno di una fontanella, quale ruolo gioca nel suo sviluppo.

Grazie alla connessione membranosa delle ossa del cranio:

• il bambino attraversa facilmente il canale del parto;
• Il cervello del bambino è protetto da questo ammortizzatore da urti e contusioni;
• puoi determinare l'aumento della pressione intracranica nel bambino;
• si verifica il normale sviluppo del cervello, riempiendo lo spazio necessario all'interno del cranio;
• Il cervello del bambino si raffredda quando la temperatura corporea aumenta.

Le malattie del neonato sono determinate dalle condizioni della placca elastica. Eseguendo un esame ecografico della regione parietale, viene determinata la presenza di tumori e altri cambiamenti patologici nel corpo.

Fattori che influenzano il tasso di crescita eccessiva

Come la dimensione della fontanella, la velocità con cui guarisce è diversa per ogni bambino. Il tempo di scomparsa della finestra membranosa dipende da:

• sesso del bambino, poiché nei ragazzi il processo è più veloce;
• eredità;
• patologie insorte durante lo sviluppo intrauterino o nei primi mesi di vita del bambino.

È anche necessario tenere conto di quando è nato il bambino, in tempo o prima. Dopotutto, nei bambini prematuri, lo sviluppo avviene con un ritardo.

Qual è la norma?

Il tasso di crescita eccessiva della finestra parietale non dipende dalle sue dimensioni. A partire dal 1 mese di vita inizierà la sostituzione della membrana lamellare con tessuto osseo. Non importa quanti mesi inizia il processo, i bordi della finestra vengono prima ricoperti di vegetazione. L'intera procedura richiede fino a un anno. Rimane una piccola ammaccatura di 5-8 millimetri, che guarisce anche rapidamente. Ma è anche considerata la norma che la corona di un neonato cresca troppo solo all'età di 1,5 anni.

La velocità dipende dalle condizioni del neonato dopo la nascita, se presenta anomalie dello sviluppo o se è suscettibile alle infezioni. In ogni caso, entro i 18 mesi la grande fontanella del bambino dovrebbe chiudersi. Questa sarà la norma.

Deviazione dalla norma: dovresti preoccuparti?

Una deviazione nello sviluppo di un bambino è considerata quando la corona morbida si chiude rapidamente. Il termine non può essere esteso a 2 o più anni. Si ritiene che il processo di crescita eccessiva sia influenzato da cambiamenti patologici nel corpo di un neonato.

Prima del tempo

Non dovresti essere felice che la corona del tuo bambino sia diventata dura presto. La fontanella si chiude rapidamente se il bambino ha:

1. Craniosinostosi, quando le suture sul cranio guariscono rapidamente. La malattia è associata a deformazione del cranio e idrocefalo secondario.
2. La funzione delle ghiandole paratiroidi è compromessa. Pertanto, a causa di disturbi metabolici, si verifica un aumento del calcio nel sangue. Insieme alla crescita eccessiva precoce della fontanella, vengono rilevati aritmia e problemi nel funzionamento del tratto gastrointestinale.
3. Microcefalia, che porterà al sottosviluppo del cervello e al ritardo dello sviluppo.

Vale la pena dare l'allarme e visitare gli specialisti se la fontanella si chiude presto.

Più tardi del normale

Quando la crescita eccessiva della corona della testa viene ritardata, vale la pena prestare attenzione se il bambino ha:

• rachitismo;
• mancanza di ormoni tiroidei;
• idrocefalo;
• disturbi della crescita ossea.

In ogni caso, se si riscontra un ritardo nella chiusura della corona morbida, è opportuno rivolgersi ad uno specialista. Forse ci sono stati degli intoppi nello sviluppo del bambino.

Segni con cui viene valutata la condizione della fontanella

I genitori stessi possono valutare le condizioni della fontanella e determinare le deviazioni. L'ulteriore sviluppo del bambino dipende dal loro comportamento. Pertanto, dal primo mese è necessario esaminare la corona. Fatelo con attenzione, senza premere sui tessuti molli.

La dimensione della corona non cresciuta è determinata visivamente. Dovrebbe essere entro 20-30 millimetri. Se le dimensioni sono troppo ridotte o aumentate, allora è necessario prestare attenzione se la fontanella è sporgente o depressa. Nel primo caso è possibile che la pressione all'interno del cranio del bambino sia aumentata. Il sintomo è associato a malattie gravi come la meningite e l'idrocefalo.

La depressione della corona indica che il bambino ha caldo e sete. Ma potrebbero esserci anche problemi al tratto digestivo. Se c'è una forte pulsazione della piastra, dovresti assolutamente chiedere consiglio per eliminare il rischio di patologie.

La corona ha bisogno di cure particolari?

La fontanella non richiede cure particolari. Cercano di tenere con cura il bambino durante il bagno in modo da non ferire i tessuti molli della testa. Durante una passeggiata, viene messo un cappello sulla testa del bambino. In estate ci vuole un cappello Panama leggero per evitare che il bambino si scotti. Quando fa freddo, il cappuccio proteggerà i tessuti molli del cranio dal raffreddore.

Per un corretto sviluppo, il bambino ha bisogno di massaggi ed esercizi. È necessario girare il bambino più spesso per migliorare la circolazione del sangue nel cervello.

A chi rivolgersi in caso di problemi

Eventuali problemi nello sviluppo del bambino possono essere risolti da un medico. Se c'è una deviazione nelle condizioni e nelle dimensioni della cavità parietale, contattare un pediatra. Può indirizzarti per test e studi sul cervello. Un neurologo può trattare le malattie associate allo sviluppo del cervello. Un endocrinologo noterà anomalie nel funzionamento della ghiandola tiroidea.

Eventuali cambiamenti nei tempi di crescita eccessiva della fontanella, nelle sue dimensioni e forma dovrebbero essere noti agli specialisti. Solo loro prescriveranno ed eseguiranno il trattamento corretto.

Molte preoccupazioni dei genitori sono associate all'area pulsante sulla testa del neonato: la fontanella. L'ansia è causata dalla cura del bambino e c'è la paura di fargli del male se esposto a un'area non protetta. I genitori sono particolarmente interessati a quando la fontanella del bambino cresce troppo, qual è la norma e quali deviazioni sono possibili.

Peculiarità

La fontanella si forma alla giunzione delle ossa craniche del bambino, collegate da tessuto membranoso molle. È abbastanza denso da proteggere il cervello dalle influenze esterne: non puoi aver paura di lavare, pettinare e accarezzare la testa del tuo bambino.

Durante lo sviluppo intrauterino si formano 6 fontanelle:

• Due paia sui lati (davanti alle orecchie e dietro di loro): piuttosto strette, più simili a cuciture. Si trascinano al momento della nascita o subito dopo e sono invisibili ai genitori:
• Piccolo nella regione occipitale (circa 5 mm di diametro) - nella maggior parte dei casi si chiude durante lo sviluppo intrauterino, più spesso osservato nei bambini prematuri. La sua crescita eccessiva di tessuto osseo dura da alcuni giorni a due mesi;
• Quello grande, situato sulla corona, viene serrato per ultimo. Le sue dimensioni variano tra 22-35 mm.

Un bambino può nascere con una fontanella anormalmente grande a causa di prematurità, idrocefalo (accumulo di liquido in eccesso nei ventricoli del cervello) o disturbi nello sviluppo del sistema scheletrico. La dimensione ridotta del parietale e la chiusura completa delle restanti fontanelle sono possibili quando la sproporzione del cranio e del cervello è troppo piccola rispetto ad altre parti del corpo. Tali casi richiedono controllo medico e ulteriori ricerche per determinare le cause. Il tasso di crescita eccessiva della fontanella nei bambini con patologie congenite può differire rispetto ai bambini senza anomalie.

Standard generalmente accettati

La fontanella parietale è caratterizzata da una forma a forma di diamante, la cui larghezza e lunghezza vanno da 5 a 35 mm. Per calcolare la dimensione, è necessario determinare le dimensioni massime dell'area morbida lungo e trasversalmente, aggiungere i numeri risultanti e dividere per due. I parametri medi della fontanella parietale a seconda dell'età sono mostrati nella tabella:

Le dimensioni sono approssimative, è accettabile una deviazione di qualche mm verso l'alto o verso il basso. Nei primi tre mesi potrebbe verificarsi un leggero aumento della fontanella a causa della crescita intensiva del cervello.

Esiste una dipendenza dal sesso del bambino (nei maschi l'area molle guarisce più velocemente) e dall'ereditarietà: se uno dei genitori ha avuto una crescita eccessiva precoce o tardiva senza patologie, il bambino può sviluppare una peculiarità.

Quando dovrebbe guarire una fontanella?

Il Dr. Komarovsky osserva che l'ossificazione dei tessuti avviene normalmente tra i 3 ei 24 mesi. Il momento esatto è individuale e dipende dalle caratteristiche di sviluppo del bambino. La chiusura è rara nei bambini di tre mesi - circa l'1% in circa il 40%, si osserva una fontanella troppo cresciuta all'età di un anno all'età di due anni, il processo è completato nel 95% dei bambini; È possibile una crescita eccessiva successiva; in assenza di anomalie dello sviluppo, è considerata normale.

Crescita eccessiva veloce

La fontanella può durare fino a 6 mesi nel bambino. Con una crescita e uno sviluppo normali, questa non è una deviazione. L'ossificazione è considerata troppo precoce tessuto morbido fontanella fino a tre mesi di età. Si verifica a seguito di patologie:

• La craniosinostosi è una deviazione nella formazione del tessuto osseo, in cui la fontanella si stringe rapidamente e le suture craniche si fondono completamente, impedendo il normale sviluppo del cervello. Può essere congenito o acquisito, nella maggior parte dei casi osservato in combinazione con altri disturbi dello sviluppo;
• Microcefalia - espressa in una diminuzione delle dimensioni della testa, si riferisce a gravi deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso centrale. Il sintomo principale è una ridotta circonferenza della testa, una violazione delle proporzioni rispetto ad altre parti del corpo;
• Anomalie nello sviluppo del cervello - disturbi nella sua struttura, riduzione delle dimensioni e del peso.

Tali deviazioni sono rare e non si limitano alla manifestazione sotto forma di fontanella rapidamente ricoperta di crescita.

Chiusura lenta

Questo problema è più comune e si verifica se il bambino:

• Patologie congenite della tiroide. Manifestato da sonnolenza, gonfiore, scarsa attività del bambino, scarso appetito, problemi digestivi, stitichezza;
• – colpisce spesso i bambini prematuri. Può verificarsi a causa della mancanza di calcio nel corpo. I sintomi sono disturbi del sonno, dell'appetito, aumento dell'eccitabilità nervosa, sudorazione con comparsa di uno specifico odore aspro;
• Una malattia ossea causata da anomalie genetiche è l’acondrodisplasia. Accompagnato da crescita stentata, arti accorciati, che portano al nanismo;
• La malattia di Down è caratterizzata da un ritardo dello sviluppo.

Le malattie gravi sono piuttosto rare; è necessario un esame completo per confermare la diagnosi. Per fare una diagnosi è necessaria la consultazione con un neurologo o un endocrinologo.

Miti comuni

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Le idee sbagliate più comuni associate alla fontanella che cresce eccessivamente:

• La chiusura anticipata limita la crescita del cervello. Le ossa del cranio sono collegate da suture che si fondono completamente dopo 20 anni. Forniscono altezza normale sviluppo della testa e del cervello. In caso di crescita eccessiva precoce della fontanella, viene controllato lo stato delle cuciture: se non sono chiuse, non vi è alcun pericolo per l'ulteriore sviluppo del bambino.
• La rapida crescita eccessiva è causata dall’assunzione di integratori di vitamina D e calcio. Sono prescritti tenendo conto dello sviluppo del bambino per prevenire il rachitismo, solo la mancanza di sostanze può influenzare la crescita del tessuto osseo, rallentando il processo e prolungando il periodo di crescita eccessiva; L'assunzione stessa di minerali e vitamine non provoca un'accelerazione dell'ossificazione dei tessuti, ma è una caratteristica individuale o si verifica a causa di disturbi nello sviluppo del bambino.
• Se la fontanella di un bambino non guarisce entro l’anno di età, significa che ha il rachitismo. La malattia si manifesta con numerosi segni e non può essere determinata solo dalla velocità di ossificazione del tessuto membranoso sulla testa del bambino.
• Una piccola fontanella in un bambino alla nascita dovrebbe chiudersi più velocemente e viceversa. I tempi di serraggio non dipendono dalla dimensione iniziale della membrana, ma dalle caratteristiche del corpo.

Non esiste un momento esatto in cui la grande fontanella nei neonati si chiude . Il processo avviene individualmente ed è influenzato da vari fattori. Non è possibile fare le proprie diagnosi se ci sono deviazioni dai tempi generalmente accettati della crescita eccessiva della fontanella. Questo non può essere l'unico sintomo di malattie gravi: presentano sempre ulteriori segni.

È vietato autoprescrivere farmaci e utilizzare metodi tradizionali. Per la salute del bambino è importante seguire la regola: discutere eventuali dubbi con il pediatra che, se necessario, prescriverà ulteriori esami. Oltre alle dimensioni della fontanella, è necessario prestare attenzione alle sue condizioni: eccessivamente convessa o infossata può essere un segno di malattia o di peggioramento delle condizioni del bambino.

Si scopre che un neonato normalmente non ha una fontanella, ma ben 6! Inizialmente, durante la prima settimana di vita, quattro di loro si chiudono, poi si chiude il quinto - all'età di circa due mesi. E solo il sesto, il più grande, rimane aperto per un periodo di tempo piuttosto lungo. Quando la fontanella di un bambino diventa troppo cresciuta? Proviamo a trovare la risposta a questa domanda.

Perché hai bisogno di una fontanella?

Per prima cosa, scopriamo perché la natura ha previsto la presenza di questo meccanismo. Si scopre che la fontanella svolge diverse funzioni importanti:

• aiuta il bambino a passare attraverso il canale del parto;
• consente al cervello di crescere e svilupparsi attivamente per la prima volta dopo il parto;
• impedisce un aumento della temperatura delle meningi, poiché il suo aumento superiore a 38 o C può portare a convulsioni ed edema cerebrale.

La crescita eccessiva della fontanella è un processo graduale: le ossa del cranio iniziano a fondersi su quattro lati, il che porta alla chiusura del tessuto connettivo in questo punto. Molte mamme si preoccupano di quanto velocemente ciò dovrebbe accadere. Si scopre che è impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda "quanto tempo impiega la fontanella a guarire nei bambini". Normalmente, questo può accadere tra i 3 mesi e i due anni, quindi se la chiusura del tuo bambino avviene durante questo periodo, non devi preoccuparti. A volte la fontanella potrebbe non diminuire, ma aumentare: questo è anche associato alla crescita attiva del cervello.

Chiusura anticipata della fontanella: devo preoccuparmi?

Secondo le osservazioni dei pediatri, in ultimamente La chiusura della "corona morbida" in un bambino avviene abbastanza presto. Si presume che la fontanella cresca rapidamente nei bambini le cui madri hanno assunto complessi vitaminici e minerali contenenti calcio durante la gravidanza. Un eccesso di questo microelemento nel corpo del bambino può contribuire alla chiusura anticipata della “corona molle”.

L’età fino a tre mesi è il periodo in cui la fontanella del bambino si chiude prematuramente, ma anche in questo caso i pediatri dicono che non c’è bisogno di dare l’allarme. Il bambino dovrebbe essere monitorato da un medico che monitorerà il suo sviluppo e, in particolare, un indicatore come la dimensione della circonferenza della testa, al fine di escludere l'idrocefalo.

Ma nella maggior parte dei casi, anche quando la fontanella del bambino si chiude prima dei 3 mesi, ciò non indica la presenza di anomalie dello sviluppo. Secondo le statistiche, entro il terzo mese di vita è già chiusa nell'1-2% dei bambini, fino a un anno questa cifra è del 45% e dopo due anni la “corona morbida” rimane aperta nel 5% dei bambini. E anche questo potrebbe non avere alcun effetto

Forma e dimensione della fontanella

Un'altra domanda che di solito preoccupa i genitori è la forma e le dimensioni della fontanella. Per assicurarsi che tutto sia normale, c'è un certo indicatore. Viene calcolato utilizzando la seguente formula: la somma delle dimensioni longitudinale e trasversale della fontanella è divisa per 2. Questo valore dovrebbe essere compreso tra 0,6 e 3,6 cm. La forma della "corona morbida" pulsante ricorda una convessa o rombo concavo.

Quindi, possiamo concludere che non esiste un periodo di tempo chiaro per quando la fontanella di un bambino diventa troppo cresciuta. Pertanto, non c'è bisogno di preoccuparsi o preoccuparsi di questo, basta visitare regolarmente il tuo pediatra e goderti i momenti gioiosi di comunicazione con il tuo bambino.

Come dovrebbe apparire la fontanella in un neonato? Quando dovrebbe chiudersi la fontanella? Cosa significa una fontanella troppo grande o troppo piccola? Cosa fare se la fontanella si chiude troppo presto o troppo tardi? Le fontane sono spazi vuoti tra le ossa del cranio ricoperti da una forte membrana. Un neonato ha sei fontanelle. Quattro di loro si chiudono nei primi giorni di vita del bambino, il quinto nel secondo mese di vita e il sesto, il più grande (anteriore), si chiude nel periodo da 3 a 24 o più mesi. Molto spesso le fontanelle e la velocità con cui si chiudono causano grande preoccupazione tra i genitori. In questo articolo tratteremo gli aspetti principali dello sviluppo delle molle: il loro numero, forma, dimensione a seconda dell'età del bambino, velocità e limiti di chiusura, nonché cosa bisogna fare in caso di chiusura della fontanella troppo presto o troppo tardi, la sua retrazione o il suo rigonfiamento. Cosa sono le fontanelle e in cosa consistono? Il cranio di un neonato è costituito da un gran numero di ossa individuali e in rapida crescita. Le ossa piatte del cranio crescono al centro e lungo i bordi. Si forma una sutura nel punto in cui le due ossa del cranio si incontrano. Nel punto in cui tre o più ossa del cranio si incontrano si forma uno spazio a forma di poligono. Tali spazi coperti da un forte tessuto connettivo sono solitamente chiamati fontanelle.
La base della fontanella è un tessuto connettivo estremamente forte, che si ossifica gradualmente ai bordi, il che porta ad una graduale diminuzione delle dimensioni della fontanella e alla sua completa chiusura. I neonati hanno 6 fontanelle: anteriore ( dimensioni più grandi) posteriore (il secondo più grande), due mastoidi e due a forma di cuneo.
Nella maggior parte dei bambini nati a termine, si notano solo le prime due fontanelle, le restanti quattro si chiudono molto rapidamente dopo la nascita o sono così piccole che è molto difficile notarle. Crescita del cranio e ruolo delle fontanelle nella vita di un bambino Nella mente della maggior parte delle persone, le fontanelle sono l'unico spazio possibile per la crescita del cranio, e la chiusura della fontanella è associata all'estremità del cranio crescita. In realtà questo non è vero. Le ossa del cranio, come accennato in precedenza, crescono al centro e lungo i bordi. Le fontanelle (principalmente anteriori e posteriori) occupano solo una piccola parte del confine tra ossa adiacenti e quindi non hanno di grande importanza nella crescita del cranio. Il ruolo principale nella crescita delle ossa del cranio è svolto dalle suture che, a differenza delle fontanelle, rimangono aperte fino a 20 anni. Lo sviluppo delle ossa del cranio dipende strettamente dalla velocità di sviluppo del cervello. Maggior parte rapida crescita il cervello, e quindi le ossa del cranio, viene osservato durante i primi due anni di vita di un bambino. Il ruolo principale delle fontanelle è quello di fornire elasticità al cranio del bambino durante il parto e durante i primi anni di vita. Infatti, grazie alle fontanelle, le ossa del cranio di un neonato rimangono molto mobili e le dimensioni del cranio del bambino si adattano facilmente alle dimensioni della piccola pelvi della madre durante il parto. La testa di un neonato è leggermente appiattita su entrambi i lati e allungata in direzione antero-posteriore. Questa forma della testa ideale per il parto si forma durante il processo del parto stesso grazie alle fontanelle. Inoltre, grazie all’elasticità delle fontanelle, la forma della testa del bambino assume un aspetto normale già pochi giorni dopo la nascita.
Nei primi due anni di vita il bambino cade e sbatte la testa più che nel resto della sua vita. Grazie alla grande fontanella aperta, all'impatto rimane la possibilità di deformazione elastica del cranio, che spegne tutto energia cinetica impatto e protegge il bambino da gravi lesioni. Come dovrebbero apparire normalmente le fontanelle? Tipicamente, alla nascita e durante gli esami successivi, viene valutata la condizione di due fontanelle: quella posteriore (piccola) e quella anteriore (grande). La dimensione della fontanella viene stimata utilizzando una formula speciale:

(diametro longitudinale della fontanella + diametro trasversale della fontanella)/2 Nella maggior parte dei neonati, la dimensione della fontanella posteriore non supera 0,5-0,7 cm. La fontanella posteriore di solito si chiude nel secondo mese di vita del bambino. Quella grande (fontanella anteriore) è solitamente ben visibile e suscita sempre grande interesse. Sono associate la “dimensione normale” e il “tempi di chiusura” della grande fontanella gran numero idee sbagliate che spesso spaventano i genitori inesperti. Eccone alcuni: - Alla nascita, la dimensione della fontanella grande è la stessa in tutti i bambini.
- In effetti, la dimensione normale di una fontanella grande varia notevolmente. I limiti normali per una fontanella grande nei neonati sono considerati 0,6 e 3,6 cm (. taglia media 2.1 vedere la formula sopra). - Dopo la nascita, la dimensione della fontanella dovrebbe solo diminuire e un aumento della fontanella è un segno di malattia.
-Infatti, a causa del rapido sviluppo del cervello, la dimensione della grande fontanella aumenta leggermente durante i primi mesi di vita del bambino. - C'è un certo periodo in cui la grande fontanella dovrebbe chiudersi
-In effetti, il momento della chiusura della grande fontanella è individuale, così come altri parametri dello sviluppo del bambino (inizio del cammino, dentizione, inizio del discorso coerente).
Osservazioni su bambini sani hanno dimostrato che nell'1% dei casi la grande fontanella si chiude a tre mesi, a un anno in circa il 40% dei bambini e a due anni in oltre il 95% dei bambini. Di solito, nei ragazzi, la grande fontanella si chiude un po' più velocemente che nelle ragazze. -Più piccola è la fontanella alla nascita, più velocemente si chiuderà.
-Infatti non esiste alcun rapporto direttamente proporzionale tra la dimensione iniziale della fontanella e la vicinanza del momento della sua chiusura. -La chiusura completa della molla significherà un arresto completo della crescita del cranio e porterà ad un aumento della pressione intracranica
-Come accennato in precedenza, le ossa del cranio crescono principalmente a causa dell'aumento della loro parte centrale e dell'espansione dei bordi nella zona delle suture. Ad eccezione della sutura metopica (la sutura al centro della fronte), che si chiude intorno ai due anni di età, tutte le altre suture rimangono aperte per i successivi 18-20 anni, consentendo al cranio di raggiungere le dimensioni di un cranio. adulto. - La velocità di chiusura della fontanella dipende dall’apporto di calcio e vitamina D nel corpo del bambino.
- Calcio e vitamina D possono influenzare la velocità di chiusura della fontanella solo se sono carenti (in questo caso la fontanella si chiude più lentamente).
Molto spesso, genitori e medici locali che osservano i loro figli sono preoccupati per la “chiusura rapida” della fontanella, e quindi annullano la prevenzione del rachitismo con vitamina D e trasferiscono il bambino a una dieta povera di calcio. Se consideriamo che il tempo normale per la chiusura di una fontanella varia da 3 a 24 o più mesi, nella maggior parte dei casi non si può parlare di chiusura “rapida” della fontanella. Allo stesso tempo, la vera minaccia per la salute del bambino non è la chiusura della fontanella, ma la cessazione dell'uso profilattico della vitamina D. La comparsa di una grande fontanella in bambino sano Esternamente, una grande fontanella in un bambino sano sembra un'area pulsante, a forma di diamante, leggermente infossata o leggermente convessa del cuoio capelluto.
La maggior parte dei genitori inesperti ha paura di toccare la fontanella e guarda con il fiato sospeso mentre il medico la sonda coraggiosamente con le dita. In effetti, una fontanella grande è molto più forte di quanto sembri e una palpazione attenta non può causare alcun danno al bambino. Che taglia cambia o aspetto fontanella parla di malattia? Di solito, quando si esamina un bambino, viene determinata la dimensione della grande fontanella, la sua relazione con l'età e lo sviluppo generale del bambino, nonché le caratteristiche esterne della fontanella. Cosa significa una fontanella troppo grande o una fontanella lenta (chiusura tardiva) Troppo grandi dimensioni una fontanella o la sua chiusura lenta (tardiva) può essere un segno delle seguenti malattie: La fontanella è troppo grande o lenta (chiusura tardiva) Causa Altri segni di malattia Cosa bisogna fare? Rachitismo Il rachitismo è una delle cause più comuni di lenta chiusura della fontanella. Molto spesso, il rachitismo si sviluppa nei bambini prematuri che non ricevono un trattamento preventivo con vitamina D e che si espongono al sole troppo raramente. In un bambino affetto da rachitismo, i bordi della grande fontanella sono flessibili, la parte posteriore della testa è appiattita e su entrambi i lati dello sterno si formano caratteristici ispessimenti ossei. Maggiori informazioni sui sintomi del rachitismo nella sezione Rachitismo. Se sospetti il ​​rachitismo, il bambino dovrebbe essere mostrato a un pediatra. Se la diagnosi è confermata, il trattamento con preparati di vitamina D deve essere iniziato il prima possibile. Ipotiroidismo congenito L'ipotiroidismo congenito è una malattia piuttosto rara in cui si verifica una diminuzione della funzionalità tiroidea. Perché gli ormoni tiroidei sono fondamentali per la crescita scheletrica, uno dei più primi segnali L'ipotiroidismo congenito può causare una chiusura lenta della fontanella. Altri sintomi di ipotiroidismo congenito possono includere stitichezza cronica, letargia, sonnolenza del bambino, scarso appetito e gonfiore. Maggiori informazioni sull'ipotiroidismo congenito e sul suo trattamento nella sezione Ipotiroidismo. Se si sospetta un ipotiroidismo congenito, il bambino deve essere mostrato a un pediatra e sottoposto a esami per determinare la concentrazione degli ormoni tiroidei (T4) e dell'ipotalamo (TSH) nel sangue. Se la diagnosi è confermata, al bambino viene prescritto un trattamento sostitutivo con ormone tiroideo. Acondrodisplasia Si tratta di una rara malattia ossea congenita, caratterizzata da ridotta crescita scheletrica, significativo accorciamento degli arti e, di conseguenza, nanismo. Nei neonati con acondrodisplasia, di regola, oltre a una fontanella che si chiude lentamente o è grande, braccia corte e gambe, una testa larga, una fronte fortemente sporgente. Attualmente metodi efficaci Non esiste una cura per l’acondrodisplasia. Sindrome di Down La sindrome di Down è una delle malattie cromosomiche più comuni in cui si osservano varie anomalie nello sviluppo mentale e fisico del bambino. Di solito, la diagnosi della sindrome di Down viene stabilita immediatamente dopo la nascita di un bambino sulla base di una serie di segni caratteristici, ad eccezione di una grande fontanella: un rivestimento trasversale sul palmo, un'espressione facciale caratteristica, un collo corto, ecc. Se Down si sospetta la sindrome, il bambino dovrebbe essere mostrato a un pediatra. La diagnosi della sindrome di Down è confermata dal cariotipo (determinazione del numero e della struttura dei cromosomi umani). I bambini con sindrome di Down richiedono cure e trattamenti speciali. Altre cause In casi più rari, la chiusura lenta della fontanella o le sue grandi dimensioni possono essere causate da altre malattie scheletriche congenite. La diagnosi di queste malattie può essere fatta solo dopo un esame approfondito del bambino in centri pediatrici specializzati. La fontanella è troppo piccola o la fontanella si chiude troppo velocemente Si dice chiusura anticipata della fontanella solo quando la fontanella grande si chiude prima dei tre mesi, ma anche in questo caso non è affatto necessario che il bambino sia malato. Quando si valuta lo stato della fontanella, è importante tenere conto non solo delle sue dimensioni rispetto all’età del bambino, ma anche della circonferenza complessiva della testa del bambino. Se una fontanella risulta essere troppo piccola o si chiude prima dei 3 mesi, ma con una circonferenza cranica normale, il bambino deve essere considerato sano.
Le cause più comuni di chiusura anticipata della fontanella sono le seguenti malattie: Chiusura anticipata della fontanella Causa Altri segni di malattia Cosa bisogna fare? La craniosinostosi è una malattia rara del sistema scheletrico, caratterizzata da chiusura precoce delle suture craniche, piccola circonferenza del cranio, aumento della pressione intracranica, disturbi dell'udito, strabismo e ridotta crescita di altre parti dello scheletro. La craniosinostosi può essere congenita o manifestarsi sullo sfondo del rachitismo, dell'aumento della funzionalità della tiroide o delle ghiandole paratiroidi. La diagnosi di craniosinostosi viene effettuata in cliniche pediatriche specializzate. Il trattamento della craniosinostosi è prevalentemente chirurgico. Anomalie dello sviluppo cerebrale Molto raramente causano anche sviluppo iniziale La fonte è un'anomalia dello sviluppo del cervello. La diagnosi di questa malattia viene effettuata da specialisti nel campo dei neuropediatri. Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità dell’anomalia. Cosa significa una fontanella sporgente (gonfia) o infossata? La fontanella di un bambino sano dovrebbe essere solo leggermente più alta o più bassa del livello delle ossa del cranio circostanti e pulsare notevolmente.
Un cambiamento nell'aspetto della fontanella (affossata o, al contrario, sporgente) può indicare una serie di malattie. Cosa significa una fontanella infossata? Molto spesso, si osserva una retrazione della fontanella dovuta alla disidratazione del bambino sullo sfondo di febbre, diarrea e vomito ripetuto. Se viene rilevata una fontanella infossata, il bambino dovrebbe bere molti liquidi e rivolgersi a un medico per curare la malattia che ha causato la disidratazione. Cosa significa fontanella sporgente? Molto spesso, si osserva una fontanella sporgente sullo sfondo di malattie accompagnate da un aumento della pressione intracranica: meningite, encefalite, tumori, sanguinamento intracranico, aumento della pressione intracranica per un altro motivo.
Se una fontanella sporgente è associata a uno o più dei seguenti sintomi, dovresti chiamare un medico il prima possibile: Febbre alta Il rigonfiamento della fontanella si è verificato dopo un trauma cranico o una caduta di un bambino. Vomito Il tuo bambino è assonnato o eccessivamente irritabile Strabismo Convulsioni o attacchi epilettici Perdita di coscienza Fontanella sporgente per lungo tempo senza altri sintomi Cura adeguata della fontanella La fontanella del bambino non richiede alcuna cura o protezione particolare. L'area della fontanella può essere lavata in sicurezza mentre si fa il bagno al bambino, quindi asciugata (non strofinare) con un asciugamano. Copiato da qui