Deviazione dell'HCG dalla norma. Analisi HCG: risultati. HCG (gonadotropina corionica umana) durante la gravidanza: spiegazione. Valore HCG più alto

La determinazione del livello di hCG è una procedura standard per la diagnosi precoce della gravidanza. Già 6-8 giorni dopo il concepimento, è possibile determinare se esiste una gravidanza donando il sangue per i livelli di hCG in qualsiasi laboratorio diagnostico clinico.

Dopo aver registrato una donna incinta con clinica prenatale Se necessario, viene eseguito un esame del sangue per l'hCG, quindi nella maggior parte dei casi nelle cliniche prenatali cittadine non è incluso nell'elenco dei test obbligatori. Tuttavia, nelle cliniche moderne questa analisi è obbligatoria nel primo trimestre di gravidanza, poiché questo è il modo più conveniente per prevenire tempestivamente conseguenze negative per la salute del feto.

• Interpretazione del risultato di un esame del sangue per hCG durante la gravidanza:

Perché donare il sangue per l'hCG durante la gravidanza?

La gonadotropina corionica umana (o “ormone della gravidanza”) inizia a essere prodotta dalla membrana embrionale non appena l'ovulo fecondato penetra nella parete dell'utero, e ciò avviene circa 6-8 giorni dopo il concepimento.

SU fasi iniziali quando il test per diagnosticare la gravidanza a casa non mostra ancora una seconda linea chiara, conferma “ situazione interessante"Un esame del sangue di laboratorio per l'hCG aiuterà, perché nel sangue di una donna incinta la concentrazione dell '"ormone della gravidanza" è maggiore che nelle urine.

E dopo la registrazione presso la clinica prenatale, lo studio della dinamica del sangue per l'ormone hCG (in combinazione con gli ultrasuoni) può determinare se il feto si sta sviluppando normalmente all'interno dell'utero.

Di solito, un esame del sangue per l'hCG viene eseguito a 11-14 settimane di gravidanza (durante il primo screening completo - "doppio test") e a 16-20 settimane (durante il secondo screening - "triplo test"). Durante gli screening prenatali, il livello di b-hCG viene determinato in ng/ml (vedere Tabella 1-a e 1-b).

Tabella 1-a e 1-b rispettivamente

La beta-hCG è un componente della gonadotropina corionica umana, la cui valutazione quantitativa è finalizzata a determinare anomalie nello sviluppo fetale.

È particolarmente importante condurre un esame del sangue per la gonadotropina nel primo trimestre di gravidanza se esiste una minaccia di aborto spontaneo. Monitorare settimanalmente le condizioni del feto effettuando un'ecografia degli organi pelvici è un rischio per il bambino, perché eccessivo influenza ultrasonica può influenzare negativamente il corso della gravidanza, poiché l'innocuità degli ultrasuoni non è stata ancora dimostrata. Ma un esame del sangue per l'hCG è considerato un modo innocuo per monitorare lo sviluppo della gravidanza.

Un esame del sangue per l'hCG viene prescritto anche se si sospetta una gravidanza congelata e/o ectopica.

Come donare il sangue per hCG? Quando prenderlo?

Per determinare il livello di hCG, il sangue viene prelevato da una vena. Per la purezza dei risultati, si consiglia di donare il sangue per l'analisi al mattino a stomaco vuoto (a condizione che l'ultimo pasto sia avvenuto almeno 8 ore fa).

Ricordatevi che anche tè/caffè e succhi/bevande di frutta sono alimenti, quindi al mattino potete bere solo acqua minerale. E il giorno prima dell'esame è consigliabile non mangiare cibi fritti grassi.

Per analizzare il sangue e verificare le variazioni dei livelli di hCG nel tempo, è necessario donare il sangue alla stessa ora del giorno, preferibilmente al mattino.

Ma se non è possibile visitare il laboratorio al mattino, è possibile eseguire l'analisi tutti i giorni, all'incirca alla stessa ora, ma l'ultimo pasto dovrebbe avvenire almeno 4-5 ore prima del test.

Immediatamente prima del prelievo di sangue, è necessario calmarsi e sedersi in silenzio per 5-10 minuti.

L'assunzione di un gestageno sintetico può aumentare il livello di hCG, quindi avvisare in anticipo il tecnico di laboratorio.

È necessario sottoporsi a un'ecografia e donare il sangue durante lo screening completo del 1o e 2o trimestre lo stesso giorno, o almeno in questo modo: sottoporsi a un'ecografia e la mattina successiva donare il sangue per l'hCG, ma entro e non oltre 3 giorni dopo l'ecografia.

Se prima di raccogliere un esame del sangue ti senti debole, vertigini o altre sensazioni di svenimento, avvisa l'infermiera in anticipo e poi il sangue ti verrà prelevato in posizione sdraiata.

Livelli di HCG per settimana di gravidanza

Durante la gravidanza, il livello di hCG cambia: dapprima cresce progressivamente, raggiunge il suo picco, il livello di hCG rallenta leggermente, rimanendo praticamente invariato, per poi diminuire gradualmente.

Quindi nelle prime settimane di gravidanza il livello di hCG raddoppia ogni 2-3 giorni. A 8-9 settimane ostetriche (o 6-7 settimane dal concepimento), smette di crescere e poi inizia a diminuire lentamente.

Per scopi diagnostici, il livello di hCG nel sangue di una donna è importante solo fino alla 20a settimana di gravidanza.

Le norme per i livelli di hCG variano a seconda del metodo di analisi in un particolare laboratorio. Pertanto è importante effettuare sempre gli esami del sangue nello stesso laboratorio. Chiedi al tecnico di laboratorio o al medico che ti ha prescritto un esame del sangue di conoscere i limiti accettabili per i livelli di hCG durante la settimana di gravidanza.

Di seguito sono riportati i valori standard dell'hCG di varie istituzioni mediche, incluso il laboratorio indipendente "Invitro", che ha filiali in molte città della Russia, Bielorussia, Kazakistan e Ucraina (vedere Tabella 2-4).

Tabella 2

Tabella 3

Tabella 4

Interpretazione del risultato di un esame del sangue per hCG durante la gravidanza

Dopo aver ricevuto il risultato dell'esame del sangue, è necessario confrontare il valore ottenuto del livello di hCG con il valore normativo in base allo stadio della gravidanza.

Diminuzione dei livelli di hCG

Una diminuzione della concentrazione di hCG nel sangue di una donna incinta si verifica per i seguenti motivi:

• la minaccia di aborto spontaneo (in altre parole, la minaccia di aborto spontaneo), quando si verifica una deviazione del valore dalla norma di oltre il 50%;
• gravidanza ectopica o congelata (il livello di hCG aumenta molto lentamente o smette di aumentare fino a 9 settimane di gravidanza);
• insufficienza placentare cronica.

Aumento dei livelli di hCG

Un aumento della concentrazione dell'ormone nel sangue di una donna incinta porta a:

• gravidanza multipla (il livello di hCG aumenta in proporzione al numero di feti);
• tossicosi precoce o gestosi;
• infezione intrauterina;
• diabete mellito in una donna incinta;
• mola idatiforme;
• corionepitelioma;
• patologia del feto a livello cromosomico (ad esempio, con sindrome di Down e altri difetti dello sviluppo);
• prendendo gestageno sintetico.

In genere, nelle donne con cicli mestruali irregolari o con ovulazione tardiva, la data del concepimento può differire in modo significativo dalla data stimata dai medici. E una tale discrepanza tra il periodo di gravidanza stabilito e quello reale si riflette nell'esame del sangue con un aumento del livello di hCG.

In poche parole, il ginecologo ha calcolato che il periodo di gravidanza è, ad esempio, di 5 settimane ostetriche, iniziando il suo rapporto dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Ma in realtà, l'ovulazione è avvenuta più tardi del previsto (non 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni successive, ma diversi giorni prima della fine del ciclo mestruale), quindi l'età gestazionale reale dal concepimento (ovulazione) è di 1 settimana e diversi giorni.

Pertanto, anche l'hCG dovrebbe corrispondere alla norma non al 5o settimana ostetrica e per 1-2 settimane dal concepimento o 3-4 settimane ostetriche. Un'ecografia stabilirà un'età gestazionale più precisa in base alle dimensioni del feto e il livello di hCG dovrebbe corrispondere a questo periodo.

Un livello elevato di hCG solo in combinazione con una diminuzione del livello di AFP può indicare la probabilità della sindrome di Down nel feto (vedere Tabella 5).

Tabella 5

HCG per l'anembrionia

I livelli di HCG possono continuare ad aumentare anche durante una gravidanza patologica. Il modo principale per assicurarsi che il bambino sia vivo e vegeto è sottoporsi a un'ecografia "più" per ascoltare il battito cardiaco fetale. Il cuore comincia a farsi sentire dalla 3a settimana del concepimento (o dalla 5a settimana ostetrica di gravidanza).

L'HCG aiuta a determinare le condizioni generali della donna incinta e a scoprire se il bambino si sta sviluppando correttamente. Questo è un test importante che deve essere completato più volte.

L'HCG è la gonadotropina corionica umana ed è spesso definita il fattore principale della gravidanza. Il corion lo produce immediatamente dopo la fecondazione. In genere, questa analisi gioca un ruolo significativo, poiché aiuta a determinare la presenza o l'assenza di disturbi, nonché a identificare tempestivamente possibili sintomi negativi delle malattie e iniziare il loro trattamento.

Perché e quando viene fatto?

Per determinare eventuali condizioni patologiche mediante hCG, è sufficiente confrontare il suo livello con la tabella per settimana, poiché eventuali deviazioni dalla norma possono indicare la presenza di deviazioni nello sviluppo del bambino. Puoi prenderlo per verificare la gravidanza e poi ogni settimana per monitorare le condizioni del bambino.

Come viene fatto l'HCG?

Per controllare la concentrazione di hCG, è possibile utilizzare uno speciale test di gravidanza, questo indicatore può essere facilmente isolato anche da un normale esame delle urine o del sangue; Per garantire l'affidabilità nella misurazione di questo indicatore, è necessario utilizzare un esame del sangue. Se si verifica una gravidanza o vuoi verificare questo fatto, puoi notare cambiamenti nell'hCG già il quinto giorno dopo la fecondazione. L'analisi può aiutare a rilevare il fatto della gravidanza non solo prima dei risultati del test, ma a volte anche più velocemente del ritardo delle mestruazioni.

Quando una donna è incinta, il livello di hCG è almeno 15 mU/ml.

Un test delle urine non può sempre dare una risposta precisa se una donna è incinta o meno, né può rivelare la patologia dell'indicatore in un caso particolare. Inoltre, un test di gravidanza non può fornire indicatori accurati, ma può essere utilizzato rapidamente e facilmente. Per determinare il livello più accurato utilizzando un test di gravidanza, è necessario attendere fino al primo mancato ciclo. Test più avanzati aiutano a determinare l'hCG con la massima precisione anche prima, diversi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.

Quando la gravidanza procede normalmente, il livello di hCG aumenta ogni giorno, ma per monitorarne l'esatta dinamica è sufficiente misurare questo indicatore una volta alla settimana. Il primo trimestre è caratterizzato dall'aumento più frequente e significativo dell'hCG. Rallenta a circa 12 settimane, quando lo sviluppo di quasi tutti gli organi è già avvenuto e il feto crescerà e migliorerà solo in futuro.

Norma HCG per settimana: ripartizione della tabella

Le norme nella tabella non sono indicate dalla data dell'ultima mestruazione, ma dal concepimento stesso. Per eventuali deviazioni dalla norma, è necessario calcolare l'età del feto utilizzando gli ultrasuoni e utilizzarlo come punto di partenza quando si confronta l'hCG con gli indicatori standard.

settimane	Livello di HCG
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	200000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

I valori numerici nella tabella possono essere considerati l'indicatore più ottimale. Con ciascun metodo per determinare l'hCG, gli indicatori possono differire. Se c'è una leggera deviazione dell'hCG dalla norma, spesso ciò non indica la presenza di patologie o eventuali anomalie nella salute del bambino. Di grande importanza non è solo la conformità dell'hCG alla norma, ma anche la dinamica del suo aumento.

Se vai in qualsiasi laboratorio, puoi prendere un tavolo con gli standard da loro. Molte persone sono sorprese che i parametri siano leggermente diversi. Ciascuna organizzazione utilizza i metodi di ricerca più ottimali secondo l'opinione dei propri leader, che possono differire da quelli tradizionali in termini di accuratezza. Per essere sicuri di vedere il quadro completo delle possibili deviazioni, è necessario consultare un medico. Interpretare le informazioni da soli può essere frustrante, poiché i numeri vengono spesso interpretati erroneamente.

Cosa significa un aumento o una diminuzione dell'hCG?

Il livello di hCG viene utilizzato per determinare la durata o eventuali patologie durante la gravidanza, ma cambia non solo quando è presente. Quando oscilla notevolmente, nella donna stessa possono svilupparsi patologie che non sono in alcun modo correlate al decorso della gravidanza. Questa analisi è una delle principali nella pratica ginecologica, quindi è prescritta ai pazienti non solo durante la gravidanza, ma anche quando si sospetta una malattia.

Basso livello

Di solito, una costante diminuzione della dinamica indica la presenza di patologie associate al processo di gestazione. Se il livello di hCG non aumenta, allora c'è una gravidanza congelata. Questa patologia deve essere trattata urgentemente. Per fare ciò, viene utilizzato l'intervento chirurgico per pulire completamente la cavità uterina.

L'analisi dell'HCG aiuta a identificare rapidamente questo disturbo, poiché con il riconoscimento tardivo sono possibili non solo complicazioni infettive, ma anche perdita della funzione riproduttiva. Prima del curettage dell'utero, viene utilizzata l'ecografia per confermare l'accuratezza dello studio.

Se la gravidanza è ectopica, il livello di hCG potrebbe comportarsi diversamente. In alcuni casi, nelle fasi iniziali, questo è assolutamente normale, non diverso dagli indicatori standard durante una gravidanza sana. Poi diminuisce gradualmente. È importante non perdere questa pericolosa patologia, per questo è necessario testare il livello di hCG date di scadenza e non accontentarsi degli indicatori ottenuti proprio all'inizio della gravidanza. Con una gravidanza extrauterina, il basso livello di hCG ha le sue ragioni. I cambiamenti in questo indicatore indicano una localizzazione errata del feto e iniziano anche a rallentare attivamente durante il distacco del corion. Sono insignificanti, ma l'analisi indica immediatamente questa patologia.

Un rallentamento nella dinamica dell'hCG può indicare non solo che una donna si sta sottoponendo ad un intervento chirurgico a causa di una gravidanza ectopica, ma anche quando esiste il rischio aborto spontaneo a causa della mancanza di ormoni. Questo fattore negativo può essere moderato se vengono intraprese le giuste azioni. Per fare questo, dovresti consultare immediatamente un medico e assumere farmaci che sostituiscono la produzione naturale dell'ormone. Di solito non c'è abbastanza progesterone. Per la diagnosi faccia a faccia e la scelta del trattamento corretto, vengono eseguiti ulteriori test in modo che la terapia ormonale non danneggi il bambino.

Alto livello

Di solito, il superamento dei valori normali è dovuto al fatto che una donna darà alla luce due bambini contemporaneamente. Se una donna presenta una grave tossicosi, non c'è motivo di sorprendersi dell'aumento dei livelli. Inoltre, tali disturbi compaiono nel diabete mellito, anche nella sua forma precedentemente non diagnosticata, quindi è necessario sottoporsi a test per questa malattia eseguendo dei test.

Se dopo la 12a settimana di gravidanza compaiono livelli elevati, ciò indica una delle malattie genetiche del bambino, come la sindrome di Down, ma non lo segnala chiaramente. Troppo lunga gravidanza si manifesta anche come un aumento del livello di hCG.

Un hCG sovrastimato secondo la compressa può essere rilevato anche se il periodo è impostato in modo errato. A volte le mestruazioni non vengono ritardate in una breve fase della gravidanza a causa della presenza di disturbi. Puoi sottoporti nuovamente a un esame ecografico e riconsiderare le date specificate in modo che non ci siano preoccupazioni per la salute del bambino. A volte un livello costantemente elevato di hCG non indica patologie dello sviluppo, ma indica solo che la madre assume regolarmente gestageni sintetici durante la gravidanza. Se è impossibile rifiutarne l'uso, non dovresti preoccuparti quando riceverai i risultati di questo test.

Livello di HCG se la gravidanza è ectopica

A volte questa tragedia, come una gravidanza extrauterina, può essere rilevata dall'hCG, che aiuterà a identificarla in tempo. Non vi è alcuna possibilità che il bambino si sviluppi, quindi viene sempre presa la decisione di interrompere la gravidanza. Se non presti attenzione a questa patologia prima del previsto, sono possibili seri problemi con la salute della madre. Se si perde il momento in cui è possibile eliminare il feto quasi senza dolore, la possibilità di un'altra gravidanza normale è stimata al 50%.

Una gravidanza normale prevede la fecondazione di un ovulo, che viaggia attraverso le tube di Falloppio e si sposta nell'utero, dove il feto inizia a svilupparsi. A volte questa transizione richiede troppo tempo, quindi l'ovulo non raggiunge l'utero, ma viene fissato dove possibile.

Non è sempre la tuba di Falloppio. A volte l'ovulo si attacca alle ovaie e ad altri organi vicini, il che indica anche una gravidanza ectopica dell'eziologia corrispondente.

Le tube di Falloppio non sono in grado di fungere da serbatoio per lo sviluppo di un bambino, pertanto, prima di causare difetti a questi organi, è necessario un intervento chirurgico.

Se non hai tempo per farlo in tempo, è possibile una rottura della tuba di Falloppio, seguita dal rilascio di tutto il contenuto e da una grave emorragia interna, che può essere fermata solo in ospedale. Se in questa situazione viene fornita inattività o assistenza errata, è possibile un'elevata mortalità.

Sensazioni di gravidanza ectopica e aspetto praticamente non diverso dalla norma. A volte si verifica un ritardo nel ciclo mestruale, con formazione periodica di sangue nelle secrezioni, che può essere considerato un fallimento del ciclo. Sono possibili tossicosi, debolezza e parziale perdita di orientamento nello spazio. Tutti questi segni indicano sia una gravidanza normale che patologica. Una gravidanza ectopica viene meglio evidenziata da un test hCG. Con questa patologia, questo indicatore è al di sotto del livello ottimale.

HCG durante la gravidanza ectopica

Il livello di hCG durante una gravidanza extrauterina aumenta, ma non tanto quanto durante una gravidanza normale, quando l'ovulo fecondato viene fissato nella posizione ottimale nell'utero. Se gli indicatori sono notevolmente ridotti, molto probabilmente possiamo parlare di una gravidanza extrauterina.

Durante una gravidanza normale, il livello di hCG non solo dovrebbe essere normale immediatamente, ma anche aumentare costantemente. In breve tempo raddoppia, nonostante una gravidanza ectopica patologica non permetta al feto di funzionare altrettanto intensamente. Le dinamiche di crescita sono molto diverse dai normali indicatori. Ci sono sospetti sulla presenza di patologie che possono essere confermate solo dagli ultrasuoni.

Conclusione

Per diagnosticare eventuali anomalie durante la gravidanza, viene utilizzato un test hCG. Questo metodo aiuta a segnalare inizialmente che sono necessari ulteriori esami per diagnosticare disturbi nello sviluppo fetale. Se i valori hCG si discostano dalla norma, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Si consiglia di consultare un medico competente.

Video: esame del sangue per hCG

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I test di laboratorio sono diventati da tempo una fase integrante nella diagnosi di tutte le malattie conosciute. Acquisiscono un significato speciale in un momento così emozionante e piacevole nella vita di una donna come l'attesa di un bambino. Durante gli esami preventivi (screening) effettuati nel primo e nel secondo trimestre, ogni donna incinta viene testata per l'hCG. Discutiamo perché il medico lo prescrive e in quali casi ha senso fare tu stesso un test del genere.

HCG: cosa si nasconde dietro la misteriosa abbreviazione

L'HCG è la gonadotropina corionica umana, un ormone prodotto nel corpo di ogni donna in gravidanza, così come in alcune patologie. Nella sua composizione chimica, questa sostanza è molto vicina a quegli ormoni riproduttivi (sono chiamati “gonadotropici”) che vengono prodotti nelle persone, indipendentemente dal sesso, nella ghiandola pituitaria. Il loro scopo nello stato normale del corpo è stimolare la secrezione degli ormoni sessuali. L'HCG è necessario per "adattare" il corpo di una donna a un processo atipico per questo - la gravidanza - dal momento della fecondazione fino all'inizio del lavoro a pieno titolo della placenta.

Gravidanza dal punto di vista dell'endocrinologia
Mentre il normale ciclo mestruale di ogni donna termina con la perdita dello strato interno dell'utero e dell'ovulo "inutilizzato", dopo la fecondazione riuscita questo processo deve essere bloccato. Le mestruazioni si verificano sullo sfondo di un calo della concentrazione nel sangue dell'ormone progesterone, prodotto nelle ovaie dal corpo luteo (si risolve entro due settimane dall'ovulazione). Come prevenire il rigetto di un ovulo fecondato? Quando si verifica la gravidanza, i tessuti che circondano l'embrione secernono hCG, che "prolunga la vita" del corpo luteo, grazie al quale la concentrazione di progesterone nel sangue rimane costantemente elevata. Dopo alcuni mesi, quando la placenta assume le funzioni di secernere progesterone, il livello di hCG diminuisce: ora il feto non corre più il pericolo di essere rifiutato prematuramente dall’organismo materno.

Da un punto di vista chimico, l'hCG è costituito da due "metà": le subunità alfa e beta. Uno di essi (alfa) coincide completamente nella struttura con le stesse subunità di altri ormoni gonadotropici, e il secondo (beta) è unico nella composizione, il che consente di determinare con precisione la concentrazione di hCG nel sangue.

Tutti i test hCG eseguiti durante la gravidanza sono divisi in due tipi: qualitativi e quantitativi. I primi danno una risposta inequivocabile se è stato registrato o meno un aumento della concentrazione di questo ormone nel sangue, il che suggerisce indirettamente la presenza o l'assenza di gravidanza (questa è la base per un test rapido delle urine, che ogni donna adulta ha probabilmente incontrato). I secondi sono test quantitativi che determinano l'esatta concentrazione di hCG nel sangue, grazie ai quali il medico può monitorare l'evoluzione nel tempo livelli ormonali, e sospettare anche alcune anomalie nello sviluppo del feto.

Questo è interessante
Un'altra proprietà dell'hCG è quindi la stimolazione dell'ovulazione medicinale Sulla base di questo ormone, viene prescritto alle donne in preparazione alla fecondazione in vitro (IVF).

Oltre ai problemi di riproduzione, c'è un altro motivo per cui l'hCG appare nel sangue di donne e uomini: stiamo parlando di tumori che producono ormoni, malattie oncologiche che modificano i livelli ormonali del corpo. Pertanto, a volte viene prescritta tale analisi per diagnosticare una neoplasia patologica.

Analisi HCG: dal totale al... libero

I test di gravidanza, che possono essere acquistati in qualsiasi farmacia, sono senza dubbio un'invenzione conveniente, ma non dimenticare che non sono molto accurati e possono mostrare il risultato corretto solo pochi giorni dopo il mancato ciclo. Inoltre, non sono applicabili per la diagnostica di screening di possibili disturbi dello sviluppo fetale, necessaria nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, e non sono applicabili per la diagnostica in oncologia. Pertanto, un esame del sangue per l'hCG è un servizio medico estremamente informativo e popolare.

HCG totale

Questa analisi è il metodo di laboratorio più affidabile per confermare o smentire la presenza di una gravidanza, nonché per garantire che stia procedendo. Anche nelle fasi molto iniziali, quando i sistemi di test per uso domestico mostrano una striscia (di norma, non reagiscono a livelli di hCG inferiori a 20 mU/ml), un esame del sangue mostrerà un aumento della concentrazione dell'ormone, indicando fecondazione riuscita.

Tuttavia, l’uso del test hCG per confermare la gravidanza non è l’unico o il principale utilizzo di questo test. Il fatto è che man mano che l'embrione si sviluppa, il livello di hCG nel sangue della madre dovrebbe aumentare, fino a 12-13 settimane dalla data dell'ultima mestruazione. Se la crescita non viene osservata dall'analisi all'analisi o i livelli ormonali non corrispondono agli standard generalmente accettati, ciò può indicare un'alta probabilità di aborto spontaneo, gravidanza congelata o ectopica (ectopica). Per di più Dopo una deviazione dell'hCG dai valori di riferimento può indicare la presenza di una patologia genetica nel feto (come la sindrome di Down o la sindrome di Edwards).

b-hCG libera

L'analisi della beta-hCG libera è un tipo di diagnosi chiarificatrice, poiché tiene conto solo della subunità dell'ormone che la distingue dalle altre sostanze gonadotrope nel sangue. Ciò significa che la probabilità di distorsione del risultato dovuta a squilibri ormonali generali sarà minima. Ciò è rilevante in situazioni in cui l'obiettivo della diagnosi è la ricerca di tumori che producono ormoni (alcuni di essi aumentano isolatamente il livello di b-hCG), che, nel caso di un'assenza di gravidanza clinicamente confermata in una donna, come così come negli uomini, indica chiaramente una neoplasia.

Inoltre, una diagnosi così accurata è utile nello screening di malformazioni congenite, per cui molti medici ritengono opportuno prescrivere al paziente un test gratuito della beta-hCG. Ciò è particolarmente significativo se la futura mamma ha un rischio maggiore di avere un bambino con disturbi genetici (questo è determinato dalla sua età, ereditarietà e storia di gravidanze precedenti).

Quanto è accurato l'esame del sangue hCG?

L'analisi della gonadotropina corionica umana è considerata un metodo diagnostico di laboratorio altamente accurato. La concentrazione dell'ormone nel sangue viene determinata mediante test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), durante il quale il siero umano viene miscelato con anticorpi standard contro hCG e un colorante. Senza una reazione chimica per combinare queste sostanze in un unico complesso, la colorazione della soluzione non avviene, quindi il test consente di confermare in modo affidabile la presenza dell'ormone nel sangue del paziente, nonché di stimarne la concentrazione.

Perché un medico potrebbe ordinare un test?

Per le donne con mestruazioni ritardate, il medico prescrive un test hCG nei seguenti casi:

• confermare o smentire le prime fasi della gravidanza;
• escludere una gravidanza ectopica;
• controllare la qualità dell'aborto eseguito (se l'interruzione artificiale della gravidanza non è stata completata completamente, i resti dell'ovulo fecondato nell'utero continuano a secernere l'ormone nel sangue);
• per diagnosticare la minaccia di aborto spontaneo o la gravidanza congelata.

Per le donne con una gravidanza stabilita e che si sviluppa normalmente, la determinazione dell'hCG è prescritta nei seguenti casi:

• monitorare l'andamento della gravidanza;
• come parte di un esame di screening nel primo trimestre (insieme all'analisi per PAPP-A - proteina A plasmatica associata alla gravidanza);
• nell'ambito di un esame di screening nel secondo trimestre (insieme all'analisi dell'alfa-fetoproteina e dell'estriolo libero - il cosiddetto triplo test).

Per gli uomini, così come per le donne al di fuori della gravidanza, può essere prescritto un test hCG per diagnosticare malattie trofoblastiche e tumori che producono ormoni.

Come donare correttamente il sangue per l'analisi hCG

Uno dei vantaggi innegabili dell'analisi hCG è la mancanza di una preparazione speciale per lo studio. Se possibile, il sangue venoso viene donato al mattino e a stomaco vuoto (devono trascorrere almeno 4 ore dopo il pasto).

Se viene eseguito un test hCG per confermare la gravidanza, è consigliabile donare il sangue non prima di 3-5 giorni dopo il mancato ciclo, quindi la probabilità di un risultato falso negativo sarà minima.

Cosa significa il risultato: leggi il modulo di ricerca

Il paziente riceve i risultati dell'analisi hCG entro una settimana, ma alcuni laboratori privati ​​sono in grado di condurre lo studio in un giorno o in in caso di emergenza- tra poche ore.

Il modulo ricevuto indicherà il nome e cognome del paziente, nonché il tipo di analisi (hCG totale o b-hCG libera). Qui vengono forniti anche i valori di riferimento per il tuo caso (norme per uomini e donne non incinte, norme per le future mamme che indicano l'età gestazionale in settimane).

Tabella 1

Le condizioni del paziente	Livello totale di hCG, miele/ml	Livello gratuito B -hCG, ng/ml
Uomini e donne non incinte
incinta di 4 settimane		nessuna analisi effettuata
incinta di 5 settimane		nessuna analisi effettuata
incinta di 6 settimane		nessuna analisi effettuata
incinta di 7 settimane	20000 – 100000	nessuna analisi effettuata
incinta di 8 settimane	20000 – > 225000
incinta di 9 settimane	20000 – > 225000
incinta di 10 settimane	20000 –> 225000
incinta di 11 settimane	20000 – > 225000
incinta di 12 settimane	20000 – > 225000
incinta di 13 settimane	20000 – > 225000
incinta di 14 settimane	19000 – 135000
incinta di 15 settimane	18000 – 110000
16 settimane di gravidanza
incinta di 17 settimane
incinta di 18 settimane
incinta di 19 settimane		nessuna analisi effettuata
incinta di 20 settimane		nessuna analisi effettuata
21 settimane di gravidanza		nessuna analisi effettuata

Un esame del sangue per l'hCG è solo una delle fasi della diagnosi medica. Indipendentemente dai suoi risultati - non affrettarti a trarre le tue conclusioni, assicurati di consultare un medico e in nessun caso farti prendere dal panico in anticipo - il corpo umano è complesso e le conclusioni sui processi che si verificano in esso possono essere tratte solo sulla base di una valutazione medica completa dello stato di salute.

Mercoledì 28/03/2018

Opinione editoriale

Come già accennato nell'articolo, un aumento dell'hCG può essere causato non solo dalla gravidanza, ma anche dallo sviluppo di varie patologie, anche diabete o neoplasie maligne. Pertanto, non sminuire l'importanza di questa analisi, prestare attenzione alle deviazioni dalla norma e consultare tempestivamente un medico.

I sintomi evidenti della gravidanza compaiono già a 7-8 settimane e non è difficile per una donna indovinare la sua situazione interessante. Nelle fasi iniziali, la nascita di una nuova vita può essere diagnosticata valutando la gonadotropina corionica umana nel sangue. Cos'è l'hCG e qual è la sua norma per settimana di gravidanza può essere visto nella tabella.

Cosa significa hCG?

La gonadotropina corionica umana è una sostanza correlata agli ormoni. Viene sintetizzato dalla membrana corioallantoidea dopo l'impianto dell'embrione nella parete uterina. La produzione dell'ormone inizia già 6-8 giorni dopo la fusione della femmina e gabbia maschile. Per sua natura, l'hCG è una sostanza glicoproteica che comprende più di 200 aminoacidi.

La gonadotropina corionica umana è costituita da due subunità (a e β). La componente alfa è della massima importanza; è un analogo di numerosi altri ormoni nel corpo. La subunità beta viene utilizzata per diagnosticare la gravidanza e possono essere identificate anche varie patologie.

Il ruolo dell'ormone

Indubbiamente, la funzione più importante della gonadotropina corionica umana è determinare l'insorgenza della gravidanza. La maggior parte dei test rapidi in farmacia funziona secondo questo principio, consentendoti di determinare il concepimento di un bambino. La comodità di tale diagnostica sta nel fatto che è possibile scoprire la gravidanza utilizzando questa tecnica fin dai primi giorni di ritardo. Abbiamo già scoperto che l'hCG libero nel corpo di una donna inizia ad aumentare 6-8 giorni dopo la fecondazione dell'ovulo.

In assenza di gravidanza in una donna e in varie patologie che possono influenzare l'hCG nel corpo, il livello di gonadotropina corionica umana è pari a zero solo in casi estremamente rari nelle ragazze non incinte può essere di circa quattro unità internazionali per litro (di seguito denominato a come UI/l). Con ogni giorno di sviluppo fetale, la concentrazione dell'ormone aumenta in modo significativo. Solo entro la fine dell'undicesima settimana inizia a diminuire gradualmente.

Funzioni della gonadotropina nel corpo

Oltre al suo significato diagnostico, la gonadotropina corionica umana svolge diverse importanti funzioni. Questi includono:

• La gravidanza è una sorta di stress per il corpo femminile. L'HCG aiuta a stimolare la produzione di altri ormoni necessari affinché il corpo si adatti normalmente a questa nuova condizione.
• La gonadotropina corionica è necessaria affinché il corpo femminile mantenga il normale funzionamento del corpo luteo. A ciclo mestruale questo corpo scompare. Quando arriverà hCG in gravidanza aiuta a mantenere la sua funzione, favorisce un costante aumento della concentrazione di progesterone.
• In una gravidanza riuscita, l'hCG è importante anche per il mantenimento della funzionalità della placenta. L'aumento del livello di hCG ha un effetto positivo sul corion, in particolare sulla nutrizione e sull'aumento del numero dei suoi villi.

Un aumento dell'hCG nel corpo può indicare non solo l'inizio della gravidanza. Parleremo di questo e delle sue altre funzionalità più avanti nell'articolo.

Perché si effettua l'analisi?

La maggior parte delle donne ritiene che il ruolo della gonadotropina corionica umana sia limitato a determinare la gravidanza. Questo non è del tutto vero. Tale analisi può essere prescritta ai pazienti per i seguenti scopi:

• diagnosi di gravidanza;
• controllo del suo flusso;
• rilevamento di difetti nel feto;
• ai fini del controllo di qualità dell'aborto artificiale;
• scoprire le ragioni dell'assenza di mestruazioni;
• identificare varie formazioni capaci di secernere gonadotropina corionica umana.

Come accennato in precedenza, nelle donne non in gravidanza la concentrazione di hCG è pari a zero, raggiungendo raramente 4-5 UI/l.

Il test HCG può essere eseguito anche negli uomini. Tale studio è indicato per sospetta neoplasia testicolare e alcune altre patologie.

Norme HCG nella tabella

Quindi, come già accennato, la gonadotropina corionica umana non si osserva normalmente negli uomini e nelle donne non in gravidanza. Ecco perché guarderemo indicatori hCG, che normalmente dovrebbe essere osservato durante il periodo della gravidanza. Nella prima tabella puoi vedere come cambiano letture dell'hCG per settimana di gravidanza.

Nella seconda tabella è indicata la concentrazione dell'ormone nei primi 42 giorni dopo l'ovulazione in una donna.

Vale la pena notare che la tabella mostra le settimane per settimana periodo ostetrico. Se consideriamo le caratteristiche dei cambiamenti nella concentrazione di hCG, dobbiamo evidenziare diversi modelli caratteristici:

• La gonadotropina corionica non deve essere determinata prima di 7-8 giorni dopo l'ovulazione. Molto probabilmente, l'analisi non mostrerà un aumento della quantità di questa sostanza, poiché la sua concentrazione in questa fase è ancora troppo bassa.
• Fino a 11 settimane, la quantità di hCG aumenta rapidamente, quindi inizia a diminuire. Ogni tre giorni raddoppia di dimensioni. Cioè, se parliamo di quando la crescita dell'ormone rallenta, possiamo dire che il suo aumento intenso si ferma entro la fine di 11-12 settimane.
• Dopo 11-12 settimane, il livello di hCG diminuisce e rimane quasi nello stesso posto fino al parto.

Se vengono rilevate alcune deviazioni dalla norma e da questi principi, il medico prescrive alla donna un ulteriore esame. Decifrare determinati valori quando si ottengono risultati di laboratorio consente di giudicare il normale sviluppo dell'embrione o varie deviazioni dalla norma.

Maggior parte metodo semplice Determinare un aumento della gonadotropina corionica umana nel corpo è un test di gravidanza. Aiuta a rilevare un aumento della concentrazione di hCG in pochi minuti utilizzando l’urina del paziente. Questo metodo è abbastanza veloce, ma i test rapidi spesso commettono errori e possono dare risultati falsi positivi o falsi negativi.

Inoltre, vale la pena notare che l'analisi delle urine non sempre fornisce risultati accurati ed è piuttosto difficile determinare l'una o l'altra patologia in una donna, ad esempio una gravidanza extrauterina.

Per ottenere dati affidabili, l'analisi deve essere effettuata in laboratorio utilizzando il sangue del paziente. Se una donna lo desidera, è possibile testare l'hCG per determinare la gravidanza già 6-8 giorni dopo la data prevista del concepimento.

Al fine di monitorare la dinamica dei cambiamenti in questo indicatore dopo la gravidanza, si consiglia a una ragazza di donare il sangue per hCG una volta alla settimana. Nelle prime settimane, la crescita dell'ormone è molto elevata. Un rallentamento nell'aumento della sua concentrazione nel corpo si osserva a 11-12 settimane.

Perché gli indicatori possono essere più alti del normale?

Esistono dati medi a cui la gonadotropina corionica umana deve corrispondere nelle diverse fasi della gravidanza. Se il paziente presenta deviazioni verso l'alto, il medico può suggerire le seguenti condizioni patologiche:

• gravidanza multipla - gemelli, terzine (questo accade spesso con l'inseminazione artificiale mediante fecondazione in vitro);
• fluttuazioni dei livelli di hCG durante il trattamento con farmaci ormonali;
• la presenza di difetti nello sviluppo dell'embrione;
• malattie endocrine nelle donne;
• tossicosi tardiva in una donna incinta;
• gravidanza prolungata (post-termine).

Se una donna non è incinta, un aumento del livello di questo ormone può indicare un'interruzione artificiale della gravidanza non più di cinque giorni fa, l'uso di farmaci che contengono hCG o la formazione di un tumore in varie parti del corpo.

Salti nella gonadotropina corionica umana si osservano in alcune donne durante la menopausa, così come nelle persone in emodialisi.

Ragioni per la diminuzione della gonadotropina corionica umana

Le condizioni patologiche possono essere indicate non solo da una deviazione verso l'alto dell'hCG dalla norma, ma anche da situazioni in cui la concentrazione di questa sostanza è inferiore. Durante la gravidanza basso livello L'HCG è una condizione piuttosto pericolosa, perché può portare a un ritardo dello sviluppo fetale, a una maturazione insufficiente della placenta, a un'interruzione dell'apporto di ossigeno al feto e altri. conseguenze negative.

Una ridotta concentrazione dell'ormone della gravidanza si osserva nelle seguenti situazioni:

• attaccamento embrionale ectopico;
• sviluppo anormale (lento) del feto;
• sbiadimento della gravidanza o morte di un bambino;
• insufficienza placentare;
• minaccia di interruzione;
• gravidanza post-termine.

Una condizione molto pericolosa, spesso indicata da una ridotta concentrazione di hCG, è una gravidanza extrauterina. In questo caso, l'impianto dell'ovulo fecondato avviene in un'area patologica (nelle tube di Falloppio, nelle ovaie e persino nella cavità addominale). Questa condizione spesso provoca la rottura delle tube di Falloppio, emorragie interne e altre complicazioni. Puoi leggere di più sulla gravidanza ectopica in.

Quanto tempo impiega l'hCG a comparire nelle urine?

Per determinare l'inizio del concepimento a casa, puoi utilizzare un test farmaceutico. Tali test vengono eseguiti utilizzando grande quantità urina e una speciale striscia indicatrice. Se il test rileverà una gravidanza prima del mancato ciclo mestruale è una questione controversa. La maggior parte dei produttori indica nelle istruzioni per l'uso che questo metodo diagnostico dovrebbe essere utilizzato fin dai primi giorni di ritardo.

Se guardi più in profondità, si scopre che secondo il ciclo femminile, il concepimento può avvenire entro 14 giorni dall'ovulazione. Pertanto, se l'ovulo è stato fecondato immediatamente dopo l'ovulazione, entro 7-8 giorni inizierà la produzione di gonadotropina corionica umana. Cioè, il test può mostrare l'inizio della gravidanza 2-3 giorni prima dell'inizio del ritardo.

Standard secondo MoM

Il tasso di gonadotropina corionica umana dipende dallo stadio della gravidanza. Tuttavia, laboratori diversi possono utilizzare valori diversi tra loro. Se i risultati ottenuti sono indicati nel MoM, questa norma è la stessa per tutte le cliniche e i test ed è 0,5-2 MoM.

Se una donna mostra deviazioni maggiori dalla norma, nel bambino esiste il rischio di sindrome di Down o di Klinefelter. Se gli indicatori sono più bassi, è consuetudine parlare del rischio di avere un bambino con la sindrome di Edwards.

Gonadotropina corionica per l'impianto ectopico dell'ovulo fecondato

Con una gravidanza extrauterina, come con una normale, un esame del sangue per l'hCG mostrerà un aumento della concentrazione di questo ormone. Tuttavia, non aumenterà così rapidamente come durante la gravidanza normale. Tali risultati danno al ginecologo motivo di sospettare una posizione ectopica dell'ovulo. Nella tabella puoi vedere l'aumento dell'hCG nella patologia.

Tempo di gravidanza per settimana	Livello di gonadotropina corionica umana UI/l
Pazienti senza gravidanza	0-4
Risultati discutibili	4-25
3-4	25-150
4-5	150-4800
5-6	1100-31000
6-7	2500-82000
7-8	23000-151000
8-9	27000-230000
9-14	20000-290000
14-18	6100-100000
18-25	4650-80000
25-41	2500-78000

La tabella mostra che nonostante il fatto che la concentrazione di hCG continui ad aumentare, i numeri si discostano notevolmente dalla norma e sono molto più bassi. Un’ecografia e alcuni altri test possono aiutare a rilevare una gravidanza extrauterina.

L'hCG aumenta durante la gravidanza congelata?

Si dovrebbe prestare particolare attenzione alla questione se vi sia un aumento dell'hCG durante una gravidanza congelata. Il fatto è che è abbastanza difficile determinare il congelamento del feto nelle fasi iniziali. Ciò è dovuto al fatto che i primi segni che indicano la morte dell'embrione vengono rilevati in una donna solo dopo 10-14 giorni. Ma è ancora impossibile ascoltare il battito cardiaco fetale.

La gravidanza in dissolvenza può essere determinata utilizzando un test o un esame del sangue di laboratorio. In questo caso, tali studi devono essere eseguiti due o più volte. La dinamica della concentrazione di hCG durante il congelamento del feto sarà negativa, cioè la gonadotropina corionica umana diminuirà. Se i livelli ormonali corrispondono alle norme in determinati periodi, allora possiamo parlare del normale sviluppo della gravidanza. Per riassumere, notiamo che con una gravidanza non in via di sviluppo, l'hCG non aumenta. La sua performance, al contrario, è in calo.

Quindi, come abbiamo scoperto, quando l'embrione si congela, l'hCG inizia a cadere. Oltre a valutare i livelli ormonali, puoi sospettare l'avvicendamento della gravidanza nel primo trimestre in base ai seguenti segni:

• secrezione sanguinolenta;
• la comparsa di debolezza, brividi;
• tremore interno;
• aumento delle letture del termometro;
• brusca cessazione delle manifestazioni di tossicosi;
• durante l'esame ecografico non si sente il battito cardiaco;
• L’utero di una donna non corrisponde alla dimensione in un periodo specifico.

Pertanto, se l'hCG è diminuito nelle fasi iniziali, ci sono tutte le ragioni per credere che si sia verificato lo sbiadimento del feto e che il bambino non si stia sviluppando.

Nelle fasi successive, ad esempio, nel secondo e terzo trimestre, la donna smette di sentire i movimenti fetali e il battito cardiaco del bambino non può essere sentito.

Le cause del congelamento possono essere fattori provocatori come fallimento genetico, infezioni, cambiamenti ormonali nel corpo, ecc.

La gravidanza è possibile con letture basse?

A volte, durante un esame del sangue di laboratorio per la gonadotropina corionica umana, i suoi livelli nel corpo non superano 1-2 mmu/ml. Tali numeri possono indicare l'inizio del concepimento? È impossibile rispondere con precisione a questa domanda. Il paziente dovrà essere testato dopo qualche tempo. La dinamica dei cambiamenti dell'hCG nel sangue aiuterà a confermare o smentire l'interessante situazione di una donna. Una crescita troppo lenta può indicare la presenza di una gravidanza ectopica o di altre patologie. In questo caso, il paziente avrà bisogno di un esame del sangue biochimico e di altri tipi di diagnostica.

Quando un test di gravidanza mostra il risultato corretto dopo un'iniezione di hCG

Prima di tutto, scopriamo perché sono necessarie iniezioni con gonadotropina corionica umana. Un medico può prescrivere questo tipo di trattamento a una donna con ovulazione irregolare o sua completa assenza. Inoltre, l'iniezione di hCG viene utilizzata in caso di minaccia di aborto spontaneo, aborto spontaneo e in alcune altre situazioni.

La completa rimozione dell'ormone dal corpo avviene dopo 10-14 giorni. Pertanto, è meglio evitare di utilizzare il test in questo momento. Un'altra opzione è donare il sangue per l'hCG in ambito ospedaliero e monitorare questi indicatori nel tempo.

Oltre alla gonadotropina corionica umana, durante la gravidanza a una donna può essere prescritto un test ACE. Che cos'è? L'AFP è una proteina specifica chiamata alfafetoproteina e viene prodotta dal fegato fetale a partire dalla quinta settimana di formazione. Con l'aiuto della sua valutazione, è possibile identificare varie anomalie nella formazione del tubo neurale fetale, nel sistema genito-urinario e nello sviluppo del cuore. Nella tabella puoi vedere il livello normale di AFP nelle diverse fasi della gravidanza.

La tabella mostra che i livelli di AFP, in accordo con lo sviluppo della gravidanza, sono in costante aumento e entro la fine del terzo trimestre raggiungono 100-250 AD/ml. Eventuali deviazioni dai limiti superiore e inferiore dovrebbero costituire motivo per un ulteriore esame della donna.

L'hCG può diminuire nelle fasi iniziali?

A volte, donando nuovamente il sangue per l'hCG, una donna nota che il livello dell'ormone è diminuito. Il medico dovrebbe prestare attenzione a questo, poiché un calo dell'ormone spesso indica lo sbiadimento della gravidanza. Ma cosa può significare questo quando l'hCG è diminuito ma la gravidanza rimane?

In questo caso molto probabilmente parleremo di un errore nella ricerca iniziale. Qui potrebbe essere stato commesso un errore dal tecnico di laboratorio, oppure la donna stessa ha trascurato le regole per la donazione del sangue. In ogni caso, saranno necessari ulteriori esami e ripetute donazioni di sangue per la concentrazione della gonadotropina corionica umana. A volte, durante una gravidanza riuscita, l'ormone viene inizialmente rilevato in basse concentrazioni.

Come donare il sangue correttamente

Affinché il risultato del test di laboratorio sia più accurato, dovresti ricordare diverse regole per prepararti alla donazione di sangue:

• il sangue viene prelevato dalla vena cubitale;
• la raccolta viene effettuata al mattino;
• Prima della procedura dovresti evitare di mangiare e bere molto;
• se una donna ne prende qualcuno farmaci, dovresti assolutamente informare il tuo medico di questo;
• pochi giorni prima dello studio, è necessario escludere dalla dieta cibi grassi, affumicati, acidi e alcol;
• è importante limitare l'attività fisica e forti shock emotivi;
• Non dovresti fumare un'ora prima del test.

Queste semplici regole contribuiranno ad aumentare le possibilità di ottenere risultati di ricerca affidabili. Quanto tempo ci vuole per preparare un'analisi? In genere, una donna può ottenere risultati il ​​giorno successivo.

L'effetto di Duphaston sull'hCG

Duphaston è un farmaco prescritto alle donne con una carenza dell'ormone progesterone nel corpo. Inizialmente, il farmaco viene utilizzato per facilitare il concepimento e successivamente per portare a termine la gravidanza. A causa del fatto che il progesterone è parzialmente controllato dalla gonadotropina corionica umana, quando si dona sangue per hCG, a volte si osserva un aumento della quantità di questo ormone.

Dufastn e altri farmaci ormonali durante la gravidanza devono essere assunti rigorosamente come prescritto dal medico.

Quanto costa l'analisi?

Un esame del sangue per l'hCG dovrebbe essere eseguito esclusivamente in laboratorio. Questo servizio è fornito dalla maggior parte delle moderne cliniche ginecologiche. Il prezzo della procedura dipenderà dalla clinica. Di norma varia da 300 a 800 rubli. In questo caso, il paziente può scegliere autonomamente il laboratorio. Oggi la scelta è enorme: Invitro, Hemotest, Helix e altri. Puoi scegliere l'opzione più adatta a te sui forum, in base alle recensioni dei pazienti.

Video

Questo video ti aiuterà a conoscere meglio il concetto di gonadotropina corionica umana e le sue norme.

Una volta incinta, una donna si sottopone a numerosi esami, alcuni anche più volte. Questo può essere motivo di preoccupazione: forse qualcosa non va? Uno di questi test che potrebbe dover essere eseguito più di una volta è il test hCG durante la gravidanza.

L'HCG (gonadotropina corionica umana) è un ormone secreto dal corion dopo l'attaccamento di un ovulo fecondato alla parete dell'utero. Ciò avviene quasi dal momento del concepimento, quindi l'hCG è un indicatore affidabile per la diagnosi precoce della gravidanza, a condizione che il risultato del test sia affidabile.

Allora perché il livello di hCG viene misurato durante la gravidanza, non solo nel 1o, ma anche nel 2o e anche nel 3o trimestre? Il fatto è che ci sono alcune norme per i livelli di hCG durante i diversi periodi di gravidanza, che consentono di scoprire se sta progredendo normalmente e se il feto ha delle patologie.

L'HCG contiene particelle alfa e beta. È l'unità beta che ha una struttura unica, quindi è proprio la b-hCG durante la gravidanza. Questo test di laboratorio può essere eseguito già il 2-3° giorno delle mestruazioni mancate, se è avvenuto il concepimento e da allora sono trascorsi 6-10 giorni, il livello di hCG sarà sicuramente elevato. Se è necessaria una maggiore precisione, si consiglia di ripetere l'analisi e l'ecografia ultravaginale.

A proposito, anche i test rapidi di gravidanza fatti in casa (cosa faremmo senza di loro?) si basano anche sul rilevamento dell'hCG durante la gravidanza, tuttavia, per un ormone contenuto non nel sangue, ma nelle urine, dove la sua concentrazione è la metà inferiore, che Ecco perché l'accuratezza di questo metodo è inferiore all'esame di laboratorio, ma comunque abbastanza affidabile.

Livelli di HCG durante la gravidanza

Dopo la fecondazione dell'uovo, la sua membrana esterna (corion) inizia a secernere attivamente gonadotropina e ad un ritmo molto rapido: nel 1o trimestre, il livello di hCG durante la gravidanza raddoppia ogni 2 giorni. A 7-10 settimane, questo indicatore raggiunge il suo picco, per poi diminuire gradualmente, senza cambiare in modo significativo nella 2a metà della gravidanza. Ecco perché, in base al tasso di crescita dell'hCG durante la gravidanza, i medici possono giudicare il suo normale sviluppo o ritardo. Nelle settimane 14-18, questo indicatore può segnalare lo sviluppo della patologia. Pertanto, prescrivendo nuovamente questo test, il medico sta semplicemente andando sul sicuro, quindi non allarmarti.

Per quanto riguarda le norme sull'hCG, questo è un concetto molto relativo. Il fatto è che quasi ogni laboratorio ha i propri standard. Ad esempio, ecco una tabella delle norme hCG; ti aiuterà a orientarti approssimativamente in questo problema. Tuttavia, ricorda che solo uno specialista qualificato può dire l'ultima parola sulla conformità o sulle deviazioni dalla norma dei tuoi test.

SETTIMANE	LIVELLO HCG
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	20000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Livelli normali di hCG entro il giorno dopo l'ovulazione

Il giorno dopo l'ovulazione	LIVELLO HCG			Il giorno dopo l'ovulazione	LIVELLO HCG
	min	media	massimo		min	media	massimo
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	79500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

Deviazioni dalla norma dell'hCG durante la gravidanza

Cosa succederebbe se l'analisi hCG durante la gravidanza mostrasse qualche deviazione dalla norma in una direzione o nell'altra? Naturalmente, questo non è molto buono: sia l'indicatore aumentato che quello diminuito dovrebbero avvisarti, perché tutto ciò indica alcuni problemi e complicazioni nel corpo della donna. L'importante è assicurarsi che l'età gestazionale sia impostata correttamente, altrimenti il ​​confronto con la norma perderà ogni significato.

Troppo livelli elevati di hCG durante la gravidanza- questo è, dentro scenario migliore, indicatore gravidanza multipla: Di solito il livello dell'ormone nel sangue aumenta in proporzione al numero di embrioni.

Inoltre, livelli di hCG superiori al normale possono indicare le seguenti patologie:

• anomalie dello sviluppo fetale, come la sindrome di Down;
• gravidanza post-termine.

I livelli di HCG possono aumentare se la futura mamma soffre diabete mellito e prende gestageni sintetici.

Risultato falso positivo del test hCG

Se risulta che non sei incinta e il tuo livello di hCG è alto (risultato del test falso positivo), potrebbe essere dovuto a uno dei seguenti fattori:

• assumere alcuni farmaci ormonali, compresi i contraccettivi orali;
• fenomeno residuo dopo una precedente gravidanza o aborto;
• carcinoma corionico;
• mola idatiforme o sua recidiva;
• tumore delle ovaie, dell'utero, dei reni, dei polmoni.

In ogni caso, questo è un motivo per consultare un medico.

HCG ridotto durante la gravidanza può indicare una gravidanza extrauterina, una minaccia di aborto spontaneo o una gravidanza post-termine. Questo può anche essere un sintomo di un fenomeno spiacevole come l'insufficienza placentare cronica.

HCG durante la gravidanza congelata

Inoltre, il livello di hCG diminuisce durante una gravidanza congelata. Una gravidanza congelata o in regressione è il caso in cui il feto è morto per un motivo o per l'altro. L'ormone smette di essere prodotto e l'analisi mostra un calo dei livelli di hCG. Di solito, se si sospetta una gravidanza congelata, vengono condotti studi dinamici, cioè i test vengono eseguiti più volte e il medico può determinare chiaramente come cambia il livello dell'ormone nel sangue.

Tuttavia, non farti prendere dal panico: forse i livelli di hCG sono al di fuori dell'intervallo normale per la tua età gestazionale solo perché è stato impostato in modo errato. Ciò accade, quindi, per determinare una gravidanza in regressione, viene prescritta un'ecografia, ma non è sulla base di essa che si arriva alla conclusione definitiva. Inoltre, ci sono casi in cui durante una gravidanza congelata l'hCG aumenta, sebbene altri segni siano già scomparsi.

A volte i risultati dell'analisi mostrano HCG 0 (negativo) durante la gravidanza, molto probabilmente, anche questo è un errore e dovrai ripetere l'analisi.