Tempistica delle visite mediche periodiche dei bambini in età prescolare. Nuova procedura per le visite mediche dei minorenni. Dove si svolge la visita medica, chi ne ha diritto?

Per mantenere i bambini in salute: cambia la procedura per sottoporsi alle visite mediche

Ministero della Salute Federazione Russa approvato una nuova procedura per i minori sottoposti a visite mediche: preventiva, preliminare (all'atto del ricovero). istituzioni educative) e periodici (durante il periodo di studio in essi). Olga Evgenievna Shitova, vice primario di pediatria presso l'Ospedale clinico dell'Istituto federale di bilancio dello Stato n. 172 dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia, parla di come verranno eseguiti ora.

La nuova procedura stabilisce le regole per sottoporsi agli esami medici, sia durante il periodo dell'educazione dei bambini che durante la loro ammissione negli istituti scolastici, sottolinea Olga Evgenievna Shitova, vice primario di pediatria dell'ospedale clinico n. 172 della FMBA della Russia.

– Sicuramente alcuni genitori potrebbero avere una domanda: cos’è una visita medica? Si tratta di un complesso di misure e interventi medici, che comprende esami da parte di medici specialisti, nonché studi di laboratorio e strumentali. Hanno lo scopo di identificare condizioni patologiche, malattie e fattori di rischio nei minori al fine di svolgere successivamente un lavoro di prevenzione o, se necessario, di trattamento più efficace.

Gli esami preliminari vengono effettuati al momento dell'ammissione del bambino a qualsiasi gruppo organizzato, sia esso un istituto prescolare, una scuola, un college, una scuola tecnica, un istituto, - - Gli esami medici periodici vengono effettuati ogni anno in vari volumi mentre il bambino studia a scuola o frequentare l'asilo. Ogni età ha il proprio ambito di ricerca. Può includere, ad esempio, solo una visita da parte di un pediatra ed esami di laboratorio, oppure una visita da parte di due o tre specialisti ed esami di laboratorio. Questo elenco è specificato nell'appendice all'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 dicembre 2012 n. 1346n.

Si effettuano visite mediche preventive tra i minori di età decretata (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 e 17 anni). In questo caso, il bambino viene esaminato da 8-10 specialisti, inoltre vengono eseguiti test di laboratorio (esame del sangue generale, test della glicemia, test delle urine) e studi strumentali (fluorografia, ECG, diagnostica ecografica, ovvero ecografia del cuore , cavità addominale, tiroide e sfera riproduttiva).

Prima di sottoporsi agli esami medici elencati, in particolare quelli preventivi e periodici, il genitore deve ottenere il consenso informato e volontario all'intervento medico (per sottoporsi ad un esame), spiega Olga Evgenievna Shitova, vice primario di pediatria dell'Ospedale Clinico n. 172 dell'Ospedale FMBA della Russia. – Se un genitore non vuole che suo figlio o sua figlia si sottopongano ad una visita, ha il diritto di rifiutare mettendo la sua decisione per iscritto. Il rappresentante legale del bambino ha questo diritto. Ricordiamo inoltre che a partire dai 15 anni i ragazzi possono compilare autonomamente il consenso volontario informato.

Durante il percorso educativo dei bambini verranno effettuate visite mediche periodiche. Nei tempi previsti. La data di inizio dell'esame verrà comunicata anticipatamente ai genitori degli scolari tramite l'insegnante di classe, alle madri e ai padri dei bambini che frequentano la scuola dell'infanzia.

Un punto importante: i risultati dell’esame verranno inseriti nella cartella clinica del bambino. A proposito, durante l'esame preventivo (esame approfondito) verrà compilata anche una tessera sanitaria per l'esame preventivo di un minore, dove verranno inseriti tutti i risultati dell'esame. Una copia di tale tessera verrà consegnata al genitore in modo che possa informarsi più dettagliatamente sullo stato di salute del bambino.

Se il bambino ha bisogno di sottoporsi a un esame preliminare al momento dell'ammissione allo studio, il genitore deve recarsi alla clinica pediatrica del luogo di residenza e scrivere una dichiarazione indirizzata al capo di questa unità in cui afferma che suo figlio o sua figlia devono sottoporsi a una visita medica preliminare prima di entrare nel scuola materna o scuola.

In precedenza, gli esami preventivi venivano effettuati su scala ridotta e sulla base di un istituto di istruzione, - dice Olga Evgenievna Shitova.– Ora, secondo l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa, tutti gli esami medici devono essere effettuati nelle cliniche pediatriche. In questo caso il bambino deve essere accompagnato da un rappresentante legale, nella maggior parte dei casi si tratta dei genitori. Chiediamo alle mamme e ai papà di prestare attenzione a questo e, se possibile, accompagnare il bambino alla visita medica. Poiché questa pratica è nuova, per il periodo di transizione, d'accordo con il dipartimento dell'istruzione, siamo giunti ad un accordo che per ora gli scolari saranno accompagnati da insegnante di classe con i membri del comitato dei genitori. Accompagnare un bambino a una visita medica probabilmente ha i suoi pro (puoi fare una domanda ad uno specialista) e i suoi contro (devi assentarti dal lavoro), ma penso che quando si tratta della salute del bambino, il genitore fa sempre il decisione giusta. Da parte nostra, noi medici cercheremo di ridurre il più possibile i tempi necessari per sottoporre i bambini alle visite mediche. Cercheremo di garantire che la visita medica non richieda al bambino più di due giorni. Per fare ciò, nei giorni feriali, dal lunedì al venerdì, ad eccezione del martedì, dalle 8 alle 9, specialisti ristretti, laboratorio, ecografia e radiografia lavoreranno solo per condurre esami medici preventivi.

Perché due giorni? Il fatto è che i risultati degli esami di laboratorio, di regola, arrivano il giorno successivo e senza di essi la diagnosi degli specialisti sarà errata. La conclusione sulla base dei risultati della visita medica sarà fatta dal pediatra locale o scolastico. Successivamente al genitore verrà consegnata una copia della cartella clinica della visita preventiva.

Per ora il bambino verrà con la classe, ma vi ricordo ancora una volta che è necessaria la presenza dei genitori (o dei rappresentanti del comitato dei genitori). Dal 2015 probabilmente si passerà all'idea che tutti i genitori accompagnino i propri figli alle visite mediche. Finora abbiamo scelto un’opzione più soft, in modo che le persone si abituassero all’innovazione, e abbiamo capito come organizzare al meglio questo processo.

Lo scopo della nuova procedura per le visite mediche dei minori è quello di cambiare l'approccio alla prevenzione e alla cura delle malattie. Si scopre che ora i bambini verranno sottoposti ogni anno ad alcuni esami medici. Aumenta così la possibilità di individuare precocemente condizioni patologiche, malattie e fattori di rischio nei minori. E la diagnosi precoce della malattia o il rischio che si verifichi è un punto importante trattamento efficace o recupero. Ad esempio, in base all'esito di una visita medica, ciascun genitore di un figlio in età di maternità avrà tra le mani una scheda contenente la diagnosi del bambino individuata durante la visita. E avrà l'opportunità di contattare uno specialista con il bambino in un momento opportuno per sottoporsi, se necessario, a ulteriori esami e miglioramento della salute. I medici sperano che il nuovo ordine aumenti la responsabilità dei genitori per la salute del bambino.

Inoltre, in base ai risultati della visita medica, verrà determinato il gruppo sanitario. sviluppo fisico e viene emessa una conclusione sul gruppo di educazione fisica a cui il bambino può partecipare.

A Dimitrovgrad, secondo la nuova procedura, le visite mediche inizieranno ad ottobre. Cominciamo dalla città sociale. La clinica pediatrica n. 1 attende l'arrivo degli studenti di quarta e ottava elementare. Attualmente, il Dipartimento dell'Istruzione sta preparando le liste. Dopo aver concordato il calendario delle visite mediche, le informazioni verranno comunicate ai genitori e ai figli. SU incontri con i genitori verrà chiesto di compilare un modulo di consenso volontario informato per una visita medica. Lo stesso lavoro sarà svolto negli asili nido.

Gli studenti della 4a elementare saranno sottoposti a una visita medica preventiva (estesa) e gli studenti dell'8a elementare riceveranno un esame periodico.

Un elenco completo degli studi durante gli esami medici (Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 dicembre 2012 n. 1346n) è disponibile sul sito web dell'Ospedale Clinico n. 172 della FMBA della Russia (). Per comodità degli utenti, questa sezione è evidenziata con un'apposita icona “Nuova procedura per le visite mediche dei minori”.

Invitiamo inoltre i genitori che hanno domande su questo argomento a inviarle alla "Scatola fiduciaria elettronica" dell'Ospedale clinico dell'Istituto federale di bilancio dello Stato n. 172 dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia (Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot . È necessario abilitare Javascript per vederlo), dice Olga Evgenievna Shitova. - Si prega di includere i numeri di contatto per il feedback nei messaggi. Inoltre, intendiamo fornire chiarimenti sulle domande in arrivo nella sezione “Nuova procedura per le visite mediche dei minori”. Per ottenere informazioni più tempestive e risolvere il problema “sul posto”, ti consigliamo di contattare il responsabile delle cliniche pediatriche. Potranno esservi fornite spiegazioni di carattere informativo operatori sanitari istituzioni educative della città.

Ci auguriamo che voi, cari genitori, comprenderete la nuova procedura per le visite mediche dei minorenni. Cosa potrebbe esserci di più prezioso che preservare la salute dei bambini?

Il 1° gennaio 2018 entra in vigore una nuova Procedura per lo svolgimento di esami medici preventivi sui minori, approvata con Ordinanza del Ministero della Salute russo del 10 agosto 2017 n. 514n (fino al 31 dicembre 2017, la Procedura approvata da È in vigore l'ordinanza del Ministero della Sanità n. 1346n)

In cosa differisce la nuova ordinanza dall'ordinanza n. 1346n?

1. Nella nuova Procedura, l'Elenco degli studi durante le visite mediche preventive dei minori è stato notevolmente ridotto (Appendice n. 1 alla Procedura n. 514n).
Sono esclusi dall'elenco gli studi sui livelli di glucosio nel sangue e sui livelli di ormoni nel sangue (per tutte le età). Anche per molti fasce d'età sono stati esclusi studi come l'emocromo completo e l'analisi delle urine (ad esempio, per bambini di 3, 6 e 9 mesi, 1 anno e 6 mesi, 2 anni, 4 anni, 5, 8 e 9 anni, ecc.).
Cosa cambia negli esami degli specialisti per età:
Gli esami preventivi da parte di un neurologo sono stati annullati a tre e sei mesi. Dal 1 gennaio si terrà solo tra un mese e tra 12 mesi.
A 3 mesi - solo un ortopedico e basta, fino a un anno - nessuno specialista, solo un pediatra.
Sembra strano che i bambini di 1 mese debbano essere visitati da un dentista. E in generale, dall'età di due anni, ormai ogni anno (!) vado dal dentista.
L'esame approfondito da parte di specialisti prima della scuola sarà ora effettuato a 6 anni (prima era a 7 anni).
Per i bambini di età compresa tra 11 e 14 anni, tutti gli studi sono stati esclusi completamente e sono rimaste solo alcune visite da parte di medici specialisti: a 11 e 12 anni - solo un dentista, a 13 anni - un oculista e... un dentista :)

2. Ora il “consenso volontario informato” verrà raccolto dai genitori in anticipo (entro e non oltre 5 giorni lavorativi prima dell'inizio della visita medica), cioè ora non è necessario che il genitore accompagni personalmente il bambino, ad esempio; , una nonna può farlo.

3. La nuova ordinanza n. 514n non contiene elenchi di esami medici preliminari e periodici. Tutto
Le visite mediche sui minori saranno effettuate in modo uniforme, a titolo preventivo.
Mi spiego che: Gli esami preliminari sono esami di ammissione alle istituzioni scolastiche; Periodico: si tratta di esami durante il periodo di studio negli istituti scolastici.
Ciò significa che gli esami medici precedentemente necessari per l'ammissione e lo studio nelle organizzazioni educative non verranno più effettuati (!) Cioè, non è necessario sottoporsi a una visita medica specificatamente prima di entrare in una scuola materna, in una scuola, in un istituto di istruzione secondaria o università. E' sufficiente presentare una previa ispezione annuale.

Le piace?
La mia opinione è che ci stiamo muovendo verso la medicina a pagamento a passi da gigante. Anche se scrivono che non ci sarà glucosio dal 2018, nel nostro villaggio non c'è glucosio ormai da sei mesi.
In generale, raramente ci sono andato senza malattia anche prima di un anno, ma l'assenza (quasi totale) di un neurologo e di un dentista in 1 mese è, ehm, strana.

• Invece di esami periodici e preliminari sui minori, verranno effettuati esami preventivi.
• Il volume della ricerca sarà ridotto. Alcuni test non verranno più eseguiti sui bambini.

• Ma sono stati aggiunti un dentista e un ortopedico, l'età del bambino è rispettivamente di 1 mese e 1 anno.

• E nel 2018 ulteriori modifiche alle visite mediche dei bambini.

Potete scaricare la relativa ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa in formato pdf e leggerla in dettaglio a questo link.

Ecco un'illustrazione visiva dei cambiamenti negli esami medici nel 2018 per i bambini a seconda della loro età.

Visita medica dei bambini Quali cambiamenti sono avvenuti dal 2018? Numero d'ordine?

Questo documento descrive la procedura per condurre esami preventivi sui figli minori.

Anche le visite mediche per i bambini sono gratuite.

Il bambino viene visitato dal medico per la prima volta quando è ancora neonato, poi ogni mese fino all'età di un anno. Dopo un anno - ogni anno fino al raggiungimento dell'età adulta.

Ogni età ha il proprio “insieme” di specialisti.

Diamo un'occhiata ad alcune modifiche:

Ora i neonati devono essere esaminati da un dentista e all'ecografia viene aggiunto un esame dei reni.

A 3 mesi non è più necessario farsi visitare da un neurologo.

La commissione per il raggiungimento di un anno prevede solo una visita da parte di un pediatra, neurologo, chirurgo pediatrico, otorinolaringoiatra e traumatologo ortopedico. Il resto è escluso.

D'ora in poi le visite odontoiatriche saranno obbligatorie ogni anno.

Il prossimo esame completo da parte di specialisti verrà effettuato non a 7 anni, ma a 6 anni, quindi dopo 4 anni a 10 anni. Allo stesso tempo, all'età di 10 anni, solo un pediatra, un neurologo, un dentista pediatrico, un endocrinologo pediatrico, un traumatologo ortopedico e un oculista esamineranno il bambino.

Maggiori dettagli sull'ordine possono essere trovati qui.

Ordinanza del Ministero della Salute N514n del 10 agosto 2017 Sulla procedura per lo svolgimento di esami medici preventivi sui minori. Questa ordinanza ha approvato una nuova procedura per la visita medica dei bambini ed entrerà in vigore il 1° gennaio 2018. Di conseguenza, l'ordinanza N1346n “Sulla procedura per i minori sottoposti a visite mediche...” sarà dichiarata nulla.

Cosa cambia.

• Non è prevista la divisione delle visite mediche in periodiche e preliminari. Solo preventivo. Cioè, così com'era: prima di entrare in una scuola materna, in una scuola, in una scuola tecnica o in un'università, veniva effettuato un esame preliminare. Periodico - annuale, incluso anche preventivo alle età decretate. La visita medica prima del ricovero è stata semplificata; sarà sufficiente una visita annuale, che verrà effettuata in maniera uniforme a titolo preventivo.
• Ora il consenso volontario informativo può essere ottenuto in anticipo dai genitori, cioè ora non è necessario che il genitore accompagni personalmente il bambino, ad esempio la nonna può farlo;
• Se non è disponibile un chirurgo pediatrico, l’esame può essere eseguito da un chirurgo con formazione aggiuntiva in chirurgia pediatrica.
• Sono stati introdotti nuovi moduli e sono state apportate modifiche agli elenchi dei nomi.
• La fase I è stata estesa a 20 giorni, la durata totale è rimasta di 45 giorni.
• XRF, Rg, TC del torace vengono prese in considerazione solo fino a 12 mesi fa.

Per quanto riguarda le modifiche all'elenco della visita medica stessa:

Da 0 a 3 anni:

• I bambini di 1 mese di età devono sottoporsi a un dentista pediatrico e ad un'ecografia renale
• A 2 mesi più esami generali del sangue e delle urine
• Al 3° mese il neurologo venne escluso
• Dai 4 agli 11 mesi è rimasto solo il pediatra
• Non ci sarà un oculista, un dentista o uno psichiatra all'anno, ma verrà introdotto un traumatologo-chirurgo ortopedico.
• A 1 anno e 9 mesi l'esame è stato annullato
• All'età di 2 anni si unisce uno psichiatra e, dall'età di 2 anni, ora si unisce ogni anno un dentista.

3 - 7 anni (bambini in età prescolare):

• A 6 anni: un esame approfondito prima della scuola (prima a 7 anni), ma non verrà eseguita un'ecografia della tiroide e degli organi del sistema riproduttivo.

Scolari:

• All'età di 10 anni sono stati esclusi dall'elenco gli esami da parte di uno psichiatra, otorinolaringoiatra, chirurgo, analisi delle feci ed ECG.
• Dall'età di 11 a 14 anni, alcuni specialisti, i test del glucosio, la fluorografia, gli esami delle urine e del sangue vengono ridotti a determinate età.

I dati sugli esami vengono inseriti nella storia dello sviluppo del bambino e possono essere archiviati anche in formato elettronico; Le stesse informazioni vengono trasmesse all'organizzazione educativa. Se lo desiderano, ai genitori viene consegnata una copia degli esami.

Permettetemi di ricordarvi che non è necessario sottoporsi a una visita medica specificatamente prima di entrare in una scuola materna, in una scuola, in un istituto di istruzione secondaria o in un'università. E' sufficiente presentare una previa ispezione annuale.