Behandlung der proximalen Onychomykose der Nägel mit Medikamenten. Behandlung der Onychomykose der Nägel: kostengünstige, aber wirksame Medikamente zur Beseitigung der Krankheit. Dazu gehören

Onychomykose ist die häufigste Nagelerkrankung. Es wurde festgestellt, dass 50 % der Fälle von Veränderungen der Nagelplatten mit einer mykotischen Infektion verbunden sind. Epidemiologische Studien, die in Russland und im Ausland durchgeführt wurden, haben eine hohe Inzidenz von Onychomykose ergeben, die in der Allgemeinbevölkerung zwischen 2 und 13 % lag. Das Risiko, an einer Onychomykose zu erkranken, ist bei älteren Patienten am höchsten. Bei Menschen über 70 Jahren kann die Prävalenz einer Onychomykose der Füße beispielsweise 50 % oder mehr betragen. Es wird angenommen, dass dies durch das langsame Wachstum der Nagelplatten sowie Störungen des peripheren und Hauptkreislaufs bei älteren Menschen begünstigt wird. Eine hohe Häufigkeit von Onychomykose wird auch bei Patienten mit Immunschwächezuständen (einschließlich AIDS-Patienten) und bei Patienten festgestellt Diabetes mellitus.

Oftmals empfinden Patienten und manche Ärzte die Onychomykose als ausschließlich ästhetisches Problem. Dabei handelt es sich jedoch um eine schwere Krankheit, die chronisch auftritt und bei Immunschwäche oder Dekompensation endokriner Erkrankungen zur Entwicklung einer ausgedehnten Mykose der Haut und ihrer Anhangsgebilde führen kann. Die Onychomykose geht oft mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen einher, wie etwa diabetischer Fuß, chronisches Erysipel der Extremitäten, Lymphostase und Elephantiasis. Bei Patienten, die eine zytostatische oder immunsuppressive Therapie erhalten, kann die Erkrankung zur Entwicklung invasiver Mykosen führen. Deshalb ist eine Behandlung der Onychomykose notwendig und muss rechtzeitig durchgeführt werden.

Noch vor wenigen Jahrzehnten war die Behandlung der Onychomykose arbeitsintensiv, langwierig und wenig erfolgversprechend. Arzneimittel zur Behandlung von Pilzerkrankungen der Haut und ihrer Hautanhangsgebilde zeichneten sich durch geringe Wirksamkeit und hohe Toxizität aus. Zu erreichen positives Ergebnis Eine Langzeitbehandlung oder eine Erhöhung der Medikamentendosis war erforderlich, was oft mit schweren Komplikationen einherging. Einige Behandlungen waren für die Patienten potenziell lebensbedrohlich. Beispielsweise führten die Röntgentherapie, der Einsatz von Thallium und Quecksilber bei Patienten zur Entstehung von Hautkrebs, Erkrankungen des Gehirns und der inneren Organe.

Das Aufkommen hochwirksamer und wenig toxischer Antimykotika hat die Behandlung von Pilzerkrankungen der Haut und ihrer Hautanhangsgebilde erheblich erleichtert. Allerdings waren die Ergebnisse des Einsatzes neuer Antimykotika nicht zufriedenstellend. Kontrollierte klinische Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit systemischer Antimykotika nach der Behandlung 40 bis 80 % und nach 5 Jahren 14 bis 50 % beträgt. Gleichzeitig erhöht sich die Wirksamkeit der Therapie der Onychomykose durch den Einsatz komplexer Behandlungsmethoden, bei denen etiotrope Medikamente und Wirkstoffe eingesetzt werden, die die Pathogenese beeinflussen. Als Ergebnis klinischer Studien, die in europäischen Ländern durchgeführt wurden, wurde außerdem festgestellt, dass die Wirksamkeit der Behandlung von Onychomykose durch die kombinierte Anwendung von systemischen Antimykotika und Amorolfin-haltigem Antimykotika-Lack um durchschnittlich 15 % gesteigert werden kann.

Behandlung

Zur Behandlung von Onychomykose werden Medikamente eingesetzt, die sich in chemischer Zusammensetzung, Wirkmechanismus, Pharmakokinetik und antimykotischem Wirkungsspektrum unterscheiden. Eine gemeinsame Eigenschaft ist ihre spezifische Wirkung auf pathogene Pilze. Zu dieser Gruppe gehören Azole (Itraconazol, Fluconazol, Ketoconazol), Allylamine (Terbinafin, Naftifin), Griseofulvin, Amorolfin, Ciclopirox. Zur Behandlung der Onychomykose werden systemische Medikamente eingesetzt, die zur Azolgruppe – Itraconazol, Fluconazol, sowie zur Allylamingruppe – Terbinafin gehören. Griseofulvin und Ketoconazol werden derzeit aufgrund der geringen Wirksamkeit und des hohen Risikos unerwünschter Ereignisse nicht zur Behandlung von Onychomykose verschrieben. Als äußere Mittel gegen Onychomykose werden Amorolfin- und Ciclopirox-haltige Lacke und Lösungen eingesetzt.

Allylamine sind synthetische Antimykotika. Allylamine wirken vor allem auf Dermatomyceten, während sie eine fungizide Wirkung haben. Ihr Wirkungsmechanismus besteht in der Hemmung des Enzyms Squalenepoxidase, das an der Synthese von Ergosterol beteiligt ist, dem Hauptstrukturbestandteil der Zellmembran von Dermatomyceten. Zu den Allylaminen gehören Terbinafin und Naftifin.

Allylamine wirken gegen die meisten Dermatomyceten ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp.), der Erreger der Chromomykose und einiger anderer Pilze.

Indikationen für die orale Gabe von Terbinafin sind Onychomykose, häufige Formen der Dermatomykose der Haut, Mykose der Kopfhaut, Chromomykose. Zu den Indikationen für die äußerliche Anwendung von Terbinafin und Naftifin gehören begrenzte Hautläsionen aufgrund von Mykosen, Pityriasis versicolor und Hautcandidose. Terbinafin hat eine hohe Bioverfügbarkeit und wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. In hohen Konzentrationen reichert sich das Medikament in der Hornschicht der Haut, der Nagelplatten und der Haare an und wird mit den Sekreten der Schweiß- und Talgdrüsen ausgeschieden. Die Absorption von Terbinafin bei topischer Anwendung beträgt weniger als 5 %, von Naftifin 4–6 %. Die Konzentration von Terbinafin und Naftifin in der Haut und ihren Hautanhangsgebilden übersteigt die MHK für die Haupterreger der Dermatomykose deutlich. Bei Kombination mit Induktoren (Rifampicin) oder Inhibitoren mikrosomaler Leberenzyme (Cimetidin) kann eine Korrektur des Terbinafin-Dosierungsschemas erforderlich sein, da erstere die Clearance erhöhen und letztere verringern.

Als Ergebnis zahlreicher kontrollierter multizentrischer vergleichender klinischer Studien wurde festgestellt, dass Terbinafin das wirksamste Antimykotikum bei der Behandlung von Onychomykose ist (Tabelle 1).

Terbinafin Wird bei ausgedehnten Hautläsionen, Onychomykose und Chromomykose eingesetzt. In solchen Fällen wird Terbinafin oral verschrieben. Terbinafin ist das Mittel der Wahl bei der Behandlung von Onychomykose, da es am wirksamsten gegen die Haupterreger der Onychomykose – Dermatomyceten – ist. Kontraindikationen für die Verwendung von Allylaminen sind allergische Reaktionen bei Arzneimitteln der Allylamingruppe, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter unter 2 Jahren, Lebererkrankungen mit eingeschränkter Leberfunktion (erhöhte Transaminasen).

Azole- die größte Gruppe synthetischer Antimykotika. 1984 wurde das erste systemische Antimykotikum aus der Azolgruppe, Ketoconazol, 1990 Fluconazol und 1992 Itraconazol in die Praxis eingeführt.

Als systemische Arzneimittel eingesetzte Azole weisen überwiegend fungistatische Wirkung auf. Ein wichtiger Vorteil von Azolen gegenüber anderen Arzneimitteln ist ihr breites antimykotisches Wirkungsspektrum. Itraconazol ist in vitro wirksam gegen die meisten Erreger der Onychomykose – Dermatomyceten ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. Tropicalis, C. lusitaniae usw.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii und andere. Fluconazol ist wirksam gegen Dermatomyceten ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) Und Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. Tropicalis, C. lusitaniae usw.), hat aber keinen Einfluss Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp..

Die Pharmakokinetik verschiedener Azole ist unterschiedlich. Fluconazol (90 %) wird aus dem Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Für eine gute Aufnahme von Itraconazol ist ein normaler Säuregehalt erforderlich. Wenn ein Patient, der diese Arzneimittel einnimmt, einen niedrigen Säuregehalt aufweist, verringert sich ihre Absorption und damit auch ihre Bioverfügbarkeit. Die Absorption von Itraconazol-Lösung ist höher als die von Itraconazol-Kapseln. Itraconazol-Kapseln sollten zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, und Itraconazol-Lösung sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden.

Itraconazol wird in der Leber metabolisiert und über den Magen-Darm-Trakt aus dem Körper ausgeschieden. In geringen Mengen wird es auch von den Talg- und Schweißdrüsen abgesondert. Fluconazol wird teilweise metabolisiert und größtenteils unverändert über die Nieren ausgeschieden (80 %).

Itraconazol interagiert mit vielen Arzneimitteln. Die Bioverfügbarkeit von Ketoconazol und Itraconazol nimmt ab, wenn Antazida, anticholinerge Blocker, H2-Blocker, Protonenpumpenhemmer und Didanosin eingenommen werden. Itraconazol ist ein aktiver Inhibitor der Cytochrom-P450-Isoenzyme und kann den Stoffwechsel vieler Arzneimittel verändern. Fluconazol beeinflusst den Arzneimittelstoffwechsel in geringerem Maße. Die Einnahme von Azolen zusammen mit Terfenadin, Astemizol, Cisaprid und Chinidin ist nicht akzeptabel, da es zu tödlichen ventrikulären Arrhythmien kommen kann. Die gleichzeitige Anwendung von Azolen und oralen Antidiabetika erfordert eine ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels, da es zu einer Hypoglykämie kommen kann. Die Einnahme indirekter Antikoagulanzien der Cumarin- und Azolgruppe kann mit Hypokoagulation und Blutungen einhergehen. Daher ist eine Kontrolle der Blutstillung erforderlich. Itraconazol kann die Blutkonzentration von Cyclosporin und Digoxin sowie Fluconazol und Theophyllin erhöhen und die Entwicklung einer toxischen Wirkung verursachen. Dosisanpassungen und eine ständige Überwachung der Arzneimittelkonzentrationen im Blut sind erforderlich. Die kombinierte Anwendung von Itraconazol mit Lovastatin, Simvastatin, Rifampicin, Isoniazid, Carbamazepin, Cimetidin, Clarithromycin, Erythromycin ist kontraindiziert. Fluconazol sollte nicht zusammen mit Isoniazid und Terfenadin angewendet werden.

Itraconazol Wird bei Dermatomykose (Fußpilz, Trichophytose, Mikrosporie), Pityriasis versicolor, Candidiasis der Haut, Nägel und Schleimhäute, der Speiseröhre, vulvovaginaler Candidiasis, Kryptokokkose, Aspergillose, Phäohyphomykose, Sporotrichose, Chromomykose, endemischen Mykosen und zur Vorbeugung von Mykosen bei AIDS eingesetzt e.

Fluconazol Zur Behandlung von generalisierter Candidiasis, allen Formen invasiver Candidiasis, einschließlich bei immungeschwächten Patienten, genitaler Candidiasis, Candidiasis der Haut, ihrer Anhängsel und Schleimhäute. Aufgrund seiner Sicherheit und guten Verträglichkeit wird Fluconazol in letzter Zeit zunehmend zur Behandlung von Patienten mit Dermatomykose eingesetzt, bei denen sowohl die Haut als auch ihre Anhangsgebilde (Nägel und Haare) geschädigt sind.

Amorolfin ist im Lack zur Behandlung von Onychomykose enthalten. Der Wirkungsmechanismus von Amorolfin besteht darin, die Synthese von Ergosterol, dem Hauptbestandteil der Zellmembran des Pilzes, zu stören. Es hat fungistatische und fungizide Wirkungen. Hat ein breites Wirkungsspektrum. Die Konzentration von Amorolfin in der Nagelplatte übersteigt die MHK für die Haupterreger der Dermatomykose für 7 Tage deutlich. Daher kann das Medikament nicht öfter als 1-2 Mal pro Woche angewendet werden, was seinen Einsatz wirtschaftlich macht. Kontraindikationen: allergische Reaktionen auf Amorolfin, Säuglinge und Kinder jüngeres Alter. Lack als Monotherapie wird verschrieben, wenn nicht mehr als 1-3 Nagelplatten betroffen sind und nicht mehr als die Hälfte der Fläche vom distalen Ende betroffen ist. Amorolfin kann auch in Kombination mit systemischen Antimykotika bei größeren Nagelschäden eingesetzt werden ( ).

Ciclopirox hat eine fungistatische Wirkung. Aktiv gegen Dermatomyceten, hefeartige und fadenförmige Pilze, Schimmelpilze sowie einige gramnegative und grampositive Bakterien. Ciclopirox (Lack) wird als Monotherapie angewendet, wenn nicht mehr als 1-3 Nagelplatten und nicht mehr als die Hälfte der Fläche vom distalen Ende betroffen sind. Bei größeren Nagelschäden kann Ciclopirox auch in Kombination mit systemischen Antimykotika eingesetzt werden. Kontraindikationen: allergische Reaktionen auf Ciclopirox, Säuglinge und Kleinkinder Kindheit, Schwangerschaft und Stillzeit.

• Klinischer Bluttest.
• Allgemeine Urinanalyse.
• Biochemischer Bluttest (ALT, AST, Bilirubin, Kreatinin).
• Ultraschall der Bauchorgane und Nieren (bevorzugt).
• Schwangerschaftstest (bevorzugt).

Behandlung von Grunderkrankungen. Die Wirksamkeit des Einsatzes von Antimykotika steigt mit der Korrektur pathologischer Zustände, die zur Entwicklung einer Onychomykose beitragen. Vor Beginn einer antimykotischen Therapie bei Patienten mit somatischen, endokrinen, neurologischen Erkrankungen und Durchblutungsstörungen der Extremitäten ist eine Untersuchung erforderlich, um den Hauptsymptomkomplex zu identifizieren, der zur Entstehung einer Dermatomykose beigetragen hat. Daher sind die Hauptziele der pathogenetischen Therapie die Verbesserung der Mikrozirkulation in den distalen Teilen der Extremitäten, der venöse Abfluss der Extremitäten, die Normalisierung des Spiegels schilddrüsenstimulierender Hormone bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, der Kohlenhydratstoffwechsel bei Patienten mit Diabetes mellitus usw. Als Ergebnis langjähriger Forschung an der Militärmedizinischen Akademie und der St. Petersburger Medizinischen Akademie für Postgraduiertenausbildung wurde festgestellt, dass eine der Hauptursachen für die Entwicklung einer Dermatomykose Störungen des Hypophysen-Hypothalamus-Gonaden-Systems sind. Dies führt zu Durchblutungsstörungen der distalen Extremitäten, Mikrozirkulationsstörungen und peripherer Innervation. Eine Reihe von Maßnahmen zur Korrektur dieser Störungen umfassen Akupunktur, transkranielle elektrische Stimulation der subkortikalen Zentren des Gehirns und die Verschreibung von Medikamenten, die die Arbeit des sympathischen und parasympathischen autonomen Nervensystems korrigieren Nervensystem. All dies ermöglicht eine schnellere klinische Wirkung bei der Behandlung von Dermatomykose. Es empfiehlt sich, bei Patienten mit Dermatomykose mit Grunderkrankungen vor Beginn der etiotropen Behandlung eine pathogenetische Therapie zu verschreiben und diese während der gesamten Einnahme von Antimykotika fortzusetzen.

Symptomatische Therapie Dermatomykose, die darauf abzielt, subjektive Beschwerden der Patienten und objektive Manifestationen der Krankheit zu reduzieren, kann eine etiotrope Therapie nicht ersetzen. Die Verwendung in Kombination mit Antimykotika ermöglicht jedoch eine schnelle Verbesserung des Zustands der Patienten, eine Verringerung des Unbehagens und die Beseitigung kosmetischer Mängel. Bei der Onychomykose bereiten deformierte, deutlich verdickte (hypertrophierte) Nagelplatten – die Onychogryphose – den Patienten am meisten Sorgen. Um diesen Zustand zu korrigieren, wird Hardware-Pediküre verwendet. Mit einem Gerät, das einer Zahnturbine ähnelt, werden in kurzer Zeit veränderte Nagelpartien, hyperkeratotische Stellen, Verhornungen der Haut und Hornhaut mechanisch entfernt. In diesem Fall entsteht kein Trauma der Nagelmatrix und der Patient bleibt nach dem Eingriff funktionsfähig.

Bei begrenzten Nagelschäden (nicht mehr als 3 Nagelplatten und nicht mehr als die Hälfte der Fläche vom distalen Rand) werden topische Präparate verwendet. Es wird empfohlen, die Behandlung mit der Reinigung des betroffenen Bereichs der Nagelplatte mit dem Mycospor-Set, Hardware-Pediküre oder Keratolytika zu beginnen. Anschließend werden Antimykotika auf die betroffene Nagelplatte aufgetragen. Eine Amorolfinlösung mit Ciclopirox wird 1-2 Mal pro Woche auf die Nagelplatte aufgetragen. Bevor Sie den Lack auftragen, müssen Sie die Nagelplatte nicht zuerst von den vorherigen Schichten des Präparats reinigen. Der Lack wird täglich aufgetragen, bis die gesunde Nagelplatte vollständig nachgewachsen ist. Am 7. Tag wird die Nagelplatte mit einem beliebigen Mittel gereinigt kosmetisches Produkt zum Entfernen von Lack. Über die Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode gibt es in der Literatur widersprüchliche Berichte. Der Prozentsatz der Heilung für Patienten wird mit 5-9 bis 50 % angegeben.

Bei einer großflächigen Schädigung der Nagelplatten an den Fingern sollte ein Komplex von Behandlungsmaßnahmen die Verschreibung eines systemischen Antimykotikums, die Reinigung der Nägel und eine äußerliche Therapie mit Antimykotika umfassen. Um eine erneute Infektion zu verhindern, ist es notwendig, die Handschuhe des Patienten zu behandeln und persönliche Hygieneartikel (Waschlappen, Handtücher, Nagelfeilen, Reiben und Schaber zur Behandlung von Haut und Nägeln) zu desinfizieren.

Das Mittel der Wahl zur Behandlung von Onychomykosen jeglicher Lokalisation ist Terbinafin. Es wird Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 10 kg 250 mg pro Tag für 6 Wochen verschrieben. Kindern über 2 Jahren und einem Gewicht unter 20 kg wird Terbinafin in einer Dosis von 67,5 mg/kg pro Tag, von 20 bis 40 kg – 125 mg/kg pro Tag für 6 Wochen verschrieben. Reservemedikamente sind Produkte, die Itraconazol und Fluconazol enthalten. Itraconazol wird in zwei Dosierungen angewendet: 200 mg täglich über 3 Monate oder 200 mg zweimal täglich über 7 Tage in der ersten und fünften Woche nach Beginn der Therapie. Itraconazol wird nicht zur Behandlung von Onychomykose bei Kindern verschrieben. Es wird empfohlen, 150 mg Fluconazol einmal pro Woche über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten einzunehmen.

Die Durchführung einer komplexen Therapie, bestehend aus der Einnahme eines systemischen Antimykotikums, der Reinigung der Nägel, der lokalen Anwendung von Antimykotika sowie antiepidemiologischen Maßnahmen, gewährleistet eine hohe Effizienz bei der Heilung der Onychomykose der Füße. Terbinafin wird Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 10 kg 250 mg pro Tag für 12 Wochen oder länger verschrieben. Für Kinder über 2 Jahre und mit einem Gewicht unter 20 kg wird das Medikament in einer Dosierung von 67,5 mg/kg pro Tag, von 20 bis 40 kg – 125 mg/kg pro Tag für 12 Wochen verschrieben. Es wird empfohlen, Fluconazol in einer Dosis von 150–300 mg einmal wöchentlich über einen Zeitraum von 6–12 Monaten anzuwenden. Itraconazol wird in zwei Dosierungen angewendet: 200 mg täglich über 3 Monate oder 200 mg zweimal täglich über 7 Tage in der ersten, fünften und neunten Woche. Im Falle einer Niederlage Daumen Es wird empfohlen, die 4. Pulstherapie in der dreizehnten Woche nach Therapiebeginn durchzuführen. Itraconazol wird nicht zur Behandlung von Onychomykose bei Kindern angewendet.

Kriterien für die mykologische Heilung der Onychomykose sind negative Ergebnisse der mikroskopischen und kulturellen Untersuchung der Nagelplatte. Nach der Behandlung mit Itraconazol und Terbinafin wachsen gesunde Nagelplatten nicht vollständig nach, sodass eine vollständige klinische Genesung erst 2-4 Monate nach Beendigung der Einnahme von Antimykotika beobachtet werden kann.

Literatur

1. Kornisheva V. G. Mykosen der Haut und des Unterhautgewebes, klinische Pathogenese, Behandlung: Zusammenfassung. Dis... Dr. med. Wissenschaft. St. Petersburg, 1998. 34 S.
2. Levy A. Epidemiologie der Onychomykose in Populationen mit besonderem Risiko // J. Am. Podologe Med. Assoc. 1997; 87: 546-550.
3. Herikkila H., Stubb S. Die Prävalenz von Onychomykose in Finnland // B. J. Dermatol. 1995; 133: 699-703.
4. Rukovishnikova V. M. Mykosen der Füße. M., 1999. 317 S.
5. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu. Pilzinfektionen Nägel M.: GEOTAR - Medizin, 1998. 126 S.
6. Cribier B. J., Bakshi R. Terbinafin bei der Behandlung von Onychomykose: eine Überprüfung seiner Wirksamkeit in Hochrisikopopulationen und bei Patienten mit Nicht-Dermatophyten-Infektionen //B. J. Dermatol. 2004; 150: 414-420.
7. Yosipovitch G., Hodak E., Vardy P. et al. Die Prävalenz kutaner Manifestationen bei IDDM-Patienten und ihr Zusammenhang mit Diabetes-Risikofaktoren und mikrovaskulären Komplikationen // Diabetes Care. 1998; 21: 506-509.
8. Rich P. Spezielle Patientengruppe: Onychomykose bei Diabetikern // J. Am. Acad. Dermatol. 1996; 35: 10-12.
9. Lykova S. G., Nemchaninova O. B., Petrenko O. S., Borovitskaya O. N. Rationale antimykotische Therapie von Fußmykosen bei Patienten mit metabolischem Syndrom // Russisches Journal für Haut- und Geschlechtskrankheiten. 2005. Nr. 6. S. 58-60.
10. Sotirion E., Konssidon-Eremondi Th., Kastoridon Ch. et al. Erysipel und Tinea pedis: ein 4-Jahres-Rückblick // JEADV 2004; 18 (2): 385.
11. Kornisheva V.G., Shlyapnikov S.A., Nasser N.R., Pak E.Yu. Häufigkeit des Auftretens von Mykosen der Füße bei Patienten mit Erysipel der unteren Extremitäten // Probleme der medizinischen Mykologie. 2005. T. 7. Nr. 2. S. 51-52.
12. Gupta A. K., Ryder C., Johnson S. Kumulative Metaanalyse systemischer Antimykotika zur Behandlung von Onychomykose // Br J Dermatol. 2004; 150: 537-544.
13. Raznatovsky K.I., Rodionov A.N., Kotrekhova L.P. Dermatomykosen. St. Petersburg: Verlag SPbMAPO, 2003. 159 S.
14. Baran R., Feuilhade M., Datry A. et al. Eine randomisierte Studie mit Amorolfin-Nagellack in 5 %iger Lösung in Kombination mit oraler Gabe im Vergleich zu Terbinafin allein bei der Behandlung der dermatophytischen Zehennagel-Onychomykose, die die Matrixregion betrifft //Br J Dermatol. 2000; 142: 1177-1183.

L. P. Kotrekhova, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor
K. I. Raznatovsky, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor
N. N. Klimko, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor
SPbMAPO, St. Petersburg

Nach der Theorie des Darwinismus sind Nägel eines der Rudimente des Menschen – spezifische Platten, die sich an den distalen Teilen der oberen und unteren Extremitäten befinden. Vermutlich brauchten die Vorfahren der Menschen sie, um sich Nahrung zu beschaffen und sich vor drohenden Gefahren zu schützen. Ein gesunder Mensch braucht sie heute nicht mehr. Aber sie sind vorhanden, ihr Zustand kann ernsthafte Sorgen bereiten.

Eines der Hauptprobleme der Nagelplatten sind ihre Erkrankungen. Nach Verletzungen handelt es sich um Pilzinfektionen, die das Gewebe nahezu vollständig zerstören.

Was ist das?

Pilze sind mikroskopisch kleine Organismen, die für ihre normale Funktion das Substrat gesunder menschlicher Haut oder Nägel benötigen.

Sie erreichen ihren Lebensraum durch Kontakt und Haushaltskontakt. Bäder, Saunen, Schwimmbäder, Fitnessstudios, Sportanlagen- Hier ist eine unvollständige Liste von Orten, an denen eine Übertragung einer Mikrobe von einer kranken Person auf eine gesunde Person erfolgen kann. Dazu benötigen Sie lediglich den „richtigen Vermittler“ – Haushaltsgegenstände, persönliche Gegenstände – und passende Konditionen Umfeld(Feuchtigkeit, Lufttemperatur, Mangel an Desinfektionsmittel, alkalische Umgebung).

Die Stelle, an die die infizierte Person „getreten“ ist, enthält eine beträchtliche Anzahl kleiner Schuppen, die den Erreger enthalten. Sie gelangen durch kleinste Mikrorisse oder geschädigte Haut in die Haut oder Nägel eines gesunden Menschen und können zur Entstehung der Krankheit auf einem neuen Untergrund beitragen. Ohne Behandlung geht es nicht.

Über die klinische Manifestation der Onychomykose

Abhängig vom Krankheitsstadium und der seit der Pilzinfektion vergangenen Zeit werden drei Krankheitstypen unterschieden:

1. Normotrophe Onychomykose – die allererste und mildeste Form – der Nagel verändert sich praktisch nicht, seine Farbe, Form und Größe bleiben erhalten. Nur ein erfahrenes Auge wird zufällig über die gesamte Fläche verstreute Streifen oder Flecken bemerken;

2. hypertrophisch – Veränderungen werden ausgeprägter. Der Glanz verschwindet, Streifen und Flecken wirken ausdrucksvoller. Häufig wird eine Dickenzunahme beobachtet Nagelplatte, seine leichte Verformung. Um solche Pilzdefekte zu verbergen, tragen wir Farbe auf, feilen und greifen auf künstliche oder verlängerte Nägel zurück. Das ist ein schlechter Dienst. Indem wir den Zugang von Sauerstoff zu erkrankten Geweben verhindern, verschlimmern wir den Krankheitsprozess, was zu einer schnellen Entwicklung des Prozesses beitragen kann;

3. Die onycholytische Onychomykose ist der schwerste Fall. Man kann es als das Endstadium der Onychomykose bezeichnen, das fast irreversibel ist. Als Folge langfristiger pathologischer Prozesse erfährt der Nagel eine Dystrophie, verkümmert dann und wird vollständig vom Nagelbett abgerissen.

Die Entwicklung einer Pilzkrankheit kann in einem bestimmten Bereich beginnen. Je nach Standort werden Änderungen unterschieden:

• freie Kante;
• Seiten;
• Wurzelzone;
• die gesamte Nagelplatte.

Die Klassifizierung der Onychomykose ist formal; häufiger werden kombinierte Läsionen beobachtet.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Ein Dermatologe kann eine Onychomykose leicht diagnostizieren. Zusätzlich zum charakteristischen klinischen Bild einer Pilzerkrankung ist es notwendig, die Ergebnisse eines Labortests zu erhalten – einer Mikroskopie von Abschürfungen aus dem betroffenen Bereich. Unter dem Mikroskop sind die Myzelfäden deutlich sichtbar, was für eine Diagnose völlig ausreicht.

Eine Erhöhung der Zuverlässigkeit erfolgt durch die Verwendung eines speziellen Glanzes der getönten Bestandteile des Pilzes.

Die Mikroskopie vorhandener Partikel biologischen Materials ist die erste Stufe der Labordiagnostik. Sie können die Wahrscheinlichkeit, Pilze zu entdecken, erhöhen, wenn Sie diese Zellen auf einem speziellen Nährmedium beimpfen und wachsen lassen. Diese Methode wird als bakteriologische Kultur eines Mikroorganismus bezeichnet. Der positive Aspekt besteht darin, dass durch die Isolierung zuverlässig festgestellt werden kann, auf welchen Arzneimittelwirkstoff es empfindlich reagiert und wie die Behandlung erfolgt.

Eine moderne und zuverlässige Methode zur Diagnose einer Pilz-Onychomykose der Nagelplatte ist die DNA-Diagnostik. Es wird mit der Polymerase-Kettenreaktionsmethode durchgeführt, bei der spezielle Geräte selbst kleine Fragmente von DNA-Ketten von Pilzmikroorganismen erkennen.

Was trägt zur Entstehung der Krankheit bei?

Obwohl Pilzkrankheiten in der Bevölkerung weit verbreitet sind, erkrankt nicht jeder, wenn er sich „mit dem Erreger ansteckt“. Gesunde Gesichter Mit einem starken Immunsystem sind sie in der Lage, sich „zu verteidigen“ und das Problem ohne Behandlung zu bewältigen.

Zu den Risikofaktoren, die zu 100 % zur Entwicklung einer Pilzerkrankung beitragen können, gehören:

• akute Infektionskrankheiten;
• verschiedene Arten von Immundefekten;
• Stress und psycho-emotionale Ausbrüche;
• hormonelle Schwankungen;
• allergische Erkrankungen;
• Diabetes mellitus;
• Gefäßerkrankungen;
• onkologische Erkrankungen;
• Darmdysbiose;
• Störungen im Ausscheidungssystem und der desinfizierenden Funktion der Leber.

Haben großer Wert traumatische Faktoren. Enge Schuhe, Erfrierungen, Verletzungen im Haushalt und elektrische Verletzungen tragen zur Bildung von Mikrorissen bei – dem Eintrittstor für Infektionen der Nagelplatte.

Zu den Gründen für die Entstehung von Pilzinfektionen zählen nicht zuletzt die Nichtbeachtung grundlegender Regeln der persönlichen Hygiene sowie die Missachtung von Hygiene- und Hygienevorschriften, die darauf abzielen, das Eindringen des Erregers in einen gesunden Menschen zu verhindern.

Sie dürfen die persönlichen Gegenstände anderer Personen, deren Schuhe, Kleidung, Handtücher oder Bettwäsche nicht benutzen. Die kleinsten Partikel, die den Erreger enthalten, sind mit bloßem Auge nicht sichtbar, haben keine Farbe und keinen Geruch. Sie werden sich erst manifestieren, wenn günstige Bedingungen für die Entwicklung des Prozesses geschaffen sind: geschädigte Haut eines gesunden Menschen, der seine Haut nicht in der notwendigen Weise behandelt.

Das Risiko, einen Pilz zu bekommen, hängt vom Alter ab. Bei älteren Menschen tritt eine Onychomykose der Nagelplatte um ein Vielfaches häufiger auf als bei jungen gesunden Menschen. Die Entwicklungsformen einer solchen Pathologie sind schwerwiegender und auffälliger.

Was tun, wenn eine Onychomykose diagnostiziert wird?

Eine Pilzdiagnose geht immer mit der Verschreibung einer wirksamen Behandlung einher. Sie müssen den Empfehlungen des Spezialisten folgen und dürfen den Eingriff nicht verzögern. Die Besonderheit der Hygiene ist ein integrierter Ansatz: Vor dem Hintergrund von Medikamenten kommt der Rolle von Physiotherapie, homöopathischen Mitteln, Bädern, Anwendungen und Rezepten, die die Natur selbst hergibt, eine große Bedeutung zu.

In den ersten Momenten, in denen ein Pilzproblem erkannt wird, greifen viele auf wirksame keratolytische Medikamente zurück: Salicyl- oder Schwefelsalben. Sie zerstören Keratinozyten – die Zellen, in denen sich die Pilzbewohner angesiedelt haben. Ihnen wird ihr Hauptnahrungssubstrat entzogen und sie müssen sterben. Die Medikamente sind kostengünstig und wirksam.

Die Entfernung eines von Pilzen befallenen Nagels wird durch das Auftragen von Propolispräparaten erleichtert. Dabei wird eine Tinktur (meist mit einer Substanzkonzentration von 20 %) oder ein Extrakt (in der Apotheke unter aseptischen Bedingungen hergestellt) verwendet.

Vor der Anwendung des Produkts sollte eine möglichst vollständige Reinigung von anderen Arzneimitteln und abgeblätterten Pilzbelägen erfolgen. Das Propolis-Präparat bekämpft nicht nur die Ursache einer Pilzinfektion, sondern hilft auch, Wiederherstellungsprozesse und Geweberegeneration zu aktivieren und diese mit wertvollen biologisch aktiven Substanzen zu füllen.

Wenn die Nagelplatte von einem Pilz befallen ist, hilft bei vielen eine Kombucha-Kompresse. Machen Sie vor dem Auftragen spezielle Dampfbäder, entfernen Sie lose Partikel, legen Sie eine Kompresse auf und wickeln Sie Ihre Finger lange Zeit (vielleicht über Nacht) ein. Kombucha ist ein bekanntes Naturheilmittel, reich an essentiellen biologisch aktiven Substanzen.

Effektive Behandlung Eine Pilzerkrankung auf diese Weise dauert ziemlich lange, mindestens drei bis vier Wochen. Die Heilung eines Nagels von einer Pilzinfektion erfolgt schrittweise; das Arzneimittel dringt tief in die Schichten ein, zerstört Pilze und kann dabei helfen, die natürliche Struktur des Gewebes wiederherzustellen.

Wenn sich die Pilzerkrankung innerhalb weniger Wochen nicht bessert, sollten Sie das Desinfektionsmittel wechseln und mit einer wirksamen medikamentösen Behandlung beginnen. Ein solcher Komplex sollte von einem Spezialisten verschrieben werden: einem Dermatologen, einem Therapeuten, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Beispiele für pharmakologische Arzneimittel

Wählen passende Optionen Bei Präparaten, die die Nägel in einen gesunden Zustand bringen, sollten Sie berücksichtigen, dass sie kostengünstig, aber wirksam sind.

Topische Präparate (Salben, Gele, Cremes, Lotionen, medizinische Anwendungen) gegen Onychomykose wirken zur Behandlung gezielter auf die Nagelplatte. Es wird nicht über den Blutkreislauf durch den Körper transportiert, sondern wirkt „am Ort des Bedarfs“. Bei massiven Pilzinfektionen, wenn die gesamte Nagelplatte befallen ist oder die Tiefe der Läsion das Minimum überschreitet, ist die Wirksamkeit möglicherweise nicht ausreichend. Daher erfolgt die Verschreibung solcher Medikamente bei geringfügigen Problemen, die einen Teil der Platte, einen oder zwei Finger, betreffen, und befindet sich im Anfangsstadium der Entwicklung des Prozesses.

Ein Beispiel für wirksame Mittel gegen die Pilzerkrankung Onychomykose sind:

• Nizoral;
• herbogen;
• Clotrimazol;
• Exoderil;
• Batrafen

Preiswerte, wirksame Medikamente aus der Azolgruppe sind in der Lage, die Pilzzelle zu zerstören und zu deren Absterben beizutragen. Allylamine wirken auf die Membran der Pilzzelle und machen diese für die Wirkung von Medikamenten leicht durchlässig.

Was ist das zusätzliche Problem?

Die vom Pilz befallene Nageloberfläche wird sehr empfindlich gegenüber allen Arten von Sekundärinfektionen. Eine beeinträchtigte gesunde Oberflächenintegrität kann zum Eindringen pathogener Mikroorganismen wie Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococcus, Klebsiella und anderen führen. Mikroorganismen, die in die Dermis eindringen, lösen entzündliche Prozesse aus und können zur Fäulnis und weiteren Zerstörung der Struktur beitragen. Um dies zu verhindern, wird die vom Pilz befallene Nageloberfläche mit einer alkoholischen Jodtinktur geschmiert. Dies kann zu einer Wachstumsverzögerung, zur Entwicklung pathogener Mikroorganismen, zum Austrocknen der Oberfläche und zum allmählichen Abklingen der Entzündungsprozesse der Nagelplatte führen.

Systemische Medikamente

Lokale Medikamente sind nicht immer wirksam. Bei massiver Ausbreitung und Entwicklung des Prozesses werden Medikamente zur inneren Anwendung verschrieben (in Form von Kapseln, Tabletten, Injektionen). Sobald ein Arzneimittel in den Körper gelangt, wird es vom Blut aufgenommen und kann über den Blutkreislauf an den Ort seiner Anreicherung abgegeben werden.

Ein positiver Aspekt dieser Behandlung der Nagelplatte ist das flächendeckende Eindringen des Erregers an Stellen, an denen die Manifestation der Krankheit noch nicht erkennbar ist und sich im Inkubationsstadium befindet. Es kann eine vollständige Sättigung der Nagelplatte mit dem Pilzmedikament erreicht werden.

Die negative Seite ist, dass das Antimykotikum nicht nur den Bestimmungsort, sondern auch andere Organe und Systeme beeinflusst: Leber, Nieren, Blutgefäße und Organe des Ausscheidungssystems werden belastet.

Die für diese Behandlung der Krankheit verwendeten Medikamente sind folgende:

Die verschriebenen Dosen wirksamer Medikamente und die Dauer der Behandlung der Nagelplatte mit ihnen werden vom Arzt in Abhängigkeit vom Entwicklungsstadium des Pilzinfektionsprozesses, dem Alter des Patienten, dem Vorliegen anderer systemischer oder allergischer Erkrankungen festgelegt. und die Dauer der Krankheit.

Die Behandlung der Nagel-Onychomykose mit kostengünstigen, aber wirksamen Pilzmedikamenten muss unter Einhaltung der Regeln und Empfehlungen des Herstellers erfolgen, da es sonst zur Entwicklung schwerer Komplikationen und zum Übergang des Prozesses in das chronische Stadium kommen kann.

Zu den preiswerten, wirksamen Medikamenten und Systemen für den systemischen Einsatz gehören Medikamente, die bei der Behandlung von Begleiterkrankungen (oder Grunderkrankungen) helfen. Ohne Beseitigung der Krankheitsursache ist es schwierig, die Folgen zu bekämpfen.

Über Volksheilmittel

Die Onychomykose der Nägel wird durch Zusammensetzungen und Produkte auf Knoblauchbasis wirksam beeinflusst. Gereinigte Nelken oder ganze Köpfe sollten im Verhältnis 1:10 mit Alkohol aufgefüllt werden. Zwei bis drei Tage an einem lichtgeschützten Ort reichen aus, damit das Medikament heilende Wirkung entfaltet. Als Lotion oder Anwendung auf ungesunden Nagelplatten verwenden.

Sinnvoll sind Knoblauchkompressen, die aus gemahlener Knoblauchmasse, verdünnt mit warmem Wasser, zubereitet werden können. Das Fruchtfleisch wird auf die betroffene Platte aufgetragen, mit Plastikfolie abgedeckt, es werden Gewächshausbedingungen geschaffen, dies kann zur Vollständigkeit der Wirkung beitragen.

Die Verwendung von zerstoßenen Pfefferminzblättern, gemischt mit Salzwasser (ein Esslöffel Salz pro Glas Wasser), ist wirksam. Das Produkt ist nicht aggressiv und kann daher zur Vorbeugung auf Bereiche in der Nähe der Pilzinfektion aufgetragen werden.

Sie lindern den Entzündungsprozess, wenn sie von einem Pilz befallen sind; Alkoholaufgüsse können zur Heilung beitragen: Schöllkraut, Flieder, Schnur. Solche Heilmittel erhalten heilende Eigenschaften, wenn sie eine Woche lang an einem dunklen Ort infundiert werden.

Für wohltuende Bäder eignen sich Kräutertees (Kamille, Ringelblume, Schafgarbe, Birkenknospen, Brennnessel) bei Pilzerkrankungen. Sie haben keine ausgeprägte antimykotische Wirkung, tragen aber wirksam zur Wiederherstellung gesunder biologischer Eigenschaften der Haut bei.

In späteren Stadien der Behandlung von Pilzerkrankungen und Nagelschäden werden Wirkstoffe mit regenerierender Wirkung hinzugefügt, die zur Wiederherstellung gesunder biochemischer Prozesse beitragen.

Gibt es Prävention?

Erkrankungen des Nagelgewebes sind immer leichter zu verhindern als zu behandeln. Maßnahmen zur wirksamen Vorbeugung einer Onychomykose sollten in zwei Richtungen erfolgen:

1. sanitäre und hygienische Maßnahmen;
2. Behandlung chronischer Krankheiten, restaurative Therapie.

Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene ist besonders wichtig beim Besuch öffentlicher Orte mit warmem und feuchtem Klima, insbesondere dort, wo Menschen barfuß gehen oder gemeinsame Accessoires (Hausschuhe, Bademäntel, Handtücher) verwenden. Schwimmbäder, Saunen, Fitnessstudios und Wasseranlagen sind potenziell gefährlich im Hinblick auf Pilzinfektionen und die Entwicklung einer Onychomykose.

Sie sollten Einrichtungen dieser Stufe besuchen, wenn Sie von deren Sicherheit, der Einhaltung des Desinfektionsregimes und den Reinigungsvorschriften voll und ganz überzeugt sind.

Sie sollten nicht mit der chronischen Entwicklung einer Pilzkrankheit beginnen, deren Anzeichen eine Nagelschädigung ist.

Von großer Bedeutung sind:

• eine vollständige gesunde Ernährung (mit Vitaminen, Mikroelementen, reich an Eiweiß, Kräutern);
• gesunder Lebensstil (ausreichende Frischluftzufuhr, körperliche Aktivität);
• ausreichend Schlaf, fehlende körperliche und geistige Überlastung.

Kann helfen, Stress und psycho-emotionalen Ausbrüchen vorzubeugen.

Onychomykose der Nägel ist eine häufige Pilzerkrankung. Es betrifft 5 bis 15 % der Bevölkerung. Oft kann der Pilzprozess im Alter auftreten.

Eine Pilzerkrankung stellt keine Gefahr für das menschliche Leben dar; viele halten sie für ein kosmetisches Problem und konzentrieren sich nicht auf die Beseitigung der Krankheit. Die Bedeutung solcher Manifestationen sollte nicht vernachlässigt werden. Eine Pilzinfektion kann zum Wachstum neigen und neue Bereiche befallen. Rechtzeitige Behandlung und vollständige gesunde Vorbeugung sind die Hauptbestandteile im Kampf gegen Pilzinfektionen.

Unter Onychomykose versteht man eine Schädigung der Nagelplatte durch einen Pilz. In der Regel handelt es sich bei den Erregern um Dermatophytenpilze, die daher zu einer der Gattungen Microsporum, Trichophyton und Epidermophyton gehören. Onychomykose wird an Armen und Beinen festgestellt, das heißt, es gibt keinen vorherrschenden Ort der Läsion. Die Behandlung von Onychomykose mit Hilfe der modernen Medizin umfasst die Verwendung topischer Antimykotika in Kombination mit Arzneimitteln in oraler Form. Einige Medikamente können jedoch kostenintensiv sein großes Geld, was sicherlich nicht sehr angenehm ist. Es gibt jedoch kostengünstige, aber wirksame Medikamente zur Behandlung der Nagel-Onychomykose.

Das ist zu beachten preiswerte Medikamente sind in ihrer Effizienz den teuren nicht immer unterlegen Medikamente, aber wie kann man in diesem Fall ihre relativ geringen Kosten erklären? In den meisten Fällen werden preiswerte Antimykotika nicht mit Werbeunterstützung versehen, was ihren Marktwert sofort mindert. Zweitens werden bei der Herstellung einiger Produkte veraltete Wirkstoffe verwendet. Drittens enthält die Zusammensetzung solcher Antimykotika keine Substanzen, die zusätzlich zur antimykotischen Wirkung eine zusätzliche Wirkung haben.

Präparate zur topischen Anwendung

Die Hauptmethode zur Behandlung der Onychomykose der Nagelplatte ist die Verwendung topischer Antimykotika. Sie dringen tief in den betroffenen Nagel ein und zerstören den Pilz. Die Wirksamkeit der Therapie hängt vom systematischen und korrekten Einsatz dieser Mittel ab.

Präparate zur topischen Anwendung sind erhältlich in verschiedene Formen: in Form von Salben, Cremes, Lösungen, Tropfen und Lacken. Es versteht sich, dass die Verwendung von Lacken als Arzneimittel eine Reihe unerwünschter Tatsachen mit sich bringt, nämlich: hoher Preis und hohe Behandlungsdauer. Tropfen gegen Onychomykose haben eine schnellere therapeutische Wirkung, sind aber im Vergleich zu anderen Formen teurer, weshalb wir sie in diesem Artikel nicht berücksichtigen.

Lösungen gegen Onychomykose:

• Borsäure. Es kann in Form einer 3 %igen Lösung oder in Form eines Pulvers hergestellt werden, das in 60 % oder mehr Alkohol verdünnt werden sollte;
• Salicylsäure oder Salicylalkohol 5 %. Erhältlich in Lösungsform;
• Fukorzin. Das Medikament hat eine ausgeprägte antimykotische Wirkung, enthält jedoch Phenol, das äußerst giftig ist. Bei der Anwendung ist eine Vergiftung möglich, die zum Auftreten eines Intoxikationssyndroms führt;
• Formidon. Der in der Lösung enthaltene Wirkstoff ist Formaldehyd;
• Kreolin. Das Produkt wird in der Tierarztpraxis eingesetzt. Untersuchungen zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung des Produkts am Menschen wurden nicht durchgeführt. Dennoch gehen einige Menschen Risiken ein, und zwar offenbar mit guten Ergebnissen.
• Breschnew-Flüssigkeit (schwer zu bekommen, daher werden wir uns nicht auf dieses Mittel konzentrieren);
• Resorcin. Da es sich um eine ziemlich giftige Substanz handelt, müssen Sie bei der Verwendung äußerst vorsichtig sein und unbedingt zuerst einen Spezialisten konsultieren.

Diese Werkzeuge werden wie folgt verwendet. Die Lösung wird auf ein Wattestäbchen aufgetragen, anschließend sollten mit dem Tupfer die betroffenen Nagelplatten vorsichtig behandelt werden. Dies gilt insbesondere für Fukortsin und Resorcin, da deren systematischer Kontakt mit der Haut zu toxischen Schäden im Körper führen kann. Es ist auch höchst unerwünscht, Dämpfe von Resorcinol und Fucorcinol einzuatmen. Die Produkte werden 2-4 mal täglich auf die betroffenen Nägel aufgetragen.

Salben, Sprays und Cremes gegen Onychomykose:

Wie Sie sehen, sind die Wirkstoffe aller Medikamente unterschiedlich, jedoch beschränkt sich die Wirkung aller in der Liste aufgeführten Medikamente auf die Hemmung von Substanzen, aus denen die Membran von Pilzzellen besteht, was zu einer Erhöhung ihrer Permeabilität und führt die anschließende Zerstörung von Pilzerregern.

Das Schema für die Verwendung externer Mittel besteht in der Regel darin, das ausgewählte Medikament auf die betroffenen Nägel aufzutragen und dann abzuwarten, bis das Produkt in die betroffenen Schichten eindringt. Es wird empfohlen, topische Produkte auf die gereinigten und gedämpften Nägel aufzutragen.

Wenn eine Resistenz gegen das Medikament festgestellt wird, können Sie es problemlos durch ein anderes Medikament mit einem alternativen Wirkstoff in der Zusammensetzung ersetzen. Eine wirksame Behandlung hängt immer von der Optimalität des ausgewählten Arzneimittels ab. Dies ist nur nach Durchführung der erforderlichen Tests und der Teilnahme eines qualifizierten Spezialisten am Behandlungsprozess möglich.

Wichtig! Bewertungen zur Wirksamkeit bestimmter Medikamente finden Sie im Internet, Sie sollten sich jedoch nicht auf die Erfolge der Menschen bei der Behandlung von Onychomykose verlassen, da das Medikament in einem Fall eine Wirkung auf den Erreger der Krankheit haben kann, in einem anderen Fall jedoch absolut nutzlos sein. Es hängt alles von der Art des pathogenen Mikroorganismus und der Gesamtsituation ab.

Pflaster gegen Nagelpilz

Es gibt Mittel, die Onychomykose in einem frühen Entwicklungsstadium zu bekämpfen. Darüber hinaus haben diese Medikamente keine systemische Wirkung auf den Körper, das heißt, sie wirken nur an der betroffenen Stelle.

Es gibt zwei Patches:

Eine Pilzinfektion kann jederzeit auftreten, wenn Sie es am wenigsten erwarten. Eine solche Erkrankung erfordert eine Langzeittherapie und ist im fortgeschrittenen Stadium schwer zu behandeln. Viele Menschen interessieren sich dafür, ob es möglich ist, die Onychomykose der Nägel zu Hause zu behandeln. Es gibt viele Rezepte für die traditionelle Medizin, aber es ist am besten, sie nur nach Rücksprache mit einem Arzt anzuwenden.

Besonderheiten der Krankheit und Hauptsymptome

Die Onychomykose der Nägel betrifft die Haut und die Nagelplatte, sowohl an den Füßen als auch an den Händen. Es gibt viele Infektionswege, daher kann sich nicht jeder vor dieser gefährlichen Pathologie schützen. Erreger sind Schimmelpilze und Hefebakterien, die feuchte Lebensräume lieben und in Schwimmbädern, Saunen, Duschen oder Bädern auf Menschen lauern.

Allgemeine Symptome einer Onychomykose

• Veränderung der Nagelplatte – Auftreten von weißen Flecken, Verdunkelung des Nagels, Erwerb einer gelben oder grauen Tönung;
• Abschälen der Haut um den Nagel herum, Juckreiz, die Haut wird trocken, Rötung und Entzündung des betroffenen Bereichs werden beobachtet;
• der Nagel beginnt sich allmählich zu verdicken, es entwickelt sich eine Verhornung, die im Laufe der Zeit zur Zerstörung des Nagels durch Zerbröckeln oder Ablösen vom Nagelbett führt;
• Anheben des Nagels am Rand, Auftreten von Geschwüren und Wunden auf der betroffenen Haut.

Wenn Sie die durch eine Pilzinfektion geschädigte Haut kurz untersuchen, können Sie davon ausgehen, dass die Person an Schuppenflechte oder einem Ekzem leidet. Aus diesem Grund ist es nicht notwendig, die Diagnose selbst zu stellen, sondern sich an einen Spezialisten zu wenden, um den Erreger der Krankheit genau zu identifizieren und die richtige Behandlung festzulegen.

Wichtig! Mehrere Pilzarten (Dermatophyten und Hefen), die gleichzeitig die Nagelplatte befallen, können zusätzliche Krankheitssymptome verursachen: Die Finger selbst verdicken sich, nicht nur der Nagel, die Fingerglieder werden an den Enden abgerundet und dicker als im gesunden Zustand.

Es ist zu beachten, dass bei fortgeschrittener Erkrankung die Verformung der Nägel und der Haut so stark ist, dass der Erkrankte beim Gehen oder Tragen von Schuhen erhebliche Beschwerden in Form von Schmerzen verspüren kann.

Um die Entstehung von Nagelpilz zu verhindern, müssen Sie wissen, wie Sie ihn im Frühstadium erkennen. Dazu sollten Sie auf das Auftreten atypischer Anzeichen achten, wie zum Beispiel:

• Juckreiz um den Nagel und zwischen den Fingern, der mehrere Tage anhält;
• trockene Haut und leichte Schuppenbildung, während Feuchtigkeitscremes nicht helfen.

Dies sind die allerersten Anzeichen von Nagelpilz, den viele Menschen leider mit anderen Krankheiten verwechseln können (Vitaminose, trockene Haut aufgrund eines pH-Ungleichgewichts, Dehydrierung). Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen, wird die Krankheit schwerwiegender und die Symptome werden schlimmer.

Wirksame Medikamente zur Behandlung von Onychomykose

Pilzinfektionen sind schwer zu behandeln, insbesondere wenn es sich um schwere Formen der Pathologie handelt. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Bakterien schnell Wurzeln schlagen und sich im Körper ausbreiten, insbesondere wenn das Immunsystem geschwächt ist und keine Kraft mehr vorhanden ist, um Mikroben zu bekämpfen.

Zu den Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von Nagelpilz eingesetzt werden, gehören Terbinafin und Fluconazol. Diese Medikamente sind nicht teuer, aber wirksam. Sie bekämpfen Pilzinfektionen gut und beseitigen sie nach einer komplexen Therapie fast vollständig.

Terbinafin

Terbinafin ist sowohl zur internen als auch zur externen Anwendung erhältlich. Die Preise für Tabletten variieren zwischen 160 und 500 Rubel. abhängig von der Anzahl der Kapseln in der Packung und deren Dosierung. Die durchschnittlichen Kosten der Creme liegen zwischen 60 und 140 Rubel. (je nach Volumen - 15 bzw. 30 g).

Die Wirkung von Terbinafin besteht darin, dass es sich nachteilig auf die Entwicklung und Struktur des Pilzes auswirkt und letztendlich dessen Tod hervorruft. Das Medikament ist besonders wirksam in den frühen Stadien der Krankheit, wenn die Infektion noch keine Zeit hatte, sich an die Bedingungen der neuen Umgebung anzupassen.

Passt auf! Sobald Terbinafin im Blut ist, hat es keine Wirkung innere Organe Es wird von der Leber aufgenommen und mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Fluconazol

Ein weiteres kostengünstiges und wirksames Medikament ist Fluconazol (Preis ab 35 Rubel pro Packung – 1 Tablette mit 150 mg). Das Produkt kann die Zellstruktur des Pilzes zerstören, dadurch seine lebenswichtige Aktivität beeinträchtigen und zum Absterben der Infektion führen.

Fluconazol ist in Tablettenform erhältlich (1 t. 150 mg). Es wird in dieser Dosierung einmal pro Woche angewendet. Eine solche Behandlung kann zwischen 6 Monaten und mehreren Jahren dauern. Alles hängt vom Ergebnis ab. Bei den ersten Anzeichen einer Verbesserung des Zustands der Nagelplatte und der Haut sollte die Therapie nicht unterbrochen werden. Die Behandlung sollte so lange durchgeführt werden, bis der Pilz vollständig beseitigt ist und ein neuer gesunder Nagel entsteht.

Passt auf! Die Behandlung mit Fluconazol wird viel effektiver und schneller sein, wenn topische Salben und Cremes sowie traditionelle Arzneimittel in Kombination damit angewendet werden.

Die Hauptvorteile der Behandlung von Nagelpilz mit Fluconazol

1. Das Medikament verursacht keine schwerwiegenden Komplikationen oder negativen Nebenwirkungen.
2. Kleinere Kontraindikationen.
3. Einfache Anwendung, Möglichkeit zur Anpassung der Einnahme und Dosierung unter Berücksichtigung aller Patientenparameter (Gewicht, Alter, Begleiterkrankungen).
4. Verfügbarkeit und Wirksamkeit des Arzneimittels, niedrige Behandlungskosten.

Wichtig! Fluconazol hilft nicht nur bei der Bekämpfung von Onychomykose, sondern ist es auch wirksame Mittel im Kampf gegen Mykosen der Füße und Hände.

Die Kontraindikationen sind unbedeutend und betreffen hauptsächlich stillende Mütter, schwangere Frauen sowie Menschen mit individueller Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament selbst oder seinen einzelnen Bestandteilen.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Eine Nagelpilzbekämpfung zu Hause ist möglich, wenn eine genaue Diagnose gestellt und eine entsprechende medikamentöse Therapie verordnet wurde. In diesem Fall kann die Hauptbehandlung durch traditionelle Medizin unterstützt werden, was dazu beiträgt, die Wirkung der Medikamente zu verstärken.

In der Volksmedizin gibt es viele Rezepte, die auf die Beseitigung von Nagelpilz abzielen. Es ist bekannt, dass die Behandlung mit Essig wirksam ist. Darüber hinaus können Peroxid, Kräutersud für Bäder und vieles mehr verwendet werden.

Essigkompressen gegen Nagelpilz

50 g 9 %igen Essig in Wasser verdünnen (Temperatur mindestens 30 Grad), vorsichtig bewegen. Tränken Sie Gaze oder Tuch in der vorbereiteten Flüssigkeit, wickeln Sie die von der Pilzinfektion betroffenen Stellen ein, sichern Sie sie mit Polyethylen und lassen Sie sie über Nacht stehen.

Eine solche Behandlung sollte etwa 2 Wochen lang täglich durchgeführt werden, danach sollte eine Pause mit anderen Behandlungsmethoden eingelegt werden.

Essig und Eier im Kampf gegen Fußpilz

Sie benötigen 1 Ei (Huhn) und 25 ml Tafelessig. Das Ei verquirlen, Essig hinzufügen, gut vermischen, etwas Pflanzenöl (15 ml) einfüllen. Bewahren Sie die vorbereitete Flüssigkeit an einem kühlen Ort auf. Die Behandlung erfolgt, indem beschädigte Nägel und Haut über Nacht mit der vorbereiteten Flüssigkeit geschmiert und in Polyethylen eingewickelt werden. Diese Therapie wird angewendet, bis ein neuer Nagel zu wachsen beginnt und die Symptome des Pilzes allmählich verschwinden.

Kräutersudkompressen

Schöllkraut (15 g), Flieder (30 g Blütenstände), Ringelblumenblüten (30 g) und Eichenrinde (45 g). Alle Komponenten trocknen, mahlen und gründlich vermischen. Die fertige Mischung mit kochendem Wasser (0,75 l) übergießen, einige Minuten kochen lassen und ziehen lassen. Tragen Sie jeden Tag vor dem Schlafengehen Kompressen aus der Abkochung auf. Die Behandlung dauert so lange, bis der Pilz vollständig verschwunden ist.

Soda und Schöllkraut

50 g Natron in 2,5 Liter Wasser verdünnen. Dämpfen Sie Ihre Füße mit dieser Lösung in einem heißen Bad und schmieren Sie sie nach dem Trocknen gut mit Schöllkrautöl ein. Es wird empfohlen, solche Eingriffe vor dem Zubettgehen durchzuführen und tagsüber eine Propolislösung (20 %) zu verwenden. Es muss an den betroffenen Stellen geschmiert werden.

Während der Schwangerschaft

Wenn wir über die Behandlung von Pilzen während der Schwangerschaft sprechen, ist alles etwas komplizierter. Heiße Fußbäder können vorzeitige Wehen auslösen und den Tonus der Gebärmutter erhöhen. Auch eine medikamentöse Therapie kommt nicht in Frage, da die Anwendung von Salben und Tabletten während der Schwangerschaft nicht empfohlen wird.

Daher empfehlen Ärzte während der Schwangerschaft, Onychomykose durch Einreiben von Pfefferminze (Abkochung) und Mandarinensaft in die betroffenen Bereiche zu behandeln. Die Verwendung von Birkenteer hilft sehr. Es sollte mindestens einmal täglich auf Nägel und Haut aufgetragen werden.

Passt auf! Herkömmliche Methoden zur Bekämpfung von Nagelpilz können die Infektion nicht vollständig bewältigen. Sie sind ein Adjuvans in der komplexen Therapie der wichtigsten medikamentösen Behandlung. Die Verwendung traditioneller Medizinrezepte kann dazu beitragen, die Wirkung konservativer Therapiemedikamente zu verstärken.

Onychomykose der Nägel ist eine Infektionskrankheit, die einen Menschen auf Schritt und Tritt erwarten kann. Die Pathologie ist gefährlich, da sie schnell die Nägel und die Haut der Hände und Füße befällt, aber nur langsam heilt. Daher müssen Sie äußerst aufmerksam auf Ihre Gesundheit achten. Bei den ersten untypischen Symptomen ist es wichtig, sofort den Rat eines Facharztes einzuholen. Nagelpilz im Anfangsstadium kann in kurzer Zeit geheilt werden, bei fortgeschrittenen Formen drohen jedoch schwerwiegende Komplikationen an inneren Organen, die durch eine Vergiftung des Körpers mit Abfallprodukten des Pilzes entstehen.

Inhalt

Pilzkrankheiten können zu Hause nur durch rechtzeitigen Beginn der Therapie und korrekte Identifizierung des Erregers besiegt werden, insbesondere wenn eine Onychomykose der Zehennägel behandelt werden muss. Verschiedene Arten von Dermatophyten, hefeähnlichen Pilzen und sogar Vertretern der Gattung Candida können diese Krankheit hervorrufen. Mit welchen Mitteln können wir sie bekämpfen?

Was ist Onychomykose?

Pilzinfektionen der Nägel und der angrenzenden Haut werden „Mykosen“ genannt. Wenn die Krankheit ausschließlich die Nagelplatte betrifft, handelt es sich um eine Onychomykose. Eine Ansteckung erfolgt durch Nichteinhaltung der persönlichen Hygienevorschriften: gemeinsame Nutzung von Handtüchern, Teppichen und Hausschuhen. Die Erreger der Onychomykose können über den Boden einer Duschkabine oder Sauna übertragen werden. Das Risiko, an Onychomykose zu erkranken, ist besonders hoch bei Patienten mit Diabetes, Menschen mit Hautverletzungen, Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten und geschwächtem Immunsystem. Die Krankheit ist leicht zu erkennen:

• Veränderung der Nagelfarbe und des Aussehens gelbe Flecken oder Streifen (aber der natürliche Glanz bleibt erhalten) – normotrophe Onychomykose;
• Glanzverlust und beginnender Verdickungsprozess der Nagelplatten, Verformung - hypertrophe Onychomykose;
• Atrophie des betroffenen Teils und Selbstzerstörung des Nagelbetts – onycholytische Mykose.

Allgemeine Therapie

Wie Sie mit einer Nagelmykose umgehen müssen, hängt von der Größe des betroffenen Bereichs und der Schwere der Erkrankung ab. Bevor Sie jedoch mit der Behandlung der Onychomykose der Zehennägel beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass das Problem nicht in einer Verformung der Platte aufgrund mechanischer Beschädigungen liegt. Dazu müssen Sie einen Dermatologen aufsuchen und sich einer Diagnostik unterziehen, bei der die Abschürfungen im Labor untersucht werden. Wenn die Diagnose bestätigt wird, umfasst die Behandlung einer Zehennagelmykose:

• Einnahme von Immunmodulatoren;
• topische Anwendung von antimykotischen Cremes oder Salben;
• Verwendung von Keratolics;
• Physiotherapie.

Einsatz lokaler Antimykotika

Die äußerliche Behandlung der Zehennagel-Onychomykose ist die wichtigste Methode zur Bekämpfung dieser Krankheit, da oral eingenommene Medikamente nicht die gleiche ausgeprägte Wirkung haben. Die meisten topischen Medikamente sind schädlich für alle Krankheitserreger der Onychomykose, daher besteht keine Notwendigkeit, ihre Natur zu klären, mit Ausnahme des Candida-Pilzes – hierfür ist ein separater Ansatz erforderlich. Meistens verschreiben Ärzte:

• Lacke, die die Nägel vor einer weiteren Ausbreitung des Pilzes schützen (Batrafen, Lotseril);
• Salben oder Gele mit bakteriostatischen, entzündungshemmenden und juckreizstillenden Eigenschaften (Lamisil, Ketoconazol);
• Lösungen/Tropfen zur Abtötung von Pilzen auf der Nagelplatte und in den Nagelfalzen (Clotrimazol, Exoderil – in Form einer Salbe ist es weniger wirksam).

Medikamente

Im Gegensatz zu lokalen Mitteln zur Behandlung der Onychomykose der Zehennägel haben Tabletten eine verlängerte Wirkung, da sie sich bei der Einnahme im Körper ansammeln. Allerdings ist dieselbe Nuance der Grund große Menge Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen für ihre Verwendung. Oftmals wird eine systemische Behandlung verordnet, wenn bei der lokalen Behandlung keine offensichtlichen Ergebnisse erzielt werden. Hierzu werden folgende Medikamente eingesetzt:

• Terbinafin (Terbinafin-Teva, Terbizil);
• Itraconazol (Irunin, Miconihol, Teknazol);
• Fluconazol (Fluconazol, Mikosist).

Entfernen der Nagelplatte

Wenn die Onychomykose nicht nur das Auftreten von weißen oder gelben Flecken verursacht, sondern auch zur Verhornung der Nägel, zu deren Verformung oder Ablösung führt, halten es Ärzte für ratsam, die Behandlung mit der Entfernung der betroffenen Platte zu beginnen, da ein solcher Nagel nicht mehr zu retten ist. Erstens wird dadurch verhindert, dass sich der Erreger aktiv vermehrt. Zweitens können Medikamente auf einer gesunden Oberfläche und im Inneren vollständig wirken. Der Eingriff kann zu Hause oder im Krankenhaus durchgeführt werden:

• Die Selbstentfernung des betroffenen Nagels erfolgt mit keratolytischen Pflastern, die auf die Platte geklebt werden (vorläufiges Auftragen einer Spezialsalbe ist möglich) und bis zum Morgen darauf verbleiben. Ihr Gewebeteil ist mit einer speziellen Zusammensetzung imprägniert, die abgestorbene Zellen aufweicht.
• Wenn der Arzt auf einer vollständigen Entfernung der von der Onychomykose betroffenen Platte besteht, handelt es sich um eine Operation, die eine örtliche Betäubung und eine lange Genesung erfordert.

Physiotherapie

Eine Hilfsmethode zur Behandlung der Onychomykose der Zehennägel ist die Physiotherapie – sie wird benötigt, um die Durchblutung der unteren Extremitäten zu verbessern. Diese Therapie ist nicht in der Lage, den Pilz zu bekämpfen, daher ist sie allein nutzlos. Ärzte verschreiben im Rahmen der Hauptbehandlung häufig Folgendes:

• UHF- und Amplipuls-Effekte auf den lumbosakralen und zervikalen Bereich für eine Woche.
• Diathermie im lumbosakralen Bereich.
• Lasertherapie (Blutbestrahlung) an peripheren Gefäßen.

Medikamente

Die lokale Behandlung von Pilzen erfordert Systematik: Sie müssen die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente jeden Tag einnehmen und diese oft kombinieren – etwas morgens und etwas abends auftragen. Bevor Sie diese Produkte verwenden, dämpfen Sie unbedingt Ihre Nägel, entfernen Sie die freie Kante und entfernen Sie gegebenenfalls den betroffenen Bereich. Oft werden in der Anfangsphase der Behandlung nur Lacke verwendet und später stellt sich die Frage nach der Sinnhaftigkeit des Kaufs von Salben/Gelen und Lösungen, insbesondere wenn die Onychomykose bereits durch Nagelablösung oder -zerstörung gekennzeichnet ist.

Lack

Der Vorteil eines solchen Mittels zur Behandlung der Onychomykose der Zehennägel ist das Format: Die flüssige Substanz härtet schnell aus, sodass sie keine Flecken auf Gegenständen und Oberflächen hinterlässt. Der Lack wirkt jedoch nur auf die Nagelplatte, sodass umliegendes Gewebe nicht beeinträchtigt wird. Der dadurch entstehende Film verhindert die Vermehrung von Pilzsporen und nach einigen Tagen stirbt der Erreger ab. Ärzte bieten folgende Heilmittel an:

• Loceryl – auf Amorolfin, zerstört Pilzzellen, kann zur Vorbeugung von Onychomykose eingesetzt werden. Wird nach dem Dämpfen der Beine verwendet. Das Lotseryl-Lackset enthält eine Nagelfeile, Tupfer und einen Spatel. Der Nachteil ist der hohe Preis: ab 1400 Rubel.

• Batrafen gilt unter den anderen Lacken als der wirksamste; es wirkt auf Ciclopirox. Es bekämpft 58 Pilzarten, tötet sie ab und lindert Entzündungen. Die Anwendung muss genau nach Anleitung erfolgen. Preis – ab 2000 Rubel.

• Mikozan – wirkt auf Pflanzenbestandteile, hat daher eine geringe Anzahl von Kontraindikationen und trägt zur Stärkung der Nägel bei. Das Medikament verhindert das Wachstum des Pilzes und provoziert seinen Tod. Innerhalb eines Monats nach der Reinigung der Platte verwendet. Der Lackpreis beträgt 500 Rubel.

Cremes, Gele und Salben

Unter allen Mitteln zur lokalen Langzeittherapie von Pilzerkrankungen der Nagelplatte sind Salben und Cremes besonders weit verbreitet. Sie sind unpraktisch, weil sie auf die Absorption warten müssen, aber ihr Wirkungsspektrum ist breiter als das von Lacken. Sie wirken nicht nur zerstörend auf den Pilz, sondern lindern auch Entzündungen und beseitigen unangenehme Symptome. Für eine maximale Wirkung erst auftragen, nachdem Sie Ihre Füße gedämpft haben. Ärzte raten:

• Lamisil-Creme basiert auf Terbinafin, das die Zellmembran des Pilzes aufbricht. Das Medikament ist hochwirksam, muss jedoch mehrere Monate lang bis zu zweimal täglich angewendet werden.

• Exoderil-Creme ist ein beliebtes Antimykotikum, das auf Naftifin wirkt, alle Pilze zerstört und Entzündungen stoppt. Bis zu 8 Wochen lang einmal täglich nach einem Zeitplan (zur gleichen Zeit) angewendet.

• Candida-Creme unterscheidet sich von anderen durch ihre Fähigkeit, den Erreger der Candidiasis zu beeinflussen, ist gut verträglich und wird 4 Wochen lang bis zu 2-mal täglich angewendet.

Lokale Medikamente gegen Mykosen verursachen oft keine Nebenwirkungen; zu den Kontraindikationen zählen lediglich eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber der aktiven Komponente. Wenn sie auf Allylaminen (Naftifin, Terbinafin) basieren, können sie sich anreichern und daher eine verlängerte Wirkung haben. Das Bild der Preise für die effektivsten kann in der Tabelle verfolgt werden:

Antimykotische Sprays und Lösungen

Diese Art von Medikament gegen Mykose wird bis zu zweimal täglich angewendet und ist nur als ergänzendes Element zum Hauptbehandlungsschema wirksam. Die meisten Lösungen und Sprays wirken auf Azole/Allylamine; sie werden nicht nur auf die Nagelplatte aufgetragen (es ist wichtig, in den Wurzelbereich zu gelangen), sondern auch auf den Nagelfalz. Meistens empfehlen Ärzte:

• Terbix;
• Mykosporus;
• Thermikon.

Pillen

Eine systemische Behandlung kommt dann zum Einsatz, wenn die Erkrankung fortschreitet – bis dahin kommt überwiegend eine lokale Therapie zum Einsatz. Bei onycholytischer Mykose wird ein Antibiotikum (Griseofulvin) oral in Kombination mit einem externen Keratolytikum verschrieben. Griseofulvin wird mit 1 TL eingenommen. Pflanzenöl 250 mg bis zu 3-mal täglich und gleichzeitig die Lacke Batrafen, Lotseril usw. verwenden. In anderen Situationen werden Azole und Allylamine verschrieben, deren Preisbild so aussieht:

Azole

Die umfangreichste Arzneimittelgruppe zur Behandlung der Onychomykose sind Arzneimittel auf Azolbasis: Sie wirken fungizid und fungistatisch. Erstens unterdrücken sie die Synthese der Pilzzellmembran und zweitens führen sie bei Anreicherung zum Absterben aller pathogenen Mikroorganismen. Sie werden vor allem gegen hefeartige Pilze und Dermatomyceten verschrieben. Azole werden bis zu dreimal täglich angewendet, der Kurs dauert 4 Wochen. Am effektivsten:

• Ketoconazol (Mikozoral, Ketoconazol) – 1 Tablette pro Tag trinken;
• Intraconazol (Miconihol, Irunin) – 2 Kapseln täglich trinken, die Behandlung kann sechs Monate dauern.

Allylamine

Die Fähigkeit, das Pilzwachstum in Allylaminen zu blockieren, ist mit der Fähigkeit verbunden, die Zellmembran aufzubrechen, wodurch der Mikroorganismus zerstört wird. Einige von ihnen wirken auf alle Arten von Pilzen, während Naftifin vor allem gegen zusätzliche bakterielle Infektionen eingesetzt wird, aber nur zur äußerlichen Anwendung hergestellt wird. Allylamine dringen in die Dicke der Nagelplatte ein und sorgen für eine verlängerte Wirkung. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 3 Monate. Es gibt nur 1 Mittel – Terbinafin (Lamisil, Terbinafin):

• der Wirkungsgrad beträgt 94 %;
• Behandlungsdauer bis zu 3 Monate;
• Einnahme – 250 mg nach den Mahlzeiten einmal täglich;
• bei Stillen Wird das Medikament nicht eingesetzt, ist eine hohe Belastung der Leber nicht auszuschließen.

Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung kleiner Gefäße der Extremitäten

Um die Wirksamkeit der Haupttherapie zu erhöhen, können Sie auch Medikamente einnehmen, die die Durchblutung der Finger und Zehen beeinflussen: Sie helfen dabei, die in Antimykotika enthaltenen Stoffe in ihrer ursprünglichen Konzentration zu transportieren. Zudem verkürzt sich die Behandlungsdauer, da eine gesunde Nagelplatte schneller wächst. Sinn machen:

• Trental;
• Agapurin;
• Doxium;
• Nikotinsäure.

Laserentfernung

Eine Alternative zur konservativen Operation ist Laserentfernung betroffenen Bereich. Der Eingriff ist laut Ärzten schnell und sicher, mit minimalen Beschwerden, dauert bis zu einer halben Stunde und hat keine Nebenwirkungen. Es geht so:

• Der Arzt wählt einen Laser basierend auf der Art des Pilzes und der Schwere der Erkrankung aus.
• Der verdickte Bereich der Nagelplatte wird abgeschnitten und mit einem Antiseptikum behandelt.
• Der betroffene Bereich wird mehrere Minuten lang bestrahlt, um den Pilz abzutöten.

Traditionelle Methoden

Die Verwendung alternativer Medizinrezepte impliziert eine langfristige Bekämpfung der Onychomykose und Experten zufolge ist es ratsam, eine solche Behandlung mit Medikamenten zu kombinieren, insbesondere bei subungualen Hyperkeratosen, fortgeschrittener Mykose und Candida-Infektion. Es ist ratsam, alle unten aufgeführten Eingriffe 3-4 Wochen lang täglich durchzuführen.

Apfelessig

Die klassische Methode zur Behandlung von Onychomykose sind Fußbäder mit Apfelessig: Es wird in warmes (!) Wasser gegossen, das Verhältnis wird nach Augenmaß gewählt. Ärzte empfehlen die Einnahme von 3-5 EL. l. für 3 Liter Wasser. Die Füße bleiben 15 Minuten im Becken, danach müssen sie trocken gewischt werden, wobei auf die Zehenzwischenräume zu achten ist. Dieses Verfahren ist Ausgangspunkt für weitere Behandlungsmaßnahmen: Auftragen von Cremes, Anlegen von Kompressen usw.

Knoblauchkompresse

Knoblauch hat eine starke antibakterielle Wirkung. Um Nagelmykosen zu beseitigen, muss er durch eine Presse gegeben und zwischen Mullschichten gelegt werden. Für einen stärkeren Effekt kann es mit geriebenen Zwiebeln gemischt werden, einige Experten raten dazu, einen Tropfen Wodka hinzuzufügen. Die Kompresse wird nachts aufgetragen, wobei darauf zu achten ist, dass die Finger mit Folie umwickelt werden.

Als kostengünstige Möglichkeit zur Behandlung von Onychomykose bezeichnen Ärzte auch die Anwendung von Kompressen, bei denen es sich um ein mehrfach gefaltetes und mit Teebaumöl getränktes Stück Mull handelt. Es wird mit einem Pflaster fixiert, abends aufgetragen und morgens wieder entfernt. Teebaum hat eine starke antibakterielle Wirkung und wirkt als leichtes Keratolikum, sodass Sie nach mehreren Eingriffen den betroffenen Bereich des Nagels entfernen können.

Bäder mit Schöllkraut

Im Sommer kann die Behandlung von Pilzkrankheiten mit Schöllkraut durchgeführt werden: Nehmen Sie dazu Blumen und übergießen Sie sie mit kochendem Wasser. Anteil – 100 g pro 1 Liter. Wenn die Flüssigkeit kocht, zählen Sie 10 Minuten und nehmen Sie die Brühe vom Herd. Nach dem Abkühlen und Filtrieren wird es in ein Becken gegossen und mit einem Liter sauberem kochendem Wasser verdünnt. Wenn es sehr heiß ist, lässt man es noch etwas abkühlen und legt die Füße für 15 Minuten in dieses Bad.

Pfefferminze mit Meersalz

Auch bei der Pilzbekämpfung hat sich Minze bewährt, die ausschließlich frisch verwendet wird. Dazu müssen die Blätter gut gewaschen, mit einem Messer gehackt oder durch eine Knoblauchpresse gegeben werden. Später wird es zur Hälfte mit Grob vermischt Meersalz und eine halbe Stunde ruhen lassen. Die resultierende Mischung kann mit oder ohne Gaze auf den betroffenen Nagel aufgetragen werden, jedoch immer für 8-10 Stunden. Es ist ratsam, mit den Eingriffen zu beginnen, wenn die Platte dicker, aber noch nicht deformiert ist.

Chaga-Pilz

Die Vielzahl der in diesem Produkt enthaltenen antiseptischen Substanzen hat zu seinem aktiven Einsatz gegen Infektionskrankheiten geführt. Die Behandlung der Onychomykose der Zehennägel mit Kombucha umfasst einfache Lotionen mit einem Stück dieses Produkts, das mit einem Pflaster oder Verband fixiert wird. Der Eingriff sollte morgens und abends durchgeführt werden, wobei die Lotion 6-8 Stunden lang aufbewahrt werden sollte.

Verhütung

Wenn Sie sich gefährdet fühlen, stärken Sie unbedingt Ihr Immunsystem und achten Sie sorgfältig auf Ihre persönliche Hygiene, insbesondere wenn Sie häufig das Badehaus, die Sauna oder das Schwimmbad besuchen. Behandeln Sie Ihre Hausschuhe mit Alkohol, nehmen Sie keine persönlichen Gegenstände anderer Leute mit – dann müssen Sie nicht darüber nachdenken, wie Sie Nagelmykosen behandeln. Es wäre sinnvoll, täglich nach dem Besuch schwache Jodlösungen (3 Tropfen auf 2 Liter Wasser) herzustellen öffentliche Plätze Spülen Sie Ihre gewaschenen Füße damit ab.

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Aufmerksamkeit! Die im Artikel dargestellten Informationen dienen ausschließlich Informationszwecken. Die Materialien im Artikel ermutigen nicht zur Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann eine Diagnose stellen und Behandlungsempfehlungen geben, die auf den individuellen Merkmalen eines bestimmten Patienten basieren.

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Behandlung der Onychomykose der Zehennägel – wirksame Behandlungsmethoden für die Einnahme von Medikamenten und Volksheilmitteln