Quando si chiude la fontanella di un bambino? Norme temporali ed di età per quando la fontanella cresce troppo nei neonati, motivi di preoccupazione Perché la corona non cresce troppo

Tutti i bambini nascono con una fontanella, un'area morbida sulla sommità della testa, ricoperta da pelle sottile. Che dimensione dovrebbe avere la fontanella quando le ossa del cranio si fondono, cosa potrebbe significare un'area di pelle convessa o infossata sulla sommità della testa? Risponderemo a queste domande e ti diremo anche tutto ciò che i genitori devono sapere su questa caratteristica del bambino.

Tutti hanno qualcosa di nuovo bambino nato c'è una zona morbida sulla sommità della testa, chiamata fontanella

Posizione della fontanella

Per prima cosa dovresti scoprire quante fontanelle dovrebbe avere un bambino, la loro dimensione e posizione. Si scopre che ci sono diverse aree sulla testa del bambino che non sono coperte dal tessuto osseo. Tuttavia, quasi tutti chiudono prima della nascita del bambino.

Allora dove si trovano:

• Su entrambi i lati della testa del bambino vengono identificate 4 piccole fontanelle di piccole dimensioni, due su ciascuna tempia. Sono stretti dal tessuto osseo mentre il bambino è nel grembo materno. Nei bambini prematuri, questo processo potrebbe non essere completato, quindi le fontanelle si chiudono entro un mese dalla nascita.
• C'è un'altra piccola area - sulla parte posteriore della testa del bambino, di 0,5 cm di diametro, che si chiude anche nell'utero. In rari casi, questa fontanella nei neonati può essere aperta per 1 mese e guarire poco dopo. Si ritiene che tale caratteristica non sia una patologia se tutti gli altri parametri rientrano nei limiti normali.
• Maggior parte fontanella di grandi dimensioni nei neonati si chiama “corona molle” e si trova all'incrocio delle ossa parietali e frontali, a volte si dice “sulla corona”. Nella foto qui sotto potete dare un'occhiata più da vicino a quest'area. La sua chiusura avviene durante i primi 2 anni di vita del bambino e la sua forma ricorda un rombo allungato con diagonali di 2x3 cm. Il suo stato, la frequenza e la forza della pulsazione, nonché le sue dimensioni possono dire molto al pediatra. Parleremo ulteriormente della fontanella anteriore del cranio.

Funzioni della corona morbida

La corona morbida, come tutto ciò che ha il corpo umano, ha il suo scopo. Perché è necessario? Elenchiamo le principali funzioni della corona:

• Quest'area sulla testa del bambino facilita il processo di nascita. A causa del fatto che le ossa del cranio non sono completamente fuse, possono "incontrarsi" l'una con l'altra, cambiando la forma della testa. Mentre attraversa il canale del parto, la testa si allunga leggermente e il suo diametro si riduce. Una o due settimane dopo la nascita, la testa del bambino diventa leggermente arrotondata e le ossa del cranio si sistemano.

Quando passa attraverso il canale del parto, il cranio del bambino diventa leggermente allungato, ma col tempo la forma della testa cambia

• Durante i primi due anni di vita del bambino, il suo cervello si sviluppa e aumenta significativamente di volume. Lo spazio interno del cranio si adatta lentamente alla crescita del cervello e anche la fontanella prende parte a questo processo.
• Secondo la ricerca, la corona morbida funge da uno dei regolatori dello scambio di calore nel corpo del bambino. Attraverso questo foro nel cranio, il cervello viene raffreddato tempestivamente in caso di necessità.
• Nonostante tutte le precauzioni, il bambino potrebbe cadere mentre la madre si allontana per un secondo. Se il colpo cade sulla testa, la fontanella attenuerà la sua forza.
• Durante l'esame del bambino, pediatri e neonatologi valutano le dimensioni e le condizioni della fontanella, traendo conclusioni sul corretto sviluppo del bambino. Talvolta i parametri non corrispondono ai valori standard, in tal caso il pediatra può prescrivere ulteriori esami per individuare precocemente la malattia.
• Gli specialisti possono anche esaminare il bambino mediante neurosonografia e identificare anomalie nello sviluppo del suo cervello in una fase iniziale. Questa procedura è possibile grazie alla fontanella anteriore ed è indicata per tutti i neonati.

Tempi di chiusura della fontanella

Pediatri per per molto tempo Le osservazioni hanno rilevato che la fontanella anteriore si chiude completamente in media entro la fine del primo anno di vita di un bambino. Tuttavia, non c'è motivo di affermare che coloro la cui fontanella è ricoperta di vegetazione prima dei 4 mesi o dopo i 12 mesi abbiano problemi di salute. Ad esempio, il dottor Komarovsky afferma che i tempi di guarigione della corona morbida possono essere diversi per ogni bambino. L'importante è visitare il pediatra in tempo ed essere sicuri di sottoporsi agli esami prescritti dal medico.

Esistono anche statistiche che mostrano che solo il 40% dei bambini ha una fontanella che si chiude entro l'età di un anno, nell'1% può chiudersi prima dei 3 mesi; Per gli altri bambini il periodo di chiusura può essere ritardato, ma solitamente ciò avviene durante i primi 2 anni di vita.

Il nostro materiale presenta i parametri medi della zona parietale. È sufficiente confrontare le misurazioni della lunghezza e della larghezza della fontanella grande con i dati tabellari.

Tabella 1:

Ricordiamo che i dati forniti sono medie, quindi in nessun caso dovresti farti prendere dal panico se il bambino non rientra in questo quadro. I genitori dovrebbero misurare solo la lunghezza e la larghezza della fontanella e assicurarsi che i suoi parametri corrispondano ai valori della tabella. Se tutto è in ordine, è sufficiente sottoporsi a una visita programmata dal pediatra, altrimenti consultare un consulto non programmato.

Cosa ci diranno le misurazioni?

Ogni mese, durante un esame di routine, il medico palperà e prenderà sicuramente le misure della fontanella del bambino. Registra questi dati nella scheda del bambino per osservarne la dinamica.

I genitori possono misurare autonomamente i parametri della grande fontanella, confrontandoli con i valori della tabella. Se non corrispondono alle dimensioni normali, dovresti assolutamente consultare un medico.

Cosa possono dirti la lunghezza e la larghezza della corona morbida? Cosa potrebbe significare la chiusura prematura della fontanella parietale o i suoi parametri troppo grandi rispetto alla norma? Vale la pena comprendere questi problemi in modo più approfondito.

Corona morbida più grande del normale

Una fontanella nei neonati e nei bambini fino a un anno, che differisce di 2-3 mm dal valore standard, non è considerata motivo di grave preoccupazione. Se i suoi parametri sono significativamente più grandi, questa situazione può dire molto, ad esempio:

• indicare disordini metabolici e assorbimento insufficiente di calcio, che può portare al rachitismo;
• Prematurità;
• trauma ricevuto alla nascita;
• difetti dello sviluppo;
• scarso drenaggio del fluido da alcune parti del cervello;
• malattie infettive ed endocrine.

Nei bambini prematuri, la fontanella può avere un’area più ampia del normale

È importante non perdere i principali sintomi che possono indicare una patologia. Insieme alle dimensioni significative della corona, ci sono altri segni a cui vale la pena prestare molta attenzione. Abbiamo raccolto in una tabella quelle malattie, uno dei cui sintomi potrebbe essere una grande fontanella.

Tavolo 2:

Malattia	Segni	Trattamento
Rachitismo (ti consigliamo di leggere:)	Il tessuto osseo ai bordi della fontanella è assottigliato: è flessibile e flessibile. La parte posteriore della testa è piatta sui lati Petto si osservano ispessimenti ossei.	Dopo aver confermato la diagnosi, vengono prescritte una dose terapeutica di vitamina D e un'ulteriore esposizione al sole.
Sindrome di Down	Una patologia congenita, viene diagnosticata subito dopo la nascita del bambino. La sindrome di Down è caratterizzata da caratteristiche facciali specifiche, collo accorciato e piega sul palmo.	È necessaria un'attenzione speciale, una consultazione regolare con un pediatra.
Ipotiroidismo	Mancanza di ormoni specifici prodotti dalla ghiandola tiroidea, che porta a letargia, sonnolenza, diminuzione dell'appetito e tendenza all'edema.	Dovrebbero essere eseguiti test per determinare la quantità di un ormone specifico. Successivamente, l'endocrinologo può prescrivere una terapia ormonale sostitutiva.
Acondrodisplasia	Questa malattia è caratterizzata da varie manifestazioni di disturbi dello sviluppo del tessuto osseo: la forma della testa diventa più ampia, la fronte è grande e convessa.	Dopo una serie di studi e la conferma della diagnosi, il medico prescrive il trattamento.

Meno del normale

A volte la corona morbida del bambino guarisce presto - già entro 3-4 mesi, oppure la sua lunghezza e larghezza sono significativamente inferiori allo standard. L'area della corona diventa dura, ma è leggermente più bassa del livello dei tessuti circostanti. Questa situazione richiede anche l'intervento di uno specialista.

Se la fontanella si chiude troppo presto, il medico può prescrivere una serie di esami

La chiusura anticipata della fontanella, così come i suoi piccoli parametri, possono indicare la presenza di una malattia così grave come la craniosinotosi o indicare anomalie nello sviluppo del cervello. Considereremo più in dettaglio quali altri segni possono avere queste patologie.

Tabella 3:

Malattia	Segni	Trattamento
Craniosinotosi	Crescita irregolare delle ossa, che si riflette nel cranio. Le suture del cranio guariscono prematuramente, la fontanella si chiude rapidamente, il che porta alla deformazione della testa. Sono possibili disturbi dell'udito e della vista.	La craniosinotosi può essere curata; è importante consultare un medico in tempo. È indicato l'intervento chirurgico.
Anomalie dello sviluppo cerebrale	Il ritardo dello sviluppo del paziente e altri segni che un neuropediatra può vedere.	Il medico prescrive il trattamento.

Tuttavia, queste diagnosi vengono fatte molto raramente, il più delle volte il bambino eredita una fontanella piccola o la sua chiusura precoce da uno dei genitori; Questo sintomo può anche essere spiegato dalle caratteristiche individuali dello sviluppo del sistema scheletrico del bambino.

C'è un'opinione secondo cui la vitamina D può causare un disservizio provocando un'ossificazione prematura dell'area scoperta del cranio. Tuttavia, non è possibile interrompere l'assunzione del farmaco da soli se è stato prescritto da un medico. La chiusura anticipata della fontanella grande potrebbe non essere associata all'uso di questo farmaco.

Se l'assunzione di vitamina D è stata prescritta da un medico, non è necessario interromperla da soli.

Una dimensione grande o piccola della corona non sempre indica una patologia. Oltre ad esaminare quest'area, il pediatra porrà ai genitori domande su come dorme il loro bambino, se rutta troppo spesso e se è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo. Lo specialista potrà anche prescrivere una serie di accertamenti per escludere la presenza di malattie gravi nel bambino. Se tutto è in ordine, i parametri non standard della corona sono una caratteristica individuale del bambino.

Segni con cui viene valutata la condizione della fontanella

Oltre ai segni evidenti - i parametri della fontanella, il medico valuta le sue condizioni secondo altri criteri. Normalmente appare leggermente infossato o a filo con i tessuti circostanti. Inoltre, nei neonati e nei bambini fino a sei mesi, la zona parietale può pulsare.

Elenchiamo a cosa dovresti prestare particolare attenzione quando è necessario consultare un medico:

• Il cedimento della pelle nella zona della corona può indicare disidratazione. Questo segno diventa ancora più allarmante se è accompagnato da un piccolo numero di minzioni del bambino, dall'essiccazione delle mucose e da uno stato lento e lacrimoso. In questo caso, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

La recessione della fontanella è un segnale allarmante e richiede una consultazione urgente con uno specialista.

• Sporgenza della fontanella sopra la superficie della pelle. Quando il bambino piange o è capriccioso, la parte parietale della testa può diventare convessa e iniziare a pulsare. Nei momenti di calma, di sonno, questa zona ritorna al suo stato normale. Succede che sporga sopra la superficie dei tessuti circostanti anche quando il bambino è calmo: la ragione potrebbe risiedere nell'aumento della pressione intracranica. Questo sintomo si verifica raramente; spesso è un segno concomitante di un'altra malattia, le cui conseguenze possono essere piuttosto gravi.
• Perché a volte la fontanella pulsa (maggiori dettagli nell'articolo :)? La pulsazione della corona morbida della testa nei neonati e nei bambini fino a 6 mesi è la norma; la sua completa assenza è più probabile che indichi una patologia; Il battito della membrana trasmette la pulsazione dei vasi sanguigni attraverso il liquido cerebrospinale, il fluido che circonda il cervello. Può pulsare velocemente quando il bambino urla o è capriccioso. Nel resto del tempo, i suoi battiti si indeboliscono e dopo 6 mesi diventano meno evidenti. In altri casi è necessaria la consultazione con un pediatra.

La fontanella del bambino richiede un'attenzione speciale. Questo posto sulla sommità della testa dovrebbe essere protetto da correnti d'aria e colpi accidentali, quindi è meglio indossare un berretto, che creerà un'ulteriore barriera vicino alla corona (maggiori dettagli nell'articolo :). Si sconsiglia inoltre di abbassare il bambino sott'acqua, simulando l'immersione. Ciò può causare fluttuazioni nella pressione intracranica.

Tuttavia, esistono procedure necessarie per il corretto sviluppo del bambino e per stimolare l'attività cerebrale:

• Alcune madri hanno paura di toccare la fontanella per non danneggiare il bambino. Tuttavia, la pelle della sua testa deve essere curata regolarmente: lavata, lubrificata con olio per bambini e prontamente eliminata dalle croste che spesso si formano sulla testa del bambino.

I genitori non devono evitare di toccare la fontanella, ma richiede un'attenta gestione

• Se tua figlia vanta una chioma selvaggia, sua madre ha bisogno di pettinarsi regolarmente. Non preoccuparti che i denti del pettine danneggino l'area parietale. La pelle è abbastanza forte, prova a pettinare attentamente il bambino, quindi non sorgeranno problemi.
• Anche per bambini infanzia Puoi e dovresti fare un massaggio al cuoio capelluto. Questa procedura è completamente in potere della madre e i benefici sono evidenti. Il massaggio calmerà il bambino, lo farà dormire più profondamente e servirà anche come buon stimolante per l'attività mentale. Non è necessario massaggiare a lungo: sono sufficienti 3-5 minuti.

Infine, vorrei sottolineare che i parametri non standard e le condizioni della fontanella non possono essere l'unico sintomo di una malattia grave. I criteri che un buon pediatra utilizza per determinare le condizioni e il livello di sviluppo del bambino sono molto diversi. Il compito dei genitori è notare in tempo possibili deviazioni nelle dimensioni e nelle condizioni della fontanella. Se il pediatra prescrive la vitamina D o consiglia altre terapie, è importante seguire scrupolosamente i suoi consigli.

Dopo la nascita di un bambino, i genitori hanno molte domande che riguardano la struttura del suo sistema scheletrico e i modelli del suo sviluppo e crescita.

Particolare attenzione e preoccupazione sono associate alle fontanelle sulla testa del bambino. Naturalmente i genitori hanno paura di danneggiarli, controllano le taglie e, ovviamente, chiedono quando normalmente si chiude la fontanella.

Inoltre, spesso il concetto di “fontanella” tra i genitori esiste al singolare. Cioè, non tutte le madri e i padri dei bambini sanno che esistono diverse fontanelle.

Forse questa sarà una scoperta per te, ma un neonato ha sei fontanelle. Molto spesso dicono e controllano la cosiddetta grande fontanella. Ma al momento della nascita, anche tutti gli altri potrebbero non essere chiusi.

Oggi nell'articolo descriverò cosa sono le fontanelle e qual è il loro significato per un bambino. Saprai quando ognuno normalmente chiude.

Fontanas: cos'è e dove?

Il cranio di un neonato non è una struttura monolitica, dove tutte le ossa sono fuse con suture, come in un adulto. È costituito da singole ossa collegate tra loro da cuciture sciolte.

Nell'utero, nelle fasi iniziali dello sviluppo, le ossa del cranio fetale sono un denso tessuto membranoso, in cui successivamente compaiono zone di ossificazione.

Il processo di degenerazione del tessuto membranoso nell'osso avviene gradualmente dal centro verso la periferia. Pertanto, al momento della nascita del bambino, alcune placche sono ancora tessuto membranoso elastico.

Lo spazio libero che si forma alla giunzione di tali ossa non completamente formate è chiamato fontanelle.

Nonostante l'apparente fragilità e vulnerabilità della testa del bambino nella zona delle fontanelle, il cervello del bambino è ben protetto. È coperto direttamente dalle membrane del cervello, dalla membrana del tessuto connettivo e, soprattutto, dalla pelle.

Al momento della nascita, i bambini hanno sei posti non ossificati nel cranio (fontanelle):

1. La grande fontanella si trova sulla sommità della testa (tra le coppie di ossa frontali e parietali) e ha la forma di un diamante. Le sue dimensioni variano notevolmente, ma, di regola, il suo diametro è 2,0-3,5 cm.
2. La piccola fontanella si trova nella parte posteriore della testa (tra le placche delle ossa parietali e dell'osso occipitale). Ha la forma di un triangolo. È già chiaro dal nome che lui taglia piccola, fino a circa 0,5 cm.
3. Fontanelle laterali accoppiate (una su ciascun lato):

Funzioni delle fontanelle

La funzione principale di queste aree non ossificate del cranio del bambino è quella di facilitare il passaggio del bambino attraverso il canale del parto della madre. Forniscono una certa mobilità alle ossa del cranio.

Grazie a loro, i bordi delle placche ossee, come le squame, possono combaciare quando attraversano spazi stretti nel canale del parto, riducendo le dimensioni della testa del bambino.

In medicina, questo fenomeno è chiamato configurazione della testa del feto. La natura ha prestato molta attenzione a prevenire lesioni sia alla madre che al bambino durante il parto.

Immediatamente dopo la nascita, la testa del neonato può essere a forma di uovo (leggermente estesa verso l'alto e all'indietro). Quindi le ossa del cranio si raddrizzano e assumono la loro posizione abituale.

Pertanto, la dimensione delle fontanelle in un neonato e nello stesso bambino uno o due giorni dopo la nascita può differire in modo significativo.

Le ossa mobili e flessibili del cranio svolgono anche una funzione di assorbimento degli urti. Un bambino che impara a camminare può spesso cadere e sbattere la testa. Grazie alle fontanelle, questi colpi vengono attutiti.

E una funzione puramente medica, ma molto importante. Grazie alla grande fontanella esistente, i medici ora hanno la possibilità, per alcune indicazioni, di condurre un esame ecografico del cervello del bambino - neurosonografia (NSG). La pelle e la membrana del tessuto connettivo conducono bene i raggi ultrasonici, a differenza del tessuto osseo.

Pertanto, attraverso la fontanella utilizzando un piccolo sensore a ultrasuoni, è possibile rilevare vari disturbi nel funzionamento del cervello del bambino (disturbo del deflusso del liquido dai ventricoli cerebrali, cisti, aumento della pressione intracranica, ecc.).

La dimensione della fontanella: da cosa dipende?

Di seguito è riportata una tabella con le dimensioni approssimative di una grande fontanella in diversi periodi di età.

Di solito la fontanella viene misurata su due piani. Poiché si tratta di un rombo, misura le dimensioni longitudinale e trasversale tra i lati del rombo, ma non tra i suoi angoli.

Esiste una formula speciale per determinare la dimensione media della fontanella: dividere la somma delle dimensioni longitudinale e trasversale per 2. La dimensione normale della fontanella di un neonato è in media di 2,1 cm.

La dimensione individuale della fontanella di un particolare bambino può differire dalla norma media. Dipendono da molti fattori, che vanno dall'età, dalla predisposizione genetica e dallo stato del metabolismo del fosforo-calcio, per finire con la presenza di patologie concomitanti (rachitismo, idrocefalo, disordini metabolici).

Vale la pena notare che la tendenza anni recentiè la nascita di bambini con una piccola fontanella, che si chiude tra i sei mesi e un anno. E nell'1% dei bambini, la grande fontanella si chiude prima dei 3 mesi.

Finora non sono stati pubblicati risultati di ricerche scientifiche su questo argomento e non si sa esattamente a cosa sia collegata questa tendenza. A mio avviso, questa è una conseguenza dell'uso diffuso di complessi multivitaminici e integratori di calcio da parte di tutte le donne incinte durante la gravidanza.

I bambini prematuri hanno alcune caratteristiche nella dimensione e nella velocità di chiusura della fontanella. Pertanto, spesso hanno fontanelle laterali accoppiate che sono ancora aperte e le fontanelle grandi e piccole possono essere di grandi dimensioni.

Pertanto, i bambini che si affrettarono a nascere prima del previsto, le fontanelle si chiudono più tardi rispetto a quelle dei loro coetanei nati a termine.

Tempi di chiusura della fontanella nei bambini

Non può esistere un periodo di tempo uniforme per la chiusura delle fontanelle, poiché tutti i bambini sono individuali. Le fontanelle laterali e piccole accoppiate possono chiudersi al momento della nascita del bambino. Spesso possono durare fino a 2-3 mesi di vita del bambino. Sia l'uno che l'altro sono varianti della norma.

La grande fontanella, di regola, si chiude completamente entro un periodo da uno a un anno e mezzo. A volte questo accade più tardi.

Secondo i moderni standard medici, in alcuni casi, la chiusura della grande fontanella entro il 2o anno di vita è la norma assoluta (ad esempio, nei neonati prematuri).

Una fontanella sporgente, infossata o pulsante fa paura?

Normalmente la fontanella si trova a livello dei bordi ossei e non è visibile esternamente sulla testa del bambino. Ma con alcune violazioni, può affondare o, al contrario, sporgere.

La fontanella viene valutata in posizione eretta e quando il bambino è in uno stato calmo. Una leggera retrazione (sentibile con le dita) della fontanella quando il bambino è in posizione eretta è normale. E con forti urla o pianti, potrebbe gonfiarsi leggermente.

Anche una leggera pulsazione della fontanella, avvertita dalle dita, è un'opzione normale. Dopotutto, una grande arteria cerebrale passa nelle vicinanze.

Una fontanella chiaramente infossata (rilevabile visivamente e con la palpazione) può essere osservata nelle infezioni accompagnate da disidratazione. Ad esempio, in caso di infezione intestinale, quando il bambino ha perso molti liquidi a causa del vomito e delle feci molli.

A volte, anche a riposo, un bambino può osservare una fontanella sporgente e costantemente tesa. Ciò può indicare una patologia cerebrale (idrocefalo, meningite, aumento della pressione intracranica).

Vale la pena dire che una fontanella sporgente o infossata non è l'unico sintomo di alcuna patologia, ma una delle tante manifestazioni. Pertanto, in base alle condizioni della fontanella, si può sospettare un problema di salute del bambino, ma non è possibile fare una diagnosi. Anche altri sintomi devono essere analizzati.

Ad esempio, con un'infezione intestinale, il bambino avrà febbre, vomito o diarrea. E solo sullo sfondo di tutto e a causa della perdita di liquido la fontanella affonderà.

Inoltre, con la patologia neurologica, vengono alla ribalta i sintomi neurologici (vomito, disturbi della coscienza, convulsioni, strabismo, sonnolenza o, al contrario, il bambino è sovraeccitato). Sullo sfondo di questi sintomi si osserva il rigonfiamento della fontanella.

Inoltre, la causa della fontanella sporgente potrebbe essere una lesione precedente.

Chiusura rapida o lenta della fontanella

Pertanto, la fontanella può chiudersi normalmente entro un periodo compreso tra tre mesi e due anni. La chiusura anticipata è considerata eccessiva prima di tre mesi e la chiusura tardiva - dopo 2 anni.

È necessario giudicare con competenza il tasso di crescita eccessiva della fontanella misurando le dimensioni della testa e del torace del bambino, ovvero l'aumento mensile di questi indicatori.

Quando la fontanella si chiude rapidamente e l'aumento mensile del volume della testa è piccolo, allora, ovviamente, vale la pena esaminare il bambino con maggiore attenzione ed escludere la patologia del sistema scheletrico.

Ma quando il bambino si sta sviluppando bene, l'aumento di peso, altezza e dimensione della testa e del torace è normale, quindi non è necessario preoccuparsi della velocità di chiusura della fontanella. Dopotutto, tutti i processi nel corpo sono individuali.

Vorrei soffermarmi sul mito comune secondo cui se la fontanella del bambino è inizialmente piccola, la madre che allatta dovrebbe limitare gli alimenti contenenti calcio e non somministrare vitamina D al bambino. Questo è sbagliato.

La vitamina D non influisce in alcun modo sul tasso di crescita eccessiva della fontanella. Ma la sua carenza, proprio come la mancanza di calcio, porta alla rottura della struttura (forza) del tessuto osseo.

Spesso, quando la fontanella si chiude lentamente, si parla di rachitismo in un bambino. Ma non è giusto. Questa diagnosi non viene effettuata solo in base al tasso di crescita eccessiva della fontanella.

Sì, i bambini affetti da rachitismo possono presentare una crescita eccessiva della fontanella tardiva. Ma la sua chiusura tardiva di per sé non dimostra la presenza di rachitismo. Per trarre la giusta conclusione, è necessario esaminare il complesso dei sintomi.

Se un bambino ha il rachitismo, altri sintomi di questa malattia (malumore, ipotonia, deformazione delle ossa scheletriche, "pancia di rana", dentizione tardiva) non possono passare inosservati né ai genitori né allo specialista. Dopotutto, i genitori guardano i loro figli ogni giorno. E il pediatra esamina il bambino mensilmente nel primo anno di vita.

Se sorgono ancora dubbi sulla chiusura tardiva della fontanella e sulla connessione di questo sintomo con il rachitismo, è meglio farsi visitare da un medico ed escludere disturbi del metabolismo del fosforo-calcio. Per fare ciò è sufficiente effettuare un esame del sangue e/o delle urine per il calcio e il fosforo.

Inoltre, una malattia della tiroide come l'ipotiroidismo (diminuzione della sua funzione) si manifesta con una lenta crescita eccessiva della fontanella. Ma allo stesso tempo in questi bambini c'è sempre un ritardo nello sviluppo fisico.

Poiché abbiamo già accennato al tasso di crescita delle dimensioni della testa nei neonati, vale la pena spendere qualche parola su di loro. La circonferenza della testa di un neonato è solitamente di 35 cm. La crescita entro tre mesi di vita è solitamente di +4-5 cm.

Inoltre, fino ai tre-quattro mesi, la dimensione della testa prevale su quella del torace. Quindi vengono confrontate le dimensioni del torace e della testa e dopo sei mesi il volume del torace inizia a predominare.

Pertanto, la conclusione è una sola: se il bambino cresce bene e si sviluppa in base alla sua età, e la fontanella si chiude a un ritmo speciale, allora questa è una caratteristica individuale del tuo bambino. E non dovrebbero esserci preoccupazioni inutili a riguardo.

E se hai qualche dubbio, o qualcosa ti dà fastidio, consulta il tuo pediatra. Se necessario, consiglierà l'esame da parte dello specialista giusto.

Anche se nel primo anno di vita devi spesso visitare una clinica (pediatra, neurologo, ortopedico) con il tuo bambino. Se segui rigorosamente il programma degli esami di routine raccomandati, semplicemente non hai alcuna possibilità di perdere le malattie sopra descritte. Ma sono piuttosto rari nella pratica.

Salute a te e ai tuoi figli!

Una pediatra praticante e due volte madre, Elena Borisova-Tsarenok, vi ha parlato dei tempi di chiusura della fontanella.

Il tasso di crescita eccessiva di una fontanella è molto individuale. Tutto dipende dalle sue dimensioni iniziali (0,6-3,6 cm), dall'equilibrio calcio-fosforo nel corpo del bambino. Comunque sia, è la velocità di crescita eccessiva della fontanella a causare particolare preoccupazione e ansia tra i genitori del bambino. Scopriamolo, cosa succede se la fontanella non guarisce...

Norme, norme, norme...

La dimensione massima della fontanella al momento della nascita è compresa tra 2,2 e 3,5 cm. A causa del raddrizzamento delle suture interossee e delle ossa del cranio, la dimensione della fontanella può aumentare leggermente, ma ciò è dovuto principalmente al cambiamento della sua forma. . Successivamente, la dimensione della fontanella diminuirà costantemente e la chiusura completa avverrà in media intorno ai 12-18 mesi di vita del bambino. Ma questi termini sono molto, molto arbitrari. Sono stati registrati casi in cui la chiusura della fontanella è avvenuta sia prima che dopo. date tardive eppure era la norma.

Non cresce eccessivamente. È pericoloso?

Naturalmente, il periodo di crescita eccessiva della fontanella è individuale in ciascun caso. Tuttavia, se i genitori notano che la grande fontanella guarisce troppo lentamente, è consigliabile chiedere aiuto a un neurologo. E il medico determinerà sicuramente se c'è motivo di preoccuparsi, prescrivendo per sicurezza un esame ecografico del cervello.

Se la fontanella ritarda molto nella chiusura, ciò può indicare:

• Sulla predisposizione genetica. Nel 1982, una commissione speciale dell'OMS giunse alla conclusione che sia la dimensione di una grande fontanella che la velocità della sua chiusura sono fattori geneticamente determinati.
• A proposito di rachitismo. Un livello insufficiente di calcio nell'organismo, che è direttamente correlato al basso apporto di vitamina D, può portare alla successiva chiusura della fontanella e al rachitismo. Di conseguenza, il tessuto osseo cambia, l’andatura del bambino viene interrotta e le sue gambe si piegano. Segni di rachitismo: il bambino è irrequieto, dorme male, suda copiosamente e i capelli cadono. È possibile prevenire la chiusura tardiva della fontanella e il rachitismo associato normalizzando il metabolismo del calcio-fosforo del bambino. A scopo preventivo, ai bambini viene prescritta la vitamina D.
• Informazioni sull'idrocefalo (eccessivo accumulo di liquido nel cervello). Questa malattia si manifesta con un aumento della pressione intracranica. Di conseguenza, il bambino diventa irrequieto, presenta distonia muscolare, disturbi del sonno o sonnolenza eccessiva, pianto e alterazioni dei vasi sanguigni del fondo. Inoltre, con la sindrome idrocefalica, si osserva un significativo aumento mensile della circonferenza della testa e, in casi particolarmente gravi, anche una divergenza delle suture craniche. Ecco perché, prima di tutto, i medici si concentrano sul tasso di crescita della testa del bambino e non sulla dimensione della fontanella.

Molte preoccupazioni dei genitori sono associate all'area pulsante sulla testa del neonato: la fontanella. L'ansia è causata dalla cura del bambino e c'è la paura di fargli del male se esposto a un'area non protetta. I genitori sono particolarmente interessati a quando la fontanella del bambino cresce troppo, qual è la norma e quali deviazioni sono possibili.

Peculiarità

La fontanella si forma alla giunzione delle ossa craniche del bambino, collegate da morbido tessuto membranoso. È abbastanza denso da proteggere il cervello dalle influenze esterne: non puoi aver paura di lavare, pettinare e accarezzare la testa del tuo bambino.

Durante lo sviluppo intrauterino si formano 6 fontanelle:

• Due paia sui lati (davanti alle orecchie e dietro di loro): piuttosto strette, più simili a cuciture. Si trascinano al momento della nascita o subito dopo e sono invisibili ai genitori:
• Piccolo nella regione occipitale (circa 5 mm di diametro) - nella maggior parte dei casi si chiude durante lo sviluppo intrauterino, più spesso osservato nei bambini prematuri. La sua crescita eccessiva di tessuto osseo dura da alcuni giorni a due mesi;
• Quello grande, situato sulla corona, viene serrato per ultimo. Le sue dimensioni variano tra 22-35 mm.

Un bambino può nascere con una fontanella anormalmente grande a causa di prematurità, idrocefalo (accumulo di liquido in eccesso nei ventricoli del cervello) o disturbi nello sviluppo del sistema scheletrico. La dimensione ridotta del parietale e la chiusura completa delle restanti fontanelle sono possibili quando la sproporzione del cranio e del cervello è troppo piccola rispetto ad altre parti del corpo. Tali casi richiedono controllo medico e ulteriori ricerche per determinare le cause. Il tasso di crescita eccessiva della fontanella nei bambini con patologie congenite può differire rispetto ai bambini senza anomalie.

Standard generalmente accettati

La fontanella parietale è caratterizzata da una forma a forma di diamante, la cui larghezza e lunghezza vanno da 5 a 35 mm. Per calcolare la dimensione, è necessario determinare le dimensioni massime dell'area morbida lungo e trasversalmente, aggiungere i numeri risultanti e dividere per due. I parametri medi della fontanella parietale a seconda dell'età sono mostrati nella tabella:

Età (in mesi)	Dimensioni secondo la formula (cm)
fino a 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Le dimensioni sono approssimative, è accettabile una deviazione di qualche mm verso l'alto o verso il basso. Nei primi tre mesi potrebbe verificarsi un leggero aumento della fontanella a causa della crescita intensiva del cervello.

Esiste una dipendenza dal sesso del bambino (nei maschi l'area molle guarisce più velocemente) e dall'ereditarietà: se uno dei genitori ha avuto una crescita eccessiva precoce o tardiva senza patologie, il bambino può sviluppare una peculiarità.

Quando dovrebbe guarire una fontanella?

Il Dr. Komarovsky osserva che l'ossificazione dei tessuti avviene normalmente tra i 3 ei 24 mesi. Il momento esatto è individuale e dipende dalle caratteristiche di sviluppo del bambino. La chiusura è rara nei bambini di tre mesi - circa l'1% in circa il 40%, si osserva una fontanella troppo cresciuta all'età di un anno all'età di due anni, il processo è completato nel 95% dei bambini; È possibile una crescita eccessiva successiva; in assenza di anomalie dello sviluppo, è considerata normale.

Crescita eccessiva veloce

La fontanella può durare fino a 6 mesi nel bambino. Con una crescita e uno sviluppo normali, questa non è una deviazione. L'ossificazione è considerata troppo precoce tessuto morbido fontanella fino a tre mesi di età. Si verifica a seguito di patologie:

• La craniosinostosi è una deviazione nella formazione del tessuto osseo, in cui la fontanella si stringe rapidamente e le suture craniche si fondono completamente, impedendo il normale sviluppo del cervello. Può essere congenito o acquisito, nella maggior parte dei casi osservato in combinazione con altri disturbi dello sviluppo;
• Microcefalia - espressa in una diminuzione delle dimensioni della testa, si riferisce a gravi deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso centrale. Il sintomo principale è una ridotta circonferenza della testa, una violazione delle proporzioni rispetto ad altre parti del corpo;
• Anomalie nello sviluppo del cervello - disturbi nella sua struttura, riduzione delle dimensioni e del peso.

Tali deviazioni sono rare e non si limitano alla manifestazione sotto forma di fontanella rapidamente ricoperta di crescita.

Chiusura lenta

Questo problema è più comune e si verifica se il bambino:

• Patologie congenite della tiroide. Manifestato da sonnolenza, gonfiore, scarsa attività del bambino, scarso appetito, problemi digestivi, stitichezza;
• – colpisce spesso i bambini prematuri. Può verificarsi a causa della mancanza di calcio nel corpo. I sintomi sono disturbi del sonno, dell'appetito, aumento dell'eccitabilità nervosa, sudorazione con comparsa di uno specifico odore aspro;
• Una malattia ossea causata da anomalie genetiche è l’acondrodisplasia. Accompagnato da crescita stentata, arti accorciati, che portano al nanismo;
• La malattia di Down è caratterizzata da un ritardo dello sviluppo.

Le malattie gravi sono piuttosto rare; è necessario un esame completo per confermare la diagnosi. Per fare una diagnosi è necessaria la consultazione con un neurologo o un endocrinologo.

Miti comuni

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Le idee sbagliate più comuni associate alla fontanella che cresce eccessivamente:

• La chiusura anticipata limita la crescita del cervello. Le ossa del cranio sono collegate da suture che si fondono completamente dopo 20 anni. Loro forniscono altezza normale sviluppo della testa e del cervello. In caso di crescita eccessiva precoce della fontanella, viene controllato lo stato delle cuciture: se non sono chiuse, non vi è alcun pericolo per l'ulteriore sviluppo del bambino.
• La rapida crescita eccessiva è causata dall’assunzione di integratori di vitamina D e calcio. Sono prescritti tenendo conto dello sviluppo del bambino per prevenire il rachitismo, solo la mancanza di sostanze può influenzare la crescita del tessuto osseo, rallentando il processo e prolungando il periodo di crescita eccessiva; L'assunzione stessa di minerali e vitamine non provoca un'accelerazione dell'ossificazione dei tessuti, ma è una caratteristica individuale o si verifica a causa di disturbi nello sviluppo del bambino.
• Se la fontanella di un bambino non guarisce entro l’anno di età, significa che ha il rachitismo. La malattia si manifesta con numerosi segni e non può essere determinata solo dalla velocità di ossificazione del tessuto membranoso sulla testa del bambino.
• Una piccola fontanella in un bambino alla nascita dovrebbe chiudersi più velocemente e viceversa. I tempi di serraggio non dipendono dalla dimensione iniziale della membrana, ma dalle caratteristiche del corpo.

Non esiste un momento esatto in cui la grande fontanella nei neonati si chiude . Il processo avviene individualmente ed è influenzato da vari fattori. Non è possibile effettuare le proprie diagnosi se ci sono deviazioni dai tempi generalmente accettati della crescita eccessiva della fontanella. Questo non può essere l'unico sintomo di malattie gravi: presentano sempre ulteriori segni.

È vietato autoprescrivere farmaci e utilizzare metodi tradizionali. Per la salute del bambino è importante seguire la regola: discutere eventuali dubbi con il pediatra che, se necessario, prescriverà ulteriori esami. Oltre alle dimensioni della fontanella, è necessario prestare attenzione alle sue condizioni: eccessivamente convessa o infossata può essere un segno di malattia o di peggioramento delle condizioni del bambino.

Come dovrebbe apparire la fontanella in un neonato? Quando dovrebbe chiudersi la fontanella? Cosa significa una fontanella troppo grande o troppo piccola? Cosa fare se la fontanella si chiude troppo presto o troppo tardi? Le fontane sono spazi vuoti tra le ossa del cranio ricoperti da una forte membrana. Un neonato ha sei fontanelle. Quattro di loro si chiudono nei primi giorni di vita del bambino, il quinto nel secondo mese di vita e il sesto, il più grande (anteriore), si chiude nel periodo da 3 a 24 o più mesi. Molto spesso le fontanelle e la velocità con cui si chiudono causano grande preoccupazione tra i genitori. In questo articolo tratteremo gli aspetti principali dello sviluppo delle molle: il loro numero, forma, dimensione a seconda dell'età del bambino, velocità e limiti di chiusura, nonché cosa bisogna fare in caso di chiusura della fontanella troppo presto o troppo tardi, la sua retrazione o il suo rigonfiamento. Cosa sono le fontanelle e in cosa consistono? Il cranio di un neonato è costituito da un gran numero di ossa individuali e in rapida crescita. Le ossa piatte del cranio crescono al centro e lungo i bordi. Si forma una sutura nel punto in cui le due ossa del cranio si incontrano. Nel punto in cui tre o più ossa del cranio si incontrano si forma uno spazio a forma di poligono. Tali spazi coperti da un forte tessuto connettivo sono solitamente chiamati fontanelle.
La base della fontanella è un tessuto connettivo estremamente forte, che si ossifica gradualmente ai bordi, il che porta ad una graduale diminuzione delle dimensioni della fontanella e alla sua completa chiusura. I neonati hanno 6 fontanelle: anteriore ( dimensioni più grandi) posteriore (il secondo più grande), due mastoidi e due a forma di cuneo.
Nella maggior parte dei bambini nati a termine, si notano solo le prime due fontanelle, le restanti quattro si chiudono molto rapidamente dopo la nascita o sono così piccole che è molto difficile notarle. Crescita del cranio e ruolo delle fontanelle nella vita di un bambino Nella mente della maggior parte delle persone, le fontanelle sono l'unico spazio possibile per la crescita del cranio, e la chiusura della fontanella è associata all'estremità del cranio crescita. In realtà, questo non è vero. Le ossa del cranio, come accennato in precedenza, crescono al centro e lungo i bordi. Le fontanelle (principalmente anteriori e posteriori) occupano solo una piccola parte del confine tra ossa adiacenti e quindi non hanno di grande importanza nella crescita del cranio. Il ruolo principale nella crescita delle ossa del cranio è svolto dalle suture che, a differenza delle fontanelle, rimangono aperte fino a 20 anni. Lo sviluppo delle ossa del cranio dipende strettamente dalla velocità di sviluppo del cervello. Maggior parte crescita rapida il cervello, e quindi le ossa del cranio, viene osservato durante i primi due anni di vita di un bambino. Il ruolo principale delle fontanelle è quello di fornire elasticità al cranio del bambino durante il parto e durante i primi anni di vita. Infatti, grazie alle fontanelle, le ossa del cranio di un neonato rimangono molto mobili e le dimensioni del cranio del bambino si adattano facilmente alle dimensioni della piccola pelvi della madre durante il parto. La testa di un neonato è leggermente appiattita su entrambi i lati e allungata in direzione antero-posteriore. Questa forma della testa ideale per il parto si forma durante il processo del parto stesso grazie alle fontanelle. Inoltre, grazie all’elasticità delle fontanelle, la forma della testa del bambino assume un aspetto normale già pochi giorni dopo la nascita.
Nei primi due anni di vita il bambino cade e sbatte la testa più che nel resto della sua vita. Grazie alla grande fontanella aperta, all'impatto rimane la possibilità di deformazione elastica del cranio, che spegne tutto energia cinetica impatto e protegge il bambino da gravi lesioni. Come dovrebbero apparire normalmente le fontanelle? Tipicamente, alla nascita e durante gli esami successivi, viene valutata la condizione di due fontanelle: quella posteriore (piccola) e quella anteriore (grande). La dimensione della fontanella viene stimata utilizzando una formula speciale:

(diametro longitudinale della fontanella + diametro trasversale della fontanella)/2 Nella maggior parte dei neonati, la dimensione della fontanella posteriore non supera 0,5-0,7 cm. La fontanella posteriore di solito si chiude nel secondo mese di vita del bambino. Quella grande (fontanella anteriore) è solitamente ben visibile e suscita sempre grande interesse. Sono associate la “dimensione normale” e il “tempi di chiusura” della grande fontanella un gran numero di idee sbagliate che spesso spaventano i genitori inesperti. Ecco qui alcuni di loro: - Alla nascita, la dimensione della fontanella grande è la stessa in tutti i bambini.
- In effetti, la dimensione normale di una fontanella grande varia notevolmente. I limiti normali per una fontanella grande nei neonati sono considerati 0,6 e 3,6 cm (. la dimensione media 2.1 vedere la formula sopra). - Dopo la nascita, la dimensione della fontanella dovrebbe solo diminuire e un aumento della fontanella è un segno di malattia.
-Infatti, a causa del rapido sviluppo del cervello, la dimensione della grande fontanella aumenta leggermente durante i primi mesi di vita del bambino. - C'è un certo periodo in cui la grande fontanella dovrebbe chiudersi
-In effetti, il momento della chiusura della grande fontanella è individuale, così come altri parametri dello sviluppo del bambino (inizio del cammino, dentizione, inizio del discorso coerente).
Osservazioni su bambini sani hanno dimostrato che nell'1% dei casi la grande fontanella si chiude a tre mesi, a un anno in circa il 40% dei bambini e a due anni in oltre il 95% dei bambini. Di solito, nei ragazzi, la grande fontanella si chiude un po' più velocemente che nelle ragazze. -Più piccola è la fontanella alla nascita, più velocemente si chiuderà.
-Infatti non esiste alcun rapporto direttamente proporzionale tra la dimensione iniziale della fontanella e la vicinanza del momento della sua chiusura. -La chiusura completa della molla significherà un arresto completo della crescita del cranio e porterà ad un aumento della pressione intracranica
-Come accennato in precedenza, le ossa del cranio crescono principalmente a causa dell'aumento della loro parte centrale e dell'espansione dei bordi nella zona delle suture. Ad eccezione della sutura metopica (la sutura al centro della fronte), che si chiude intorno ai due anni di età, tutte le altre suture rimangono aperte per i successivi 18-20 anni, consentendo al cranio di raggiungere le dimensioni di un cranio. adulto. - La velocità con cui la fontanella si chiude dipende dall’assunzione di calcio e vitamina D da parte del bambino.
- Calcio e vitamina D possono influenzare la velocità di chiusura della fontanella solo se sono carenti (in questo caso la fontanella si chiude più lentamente).
Molto spesso, genitori e medici locali che osservano i loro figli sono preoccupati per la “chiusura rapida” della fontanella, e quindi annullano la prevenzione del rachitismo con vitamina D e trasferiscono il bambino a una dieta povera di calcio. Se consideriamo che il tempo normale per la chiusura di una fontanella varia da 3 a 24 o più mesi, nella maggior parte dei casi non si può parlare di chiusura “rapida” della fontanella. Allo stesso tempo, la vera minaccia per la salute del bambino non è la chiusura della fontanella, ma la cessazione dell'uso profilattico della vitamina D. La comparsa di una grande fontanella in bambino sano Esternamente, una grande fontanella in un bambino sano sembra un'area pulsante, a forma di diamante, leggermente infossata o leggermente convessa del cuoio capelluto.
La maggior parte dei genitori inesperti ha paura di toccare la fontanella e guarda con il fiato sospeso mentre il medico la sonda coraggiosamente con le dita. In effetti, una fontanella grande è molto più forte di quanto sembri e una palpazione attenta non può causare alcun danno al bambino. Che taglia cambia o aspetto Le fontanelle parlano di malattia? Di solito, quando si esamina un bambino, viene determinata la dimensione della grande fontanella, la sua relazione con l'età e lo sviluppo generale del bambino, nonché le caratteristiche esterne della fontanella. Cosa significa una fontanella troppo grande o una fontanella lenta (chiusura tardiva) Troppo grandi dimensioni una fontanella o la sua chiusura lenta (tardiva) può essere un segno delle seguenti malattie: La fontanella è troppo grande o lenta (chiusura tardiva) Causa Altri segni di malattia Cosa dovrebbe essere fatto? Il rachitismo Il rachitismo è uno dei più ragioni comuni chiusura lenta della fontanella. Molto spesso, il rachitismo si sviluppa nei bambini prematuri che non ricevono un trattamento preventivo con vitamina D e che si espongono al sole troppo raramente. In un bambino affetto da rachitismo, i bordi della grande fontanella sono flessibili, la parte posteriore della testa è appiattita e su entrambi i lati dello sterno si formano caratteristici ispessimenti ossei. Maggiori informazioni sui sintomi del rachitismo nella sezione Rachitismo. Se sospetti il ​​rachitismo, il bambino dovrebbe essere mostrato a un pediatra. Se la diagnosi è confermata, il trattamento con preparati di vitamina D deve essere iniziato il prima possibile. Ipotiroidismo congenito L'ipotiroidismo congenito è una malattia piuttosto rara in cui si verifica una diminuzione della funzionalità tiroidea. Perché gli ormoni tiroidei sono fondamentali per la crescita scheletrica, uno dei più primi segnali L'ipotiroidismo congenito può causare una chiusura lenta della fontanella. Altri sintomi di ipotiroidismo congenito possono includere stitichezza cronica, letargia, sonnolenza del bambino, scarso appetito e gonfiore. Maggiori informazioni sull'ipotiroidismo congenito e sul suo trattamento nella sezione Ipotiroidismo. Se si sospetta un ipotiroidismo congenito, il bambino deve essere mostrato a un pediatra e sottoposto a esami per determinare la concentrazione degli ormoni tiroidei (T4) e dell'ipotalamo (TSH) nel sangue. Se la diagnosi è confermata, al bambino viene prescritto un trattamento sostitutivo con ormone tiroideo. Acondrodisplasia Si tratta di una rara malattia ossea congenita, caratterizzata da ridotta crescita scheletrica, significativo accorciamento degli arti e, di conseguenza, nanismo. Nei neonati con acondrodisplasia, di regola, oltre a una fontanella che si chiude lentamente o è grande, braccia corte e gambe, una testa larga, una fronte fortemente sporgente. Attualmente metodi efficaci Non esiste una cura per l’acondrodisplasia. Sindrome di Down La sindrome di Down è una delle malattie cromosomiche più comuni in cui si osservano varie anomalie mentali e mentali. sviluppo fisico bambino. Di solito, la diagnosi della sindrome di Down viene stabilita immediatamente dopo la nascita di un bambino sulla base di una serie di segni caratteristici, ad eccezione di una grande fontanella: un rivestimento trasversale sul palmo, un'espressione facciale caratteristica, un collo corto, ecc. Se Down si sospetta la sindrome, il bambino dovrebbe essere mostrato a un pediatra. La diagnosi della sindrome di Down è confermata dal cariotipo (determinazione del numero e della struttura dei cromosomi umani). I bambini con sindrome di Down richiedono cure e trattamenti speciali. Altre cause In casi più rari, la chiusura lenta della fontanella o le sue grandi dimensioni possono essere causate da altre malattie scheletriche congenite. La diagnosi di queste malattie può essere fatta solo dopo un esame approfondito del bambino in centri pediatrici specializzati. La fontanella è troppo piccola o la fontanella si chiude troppo velocemente Si dice chiusura anticipata della fontanella solo quando la fontanella grande si chiude prima dei tre mesi, ma anche in questo caso non è affatto necessario che il bambino sia malato. Quando si valuta lo stato della fontanella, è importante tenere conto non solo delle sue dimensioni rispetto all’età del bambino, ma anche della circonferenza complessiva della testa del bambino. Se una fontanella risulta essere troppo piccola o si chiude prima dei 3 mesi, ma con una circonferenza cranica normale, il bambino deve essere considerato sano.
Le cause più comuni di chiusura anticipata della fontanella sono le seguenti malattie: Chiusura anticipata della fontanella Causa Altri segni di malattia Cosa dovrebbe essere fatto? La craniosinostosi è una malattia rara del sistema scheletrico, caratterizzata da chiusura precoce delle suture craniche, piccola circonferenza del cranio, aumento della pressione intracranica, disturbi dell'udito, strabismo e ridotta crescita di altre parti dello scheletro. La craniosinostosi può essere congenita o manifestarsi sullo sfondo del rachitismo, dell'aumento della funzionalità della tiroide o delle ghiandole paratiroidi. La diagnosi di craniosinostosi viene effettuata in cliniche pediatriche specializzate. Il trattamento della craniosinostosi è prevalentemente chirurgico. Anomalie dello sviluppo cerebrale Molto raramente causano anche sviluppo iniziale La fonte è un'anomalia dello sviluppo del cervello. La diagnosi di questa malattia viene effettuata da specialisti nel campo dei neuropediatri. Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità dell’anomalia. Cosa significa una fontanella sporgente (gonfia) o infossata? La fontanella di un bambino sano dovrebbe essere solo leggermente più alta o più bassa del livello delle ossa del cranio circostanti e pulsare notevolmente.
Un cambiamento nell'aspetto della fontanella (affossata o, al contrario, sporgente) può indicare una serie di malattie. Cosa significa una fontanella infossata? Molto spesso, si osserva una retrazione della fontanella dovuta alla disidratazione del bambino sullo sfondo di febbre, diarrea e vomito ripetuto. Se viene rilevata una fontanella infossata, il bambino dovrebbe bere molti liquidi e contattare un medico per curare la malattia che ha causato la disidratazione. Cosa significa fontanella sporgente? Molto spesso, si osserva una fontanella sporgente sullo sfondo di malattie accompagnate da un aumento della pressione intracranica: meningite, encefalite, tumori, sanguinamento intracranico, aumento della pressione intracranica per un altro motivo.
Se una fontanella sporgente è associata a uno o più dei seguenti sintomi, dovresti chiamare un medico il prima possibile: Febbre alta Il rigonfiamento della fontanella si è verificato dopo un trauma cranico o una caduta di un bambino. Vomito Il tuo bambino è assonnato o eccessivamente irritabile Strabismo Convulsioni o attacchi epilettici Perdita di conoscenza Fontanella sporgente per lungo tempo senza altri sintomi Cura adeguata della fontanella La fontanella del bambino non richiede alcuna cura o protezione particolare. L'area della fontanella può essere lavata in sicurezza mentre si fa il bagno al bambino, quindi asciugata (non strofinare) con un asciugamano. Copiato da qui